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痛风并非悄无声息，排尿出现4种异常，高尿酸已上身，具体指什么？

说起高尿酸血症估计很多人都经历过，比如一次喝很多酒、吃很多海鲜；熬夜等都会引起尿酸的一过性升高。在临床上认为男性的血尿酸＞420μmmol/L、女性的血尿酸＞360μmmol/L就可以诊断为高尿酸血症，如果再合并有关节的疼痛，就可以诊断为痛风了。

痛风的痛苦估计很多人也尝受过，发作时候的痛不欲生历历在目，那种疼痛类似于虫咬一般，让人难以承受。可能有不少人对于高尿酸血症带来的危害不是很了解，而且也不懂得如何防治，今天我来分享一下高尿酸血症的相关知识。

1.排尿4种异常，可能表明高尿酸：

这里需要注意，很多的高尿酸血症的患者是没有什么明显症状的，通过排尿的异常判断高尿酸血症是不准确的，这里的排尿异常仅作为参考。

• 起夜次数增多：可能很多人都有起夜的经历，正常人一般起夜次数是不超过2次的，如果超过这个数值是需要高度警惕的是否有高尿酸血症。引起起夜增多的原因主要是肾脏的重吸收功能下降，正常情况下我们的肾脏能滤过180L的液体，但是这些大约有99％都被重吸收了，我们仅有1800ml被排出体外。
• 泡沫尿：现实中估计很多人都有过泡沫尿，比如喝水减少、一次性吃太多的糖等，正常人也是可以出现泡沫尿的。这个主要是因为在某些因素的作用下，会使尿液表面的张力增加，容易形成久久散不去的泡沫。高尿酸血症也是可以引起泡沫尿的，这个主要是因为它损伤肾脏，造成肾脏的一些蛋白质等物质漏出去，增加了尿液表面的张力。
• 尿痛：正常情况下我们的尿酸大约有2/3是经过肾脏排泄的，但是如果我们的血尿酸太高，每天经过肾脏排泄，也会造成这些多余的尿酸在肾脏内堆积，容易形成肾结石，从而诱发尿路感染，引起尿痛的症状。
• 尿液异味重：当体内的尿酸太多的时候，它们会在肾脏表面沉积，损伤肾脏，诱发一些感染，而这些感染后的坏死组织会有部分会通过尿液排出体外，进而引起尿液气味的异常。

2.如何降低血尿酸？

• 低嘌呤饮食：对于高尿酸的患者应该尽量做到低嘌呤饮食，平时不吃海鲜、酒类、动物内脏、火锅等。
• 适当增加蔬菜和水果的摄入：大多数的蔬菜和水果都是弱碱性的，经常吃这些食物可以碱化尿液，增加尿酸在尿液的溶解度，从而有利于增加尿酸的排泄。另外蔬菜和水果中的膳食纤维也有利于抑制人体对于脂肪和糖类的吸收，也有利于降低血尿酸。
• 根据自己的身体增加饮水量：对于没有肾脏和心脏疾病的患者，可以每天至少喝2000ml的开水，这样可以增加尿液量，从而促进这些多余的尿酸的排泄。对于有肾脏疾病或者心脏疾病的患者应该适当减少水的摄入，每天喝1500～1800ml，但是需要注意不能用饮料替代水，应该优先选择开水，可以多次少量饮用，每次喝水120ml，否则一次性喝太多的水会造成电解质紊乱和小便次数增多。
• 坚持运动：如果处于痛风的急性期是不能运动的，应该等到红肿消退再运动。在痛风的稳定期，应该选择有氧运动，不能剧烈运动运动。因为剧烈运动会产生大量的乳酸，而这些物质能够竞争性抑制尿酸的排泄，而且剧烈运动会出很多的汗液，而尿酸通过汗液的排泄量很小，这样会使体内的尿酸升高，容易诱发痛风。

最后小结：如果血尿酸升高可能会出现起夜次数增多、泡沫尿、尿痛、尿液有异味等症状。纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

痛风并非悄无声息，排尿出现4种异常，高尿酸已上身，具体指什么？

这个问题明显是有误导性质的，如果一个患者已经存在着痛风，而且控制不好的话，有可能会导致出现痛风肾并且出现了蛋白尿，那么患者排尿时会出现泡沫增多、异味增大等一些表现。而高尿酸血症和痛风并不是完全等同的，高尿酸血症确实是痛风发作的病理基础，但高尿酸血症的患者并不会每一个都会发展为痛风，正是因为高尿酸血症没有特殊的症状，才容易被我们忽视。

高尿酸血症就像是一个潜伏在人们身体内的杀手，它不会发出任何的声响，只有在一些特殊条件的诱导之下才有可能发展为痛风。正常人的血尿酸，男性为420，女性为360，这是身体所能容忍的上限，超过这个值，身体内多余的血尿酸就有可能变成尿酸盐结晶在身体各个部位沉积下来，在关节内沉积的量比较多的时候，可能会在受凉、外伤等因素下发展为变成痛风性关节炎（下图这些白点就是尿酸盐结晶，这张照片是谢医生经常拿出来的，因为这个关节内已经有明显痛风石形成的患者没有任何的症状，他也没有发作过痛风）。

长时间的身体处于高尿酸状态，可能会诱发高血压、心血管疾病加重、糖尿病以及肾结石等风险，这才是我们必须要控制高尿酸的原因。

临床上发现高尿酸血症的人群很多都是因为体检发现的，因为现在血尿酸已经成为了体检的一个必检项目之一；还有一大部分是由于身边的朋友有痛风，知道了高尿酸的风险，之后到医院去进行检查发现的；另外就是看了一些医生或者是科普作者的科普文章，也担心自己有高尿酸血症，才来医院进行检查的，这和痛风到医院就诊是完全不同的。

而有些人说，高尿酸血症的患者会出现排尿泡沫大，异味儿大，甚至还有尿血，有点儿太夸张了。高尿酸血症发展为痛风肾，而且要满足出现肾功异常的前提下，尿中出现了蛋白才有可能出现尿泡沫大、异味大；而高尿酸血症导致患者出现了肾结石以后才会有血尿的可能性，我们也不能说有了高尿酸血症就会出现血尿吧！

出现这种情况的时候，患者就已经不再是高尿酸血症了（所谓的尿酸高了），而是另外一种疾病比如痛风肾、肾结石……希望有高尿酸血症的人群千万不要受这些说法的误导，接下来我们说说，什么样的人群应该去医院检查尿酸吧！

应该定期检查尿酸的人群。

第一，体重严重超标的人群，大家可以按照下图测一下自己的bmI，如果超重就应该进行相尿酸检查。

第二，经常应酬、经常喝酒、喜欢吃海鲜、动物内脏或者是火锅等高嘌呤食材的人群。

第三，父母有痛风的患者应该定期检查。

第四，经常做剧烈运动的朋友应该检查血尿酸，因为剧烈的运动，尤其是一些竞技性运动会导致尿酸排泄的异常。

第五，有糖尿病，肾病，冠心病或者是高血压的人群，需要定期体检尿酸。尤其是服用一些降压药物有利尿效果的朋友更应该定期检查。

第六，更年期妇女应该检查血尿酸。

第七，常年的喜爱碳酸饮料，或者是一些比较甜的饮品的朋友们，应该定期检查血尿酸。

发现有高尿酸血症以后应该怎么办？

在这里必须要跟大家说，虽然高尿酸血症这个诊断当中有尿字，但是主要的问题还是在于代谢出现了问题，千万不要每天没事盯着自己的尿看，给自己过度的压力，因为从自己的尿液上根本反应不出来尿酸的变化，大家可以想一想，如果从尿上就能判断血尿酸的高低，那化验室还要尿酸专用的检测仪器干嘛呀？

发现高尿酸血症以后应该这样办：

第一，多喝水，多吃富含维生素c的水果。每天水量要控制在2000毫升以上，可以喝柠檬水、苏打水，也可以喝樱桃汁泡的水（每天20颗樱桃就足够了，不要喝太多）。

第二，虽然饮食成分仅占导致血尿酸升高因素中的20%，但是也应该适当的进行控制，尤其是一些高嘌呤含量的食材，就尽量不要吃了，比如大量另一类这一类的海鲜产品，比如动物的内脏，比如酒精这些都是不应该摄入的。

第三，要适当的进行一些舒缓的运动，比如游泳、慢跑，这些运动不会导致我们大量的出汗，而且对控制尿酸和控制体重都有一定的好处，通过运动综合的作用可以帮助我们降低尿酸。

一般情况下，通过饮食控制、科学运动以及多喝水，就可以帮助控制血尿酸，如果经过了以上相应的控制，复查血尿酸仍然高于540，那么就要咨询专业的风湿免疫科医生或者是内分泌科医生，进行药物降尿酸治疗。如果有高血压、糖尿病或者是冠心病这样的内科疾病，尿酸高于480就需要药物控制了。

总结

以上就是对于题主问题的解答，高尿酸血症，并不会在尿液当中有什么特殊的表现，诊断高尿酸血症的标准还是要靠血尿酸化验，绝对不能通过尿液，颜色或者是气味就判断一个人尿酸的高低。希望这篇问答能帮助高尿酸血症的人群解除疑惑，如果还有其他的问题，可以在下方留言，大家共同探讨。

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