尿酸偏高怎么治疗，吃什么药合适？
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随着我们生活水平的提高，高尿酸血症的发病率也在增加，它的存在特别容易诱发痛风，听这个名字就能知道“痛疯”的疼痛多剧烈了。为了使大家更好地降低尿酸，今天我就普及一下和尿酸相关的知识。
1.尿酸多高可以被诊断为高尿酸？一般认为男性尿酸＞420mmol/L，女性血尿酸＞360mmol/L即可诊断为高尿酸血症；
2.尿酸多高时需要口服降尿酸药物？- 如果患者年轻、没有什么慢性病，血尿酸＞530mmol/L需要口服药物治疗；
- 如果患者合并有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，血尿酸＞480mmol/L时就需要口服降尿酸药物；
- 非布他司：是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，是一种新型的降低尿酸的药物，降尿酸作用比较强，主要的不良反应有胃肠道反应如恶心呕吐腹胀等、过敏反应、心律失常、损伤肝脏等；
- 别嘌呤醇：主要作用机制是抑制黄嘌呤氧化酶，主要的不良反应有胃肠道刺激、过敏、发热、肝损害、骨髓抑制等；
- 苯溴马隆：是一种促进尿酸排泄的药物，对肝肾功能影响较小，常见的不良反应是恶心、呕吐、腹泻、过敏、发热等；
- 保证睡眠充足，不熬夜；
- 绝对不吃高嘌呤食物；
- 保持合适体重；
- 经常有氧运动；
- 保证充足的饮水；
- 戒烟酒；
- 增加蔬菜的摄入；
- 定期复查血尿酸以便于调整用药。
尿酸偏高怎么治疗，吃什么药合适？
尿酸偏高，是由于尿酸生成过多或者排泄不畅导致，所以降尿酸的药物通过加速尿酸排泄或者抑制尿酸生成来控制血尿酸水平。
抑制尿酸生成的药物：
1.别嘌醇：别嘌醇这个药可以竞争性地与还原性的黄嘌呤氧化酶结合，使尿酸生成受到抑制。一般建议别嘌醇从小剂量开始服用，比如每天50-100mg，然后再逐渐增加药物剂量，对于血尿酸的水平建议每2-5周监测一下，如果尿酸未控制达标，可增加药物剂量，每次增加50-100mg,别嘌醇每天的最大剂量不要超过600mg.肾功能不全的患者，建议根据肾小球滤过率调整药物剂量。
2.另外的抑制尿酸生成的药物是非布司他：它是双通道抑制尿酸生成，一方面抑制黄嘌呤氧化酶，一方面抑制黄嘌呤还原酶，所以非布司他在抑制尿酸的作用方面效果更强。可作为别嘌醇使用效果不好时替换。非布司他的维持效果和作用时间都较长，所以通常每天使用一次。从最小剂量20-40mg每天开始服用，可根据血尿酸水平逐渐增加药物剂量，一般每日最大不要超过80mg.
非布司他通过的排泄是通过双通道，对于轻度肝肾功能不全的患者，一般无需减量，但是对于重度的肾功能减退，肝功能损害需要减量使用。
另外就是加速尿酸排泄的药物：
抑制尿酸重吸收，加速尿酸排泄的代表药物苯溴马隆， 该药物能够使肾小管对尿酸重吸收减少，增加尿酸的排泄。使用苯溴马隆期间需要大量饮水，还需要碱化尿液。可使用碱化尿液的药物有碳酸氢钠，枸橼酸氢钾钠等。碱化尿液能够增加尿酸的溶解。尿液的pH值在至6.2-6.9,之间，效果最好，有利于尿酸排出。
需要注意的是碱化尿液的药物对于高血压、心脏病患者需要谨慎，可能诱发疾病加重，长期使用还应该监测电解质水平。
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尿酸偏高怎么治疗，吃什么药合适？
尿酸长时间过高会导致人体出现痛风，经历过痛风的人自然懂这是一种什么样的痛苦，当患者尿酸偏高时，就说明患者自身尿酸代谢出现问题，药物控制是最为直接的办法，所以，吃什么药，怎么吃就是患者第一需要考虑的问题。
而患者所谓的腰部不舒服，是否由苯溴马隆引起，目前来看并不能确定，可能是患者近期内过于劳累所致，原因多发，建议先停药观察，寻找腰部异常原因，再考虑增减药物。
高尿酸形成分为两种：“自身生成尿酸过高”、“排泄尿酸过少”。苯溴马隆片也是高尿酸患者的常见用药，其主要的目的是“促进尿酸排泄”，降尿酸药物对肝脏都有一定的副作用，或多或少而已，苯溴马隆最常见的副作用有以下几点：“恶心，呕吐，胃内饱胀感和腹泻等”，孕妇、过敏者不能服用，还有一点很重要的，肾小球滤过率低于20ml/min（肌酐值能看出）者也不能服用。
尿酸偏高吃什么药合适？非布司他：这是高尿酸患者最为常用的调节药物，按照医嘱服用即可，当患者有轻度或者重度肾器官损伤不用减少剂量，适用于具有痛风症状的高尿酸血症患者长期治疗。
别嘌呤：这也是高尿酸患者的常见药物，但是服用别嘌呤的患者需要特别注意，别嘌呤在能够降低患者尿酸值的同时，患者还有3%左右的几率发生“剥脱性皮炎”，或者发生其他皮肤性疾病，所以，身体在早期会有反应，一旦发生马上停药。
算上患者之前服用的苯溴马隆，一般也就这三种药物，如果患者有痛风基础的话，那就加一个“秋水仙碱”类的止疼药物。这几种药物，都需要患者平时摄入足够的水，来加速尿酸排泄，尿酸排泄90%是通过尿液排出的，只有摄入足够的水分，才能产生足够的尿液。
尿酸偏高怎么治疗，吃什么药合适？
尿酸主要是因为体内嘌呤代谢障碍，如果长期的尿酸偏高，会引起痛风、肾损伤及“三高（高血糖、高血压、高血脂）”等病。因此，发现有尿酸高要及时进行调理。那么怎么来调理呢？就一句话“管住嘴、迈开腿”。“管住嘴”，就是要注意饮食，动物内脏、火锅、海鲜、肉汤等高嘌呤食物要忌口，要远离烟酒，特别是不要去喝啤酒，要多喝水、多排尿。“迈开腿”，就是要进行适当的运动，但要以散步或快步走为主，不要做剧烈的登山、长跑等，通过运动多排汗，增强体质。
尿酸偏高怎么治疗，吃什么药合适？
尿酸是人体饮食摄入与机体代谢的嘌呤化合物在肝脏中合成，正常情况下经肾脏、消化道排出，当各种原因引起尿酸生成的增加或排出减少都会引起血尿酸水平升高。高尿酸血症不仅与痛风直接相关，也与包括高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑卒中在内的多种疾病的发生、发展密切相关。我们要重视高尿酸血症的诊治，积极正规治疗很重要，切勿偏听偏信、以免贻误病情，造成不可挽回的后果。 高尿酸血症的诊断标准是以我们正常饮食下空腹八小时以上非同日两次测得血尿酸水平升高超过420umol/L。需要注意的是一次测得血尿酸升高并不能诊断高尿酸血症，需复查一次，并排出暴饮暴食、剧烈运动、熬夜、药物等的影响。高尿酸血症的治疗主要包括生活方式干预和降尿酸药物治疗。具体如下：
1、合理饮食：①要避免摄入动物内脏、带壳海鲜和肉汤，少吃动物性肉食、鱼肉；②增加新鲜蔬菜和低果糖水果的摄入；③每日可吃一个鸡蛋；④增加粗粮的摄入。
2、多饮水：饮水有助于稀释和排出尿酸，建议饮白水为宜，也可饮苏打水、淡茶水和咖啡，每日＞2000ml为宜；但应避免饮用果汁、可乐等果糖丰富的饮料。3、积极戒烟，限制饮酒：①吸烟者发生高尿酸血症的概率明显增加，故需积极戒烟；②酒精会抑制肾脏对尿酸的排出和增加嘌呤向尿酸的转化，所以需限制饮酒，当然不饮酒最好，特别是不宜饮黄酒、白酒和啤酒，病情稳定时可适当饮葡萄酒。
4、适当运动，注意保暖：高尿酸血症应注意适当运动，以有氧运动为主，同时日常生活中要注意保暖，避免剧烈运动和突然受凉。5、保持良好的心态和规律的作息：高尿酸血症患者日常生活中应注意保持心态和规律作息，避免熬夜、劳累、焦虑、暴怒、抑郁等。
6、控制体重：超重和肥胖人群更易出现高尿酸血症，所以日常生活中应积极控制体重，肥胖者（包括腹型肥胖）注意减肥。7、正规的药物治疗：降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他或促进尿酸排泄的苯溴马隆，具体建议如下：①无症状高尿酸血症：当血尿酸超过540umol/L开始降尿酸治疗，控制血尿酸低于420umol/L为宜；②有高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中、冠心病等基础疾病时：当血尿酸超过480umol/L开始降尿酸治疗，控制血尿酸低于420umol/L为宜；③并发痛风时：只要血尿酸升高就开始降尿酸治疗，控制血尿酸低于360umol/L或300umol/L（有痛风石或痛风频繁急性发作者）为宜。
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尿酸偏高怎么治疗，吃什么药合适？
1.无症状尿酸血症潜伏期的治疗
针对这种发生在潜伏期阶段的处理方法是平时注重饮食，如减少海鲜的食入量和调整诱发因素如酗酒、吸烟等，同时如有高血压、高血脂、高血糖、糖尿病或过于肥胖等需要积极进行治疗。
2.急性关节炎期的药物治疗
针对急性期的药物治疗主要手段是控制症状，常用药物有秋水仙碱、非甾体类抗炎药物、糖皮质激素以及抑炎因子药物等。其中秋水仙碱可以抑制尿酸钠结晶引发的白细胞增多，具有消炎止痛的功效，但是会引起腹泻、腹痛、肝脏损伤以及剂量依赖性等不良反应；非甾体类抗炎药物作用机制是减少花生四烯酸代谢产物的产生，包括水杨酸钠、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、萘普生、罗非昔布等可发挥抗炎、解热、镇痛的作用，
但是容易引发心血管疾病；糖皮质激素或促肾上腺皮质激素可用于严重急性痛风治疗，但具有不良反应且易反弹不适合长期使用；细胞因子拮抗剂对急性痛风具有良好的治疗效果，但是研发成本较高且用药具有局限性。
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