尿酸高有什么症状？怎样降低尿酸？
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说起高尿酸血症可能很多人都不太清楚，但是说起痛风估计没有多少人不了解吧。那大鱼大肉时的畅快淋漓和痛风发作后的撕心裂肺形成了鲜明的对比。今天我来分享一下高尿酸血症的相关知识。
1.尿酸多高才算高尿酸血症？目前认为男性的血尿酸水平＞420mmol/L，女性血尿酸＞360mmol/L即可诊断为高尿酸血症。可能这里会有人问痛风和高尿酸血症有什么区别？其实二者的区别主要在于有没有症状，如果合并有疼痛，就可以诊断为痛风。
2.尿酸高有什么症状？- 无症状：很多人虽然尿酸升高，但是并没有什么症状，有很多人从发现尿酸升高到有明显的症状，中间可以相差数年，也有一部分人终生不会出现症状。
- 关节疼痛：有不少人痛风发作的时候可引起关节的疼痛，其中最常出现的部位是第一跖趾关节，其次是踝、膝等部位。
- 痛风石：如果发现血尿酸升高而不去采取一些措施，很多人会在多年后形成痛风石，它们可以出现在耳廓、肘关节、第一跖趾关节等部位。这些痛风石大小不一，可小如芝麻，也可以大如鸡蛋，这些痛风石破溃后可看到白色的豆腐渣样物质。
- 痛风性肾病：这些多余的尿酸可以沉积在肾脏，造成肾脏的损害，病人早期可以表现为夜尿增多，晚期的时候可以出现水肿、高血压、无尿等肾脏严重损害的症状。
- 禁忌服用高嘌呤食物：如酒类、海鲜、动物内脏、火锅、黄豆等，应该避免食用。
- 增加饮水量：每天保证喝水不少于2000ml，这里需要注意，尽量选择开水，不要喝一些饮料，可以多次少量饮用。
- 必要时可口服降尿酸药物：如果患者合并有糖尿病、高血压、冠心病及其相关的并发症，血尿酸＞480mmol/L时就需要口服降尿酸药物；如果不合并有这些疾病，血尿酸＞540mmol/L就需要口服降尿酸药物。常用的药物有非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等。
- 其他：包括不熬夜、适当运动、保持合适的体重和良好的情绪等。
尿酸高有什么症状？怎样降低尿酸？
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什么是尿酸呢？尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常情况下，体内的尿酸大约有1200毫克，每天新生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡的状态。但如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化，则体内尿酸滞留过多，当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能。
尿酸高有什么症状呢？- 无症状期。患者仅有血尿酸持续增高或波动性增高,而无临床表现。
- 急性关节炎期。患者常在半夜突然发病，因关节疼痛而惊醒。
- 慢性关节炎期。表现为多关节受累,发作较频，缓解期短,疼痛加剧,可出现痛风石、关节畸形或活动受限。
- 肾结石。有10%-20%原发性痛风的患者合并肾结石。可有肾绞痛、血尿。
- 肾脏病变。出现肾间质性炎症和肾血管损害导致肾功能不全。
- 多喝水，每日保持1500~3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。
- 禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风;严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。啤酒本身含有酒精,会使尿酸的排泄受到影响;而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。
- 海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成;另外短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。虽然我们饮食因素只占尿酸的10%~ 20%，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。
- 避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉，海鲜,如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等;鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等!避免吃炖肉或卤肉。
- 控制高蛋白，每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。
- 少食盐,饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
- 素食为主，每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。
- 避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素;
- 不宜使用抑制尿酸排出的药物。
- 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。
- 药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成。
尿酸高有什么症状？怎样降低尿酸？
尿酸高的症状：1、形成结石
当尿酸析出沉降在肾孟中时，会逐渐形成肾结石，当析出物沉降在胆管中时，会形成胆结石。因此尿酸高的人，建议做一些常规检查，如b超、采超、ct检查，查查是否有胆结石。
2、引发急性关节炎
尿酸偏高还会引起出现急性关节炎，一般患者会在半夜的时候突然发病。在睡梦中因为关节疼痛而被惊醒，在早期的时候只有一侧的关节出现症状。有些会出现双侧的关节前后发作，这种情况在生活中会在受到感染、食用高嘌呤食物之后发生。
3、血尿酸偏高
尿酸高的一个最重要症状表现是血尿酸偏高，但是刚开始身体并没有很明显的症状表现，不特地去医院检查身体，可能还不知道自己血尿酸偏高。
4、半夜发作
尿酸高发作的时间跟普通疾病发作的时间差不多，都是主要集中在半夜里，突然性在病发部位出现剧烈的疼痛。
做好3点降尿酸：1. 多喝水
尿酸主要通过尿液排出，尿酸排泄很多，所以为了减少尿酸，多喝水这是最经济的方式，每天至少1500ml，优选超过2000ml。如果你不习惯喝白开水，可以喝清淡的茶。注意不要喝这种果汁饮料可乐，因为这些饮料能量高，容易引起肥胖。这些饮料中的成分会影响尿酸代谢，这不利于尿酸的减少。好吧，如果你是3-6个月左右，你正在努力改善你的尿酸，但你仍然无法控制。这时候，你需要到内分泌科或风湿科，与您的医生讨论尿酸治疗的具体情况。
2.适量运动
适当运动不但可以减肥，而且有利于改善体质，提高机体的代谢水平，促进尿酸代谢。建议每天中等强度运动30分钟。需要注意的是，中等量的运动即可，千万别做过于剧烈让你气喘吁吁大汗淋漓的运动，这样反倒可能会诱发痛风。
3.调整饮食结构
饮食上要限制嘌呤摄入，选择嘌呤低的食物，以奶制品、蛋类、细粮、蔬菜、水果为主。禁食或者少食海鲜、豆芽、动物内脏、香菇。对高尿酸血症合并肥胖的患者应控制能量摄入，将体重控制到理想体重甚至更少，但减少体重应循序渐进，不可猛减；体重正常者可正常进食碳水化合物，其有增加尿酸排泄的倾向。
尿酸高有什么症状？怎样降低尿酸？
尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物。体内的尿酸每天生成量和排泄量大约是相等的，生成途径来自于食物和体内合成，排泄途径主要是肠道和肾脏。以上两方面只要有一方面出现了问题，就会造成尿酸升高。尿酸过高到一定程度，就是我们常说的痛风，会引发其他疾病。
尿酸高有什么症状？1、急性痛风性关节炎。这是最常见的首发症状，一般会在跖趾关节（大脚骨），逐渐会影响到脚踝、脚腕、脚后跟、等关节。关节红肿疼痛，发病很急，经常会在半夜会被痛醒。通常会持续很多天，大部分会在一年内再次或多次发作。
2、慢性痛风性关节炎。多是由急性痛风性关节炎反复发作而迁延过来。因为尿酸沉积，会在脚趾、膝盖、指间等处形成黄白色、大小不一的隆起，小的像芝麻，大的像鸡蛋一样的痛风石。
3、痛风性肾病。体内尿酸过高，会导致肾脏无法将尿酸顺利排出，这样就会加重肾脏的代谢负担，从而引起肾脏出现一系列的病变。患者有间歇性蛋白尿、高血压、血尿素氮升高的情况，可能会发展为肾功能不全。
4、尿酸性尿路结石。大多数为纯尿酸结石，泥沙样的结石并没有什么症状，结石较大的患者会有肾绞痛、血尿的情形。
怎样降低尿酸？降低尿酸需要减少外源性尿酸的生成，促进体内尿酸的排泄两个方面来入手。
1、控制体重，少油少盐。低脂或脱脂乳品与富含维生素C和维生素B族的新鲜蔬菜、水果是很好的选择。盐的话建议3-5g/d。
2、每天要保证充足的饮水量。每天 2000-3000ml的饮水量，促进尿酸排泄。半夜、睡前可以喝水，防止尿液浓缩。大量出汗后也要及时补充水分。若伴有肾功能不全，建议饮水适量。
3、避免高嘌呤食物的摄入。嘌呤含量在150mg/100g的食物就是高嘌呤，像动物肝脏、大肠、肾脏、胸腺等是不能吃的。嘌呤含量在25-150mg/100g之间的食物，在痛风发作期也不建议吃。
4、含糖丰富的鲜榨果汁、含糖饮料、甜点需要控制量。
5、戒酒。酒精会使体内乳酸增多，抑制尿酸排出，并促进嘌呤分解使尿酸增多，会诱发痛风发作，所以不建议喝酒。
6、适量的运动。
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作者简介：秋秋
国家注册营养师
国家三级公共营养师
高级育婴师
中国营养学会会员
王兴国营养特训班第五期学员
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