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高血压降下来了，动脉硬化还会好吗？

对于这个问题，我们需要明白，引起动脉硬化的常见原因，具体总结如下：

1.年龄：血管相当于水管，随着使用年限的增加，血管的损坏逐渐增加；

2.血脂异常：不说别的，我们吃火锅后，锅上油腻腻的脂肪用手都不容易洗掉，如果血脂高，这些脂肪也会容易粘附在血管上，对血管造成损伤；

3.高血压：该病引起动脉硬化的风险比常人高很多；

4.吸烟：香烟中含有大量尼古丁、焦油等有害物质，可损伤血管，引起动脉硬化；

5.糖尿病和糖耐量异常：血糖也能损伤血管，加速动脉硬化的进程；

6.肥胖：肥胖者容易出现血脂异常；

7.其他：如熬夜、高能量饮食等，也可加速血管硬化。

上述的原因都可加速血管硬化，引起脂质粘附在血管壁上，久而久之，为了防止脂质脱落，机体吧这些脂肪表面钙化，钙化的脂质相对较硬，控制血压也不能让动脉硬化停止，因为动脉硬化高危因素很多。

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高血压降下来了，动脉硬化还会好吗？

血压降下来了，动脉硬化进展可以明显减慢，可以明显减少动脉粥样斑块、会明显降低心脑血管事件。

这里面有两层概念：

1.动脉本身弹性下降而产生硬化：中层肌层几十层环形平滑肌的增生、变厚、弹性下降随血压控制会缓和下来。同时内膜下的弹力纤维、胶原纤维因血压下降增生得到控制，老化失去弹性也会明显好转。即使没有高血压，动成动脉内的这些成分也会隨年龄增长而增生，失去弹性。这也是动脉和其他脏器必然老化的结果，这也是颈动脉内中膜厚度受年龄、高血压、有过粥样硬化斑块决定的。

2.动脉粥样硬化还有另一层关系：斑样斑块的形成与否，形成的速度、面积大小等决定于心血管能危险因素如高血压血流压力对血管内膜的损害，糖尿病高血糖的糖毒性对内膜的损害一样，低密度脂蛋白胆固醇只有通过内膜损害处才能侵入内膜下层被氧化，同时损害处发生炎症反应招来大量具有吞噬功能的单核细胞、巨噬细胞、白细胞等，这些细胞无控制地吞噬氧化的低密度脂蛋白胆固醇，形成体积澎大的泡沫细胞并堆聚在一起形成斑块的核心脂质，若血压越高内膜损害越重，结果是斑块长得越快越多，加重了动脉粥样硬化程度，同时更容易发生心血管事件。

所以有高血压、高胆固醇血症、糖尿病、肥胖、抽烟的人一定要控制好这些危险因素，如今天忽现它们等到发生心梗、脑梗时已是抢救活命或留了后遗症了。心血管医生看得太多了，这是可以防治的疾病有什么理由放弃治疗呢？

2019.6.21