我国曾经进行过4次大规模的高血压患病率的普查，时间分别在1959年、1979年、1991年和2002年，高血压的患病率分别为5.11％、7.73％、13.58％、18.8％，从这组数据能看出高血压的患病率是上升的。虽然最近几年没有进行过大规模的关于高血压患病率的普查，但是有权威数据表明50岁以上高血压的患病率超过了50％，而且北方发病率高于南方、沿海高于内地、城市比农村高。

根据目前的医疗水平，高血压是无法被根治的，可以在某种程度上说高血压是一种不死的癌症。但是高血压如果不控制好，它的危害是比较大的，会有各种并发症，这样的话就不得不按时吃药、经常测量血压了。然而现实中有不少朋友在测量血压的时候会发现自己血压在150/100mmHg左右，很显然这个数值是明显高于正常值的，但是又不知道严重不严重。今天医者良言一文为您解答这个问题。

1.血压150/100mmHg严重不严重？

其实这个问题并不能一刀切地认为严重或者不严重，因为需要分情况进行讨论。在临床上为了对血压的危害进行评估，特地对血压的数值进行分级。在分级之前是有个前提的，那就是确诊了高血压。确诊高血压并不能单纯依靠某次数值来决定，而是根据非同日测量血压三次数值其收缩压≥140或（和）舒张压≥90mmHg来确定的。

血压的水平主要分为三级，具体的总结如下：

• 1级高血压(轻度)：收缩压在140~159mmHg，舒张压在90~99mmHg；
• 2级高血压(中度)：收缩压在160~179mmHg，舒张压的数值在100~109mmHg之间；
• 3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

可能朋友会觉得奇怪，由于这里面涉及到收缩压和舒张压，如果这二者的数值分级不同应该怎么办？其实医学专家在制定这个标准的时候，早就考虑过这个问题，如果分级不同，那就按照级别高的来定。就拿150/100mmH这个血压数值来说吧，舒张压150mmHg按照上面的分级应该是属于1级高血压，而舒张压按照分级是属于2级高血压，所以综合来说150/100mmHg是属于2级高血的。

不过需要注意，高血压的分级只是评估危险度的一个指标，具体的还需要结合是否合并别的心血管危险因素、靶器官损害以及损害的程度。常见的危险因素包括男性年龄＞55岁，女性＞65岁、高血压、糖尿病、血脂异常、腹型肥胖等。这里面包含的内容是比较多的，由于篇幅所限，这里没有办法一一列举，具体的可以看下面的图。

大家估计可能不太明白，为什么高血压严重不严重还和别的因素有关，这里进行举例说明。比如两个人的血压同样是150/100mmHg，但是其中的一个人很年轻，而且也没有什么基础疾病，另外一个人90岁了，血脂高、血糖高、曾经得过脑梗死和心肌梗死，很明显这个血压值对于后者来说是更严重的，所以严重不严重并不能一概而论，需要结合病人的具体情况来分析。

2.高血压患者血压应该控制在什么范围？使用降压药需要遵循什么原则？

高血压的控制目前其实是比较确切的，对于一般的高血压患者来说，血压控制在140/90mmHg就可以了；对于高血压合并糖尿病、慢性肾脏病、心力衰竭、病情稳定的冠心病等人群，血压的目标值需要更低一下，控制在130/80mmHg以内；对于老年人单纯以收缩压升高为主的患者来说，收缩压应该控制在150mmHg以下，如果还能够承受，可以控制在140mmHg以下。

可能有朋友觉得奇怪，为什么老年人的收缩压控制的目标值会高一些呢？其实这个很好理解，老年人和年轻人相比是明显衰老的，这里说的衰老不仅仅是外表上的，还有各种组织、脏器的衰老。这样的话心脏功能肯定是下降的，如果血压太低的话，那就没有办法把血液泵向全身各处，就有可能造成组织或者脏器的缺血缺氧，所以对于老年人来说血压的控制目标可以适当放宽。

使用降压药最新的医学教材提到过4大点，即小剂量、优先选择长效制剂、联合用药、个体化。小剂量说的是尽量用最小的有效剂量控制血压，然后根据血压的数值进行调整；优先选择长效制剂也好理解，长效制剂和一般的控制血压的药物来说每天只需要服用一次，这样减少了因漏服导致的血压波动，有利于长效控制血压的平稳。不过长效控制血压的药物价格比一般的降压药贵一些，但是这样也是值得的，毕竟血压的忽高忽低会增加心血管疾病的发病率。

联合用药并不是说所有的高血压上来就采用这种策略，一般来说如果用单一的药物无法控制好血压或者2级以上的高血压就需要联合用药，这样不仅可以增加降压效果，而且还不增加药物的不良反应。

用药个体化就比较好理解了，每个人高血压的情况可能都不太一样，需要结合患者的自身特点来选用降压药。举个例子吧，如果高血压患者合并有心力衰竭、心肌梗死、房颤、蛋白尿、糖尿病等，就比较适合血管紧张素转换酶抑制剂，常见的包括贝那普利、赖诺普利、卡托普利等，但是需要注意对于有高钾血症、怀孕的女性、双侧肾动脉狭窄的患者来说却又不适合使用这种降压药。孙中山对于高血压患者来说，在选择降压药的时候一定要在专业人士的指导下选择，切勿乱用。

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高压150、低压100属于什么水平？

谢邀！高压150，低压100，这个也并不算一个严重的情况，但是要在后期坚持进行控制。

对于绝大多数的人来讲，血压高压处于150低压100，这个时候并不会产生非常明显的临床症状，或者是非常的轻微，也并不足以影响日常的生活，所以很多人觉得这个并不是很严重，也并不需要特殊处理。当然这些都是需要根据当时的具体情况进行具体对待的，不同的患者血压控制的标准不同，相关的处理措施也不同。

比如说到一个年龄在三四十岁的人来讲有这种血压状态，那么需要及时的进行相关的干预，有可能会出现一些其他的血压波动异常状态，从而形成更加严重的病变形式。因为一般来讲，年龄在三四十岁的年轻人来讲，身体状态还是比较好的，血管状态也是比较好的，而如果在相对平稳的状态下测量血压是这个数值，很有可能就是有高血压的表现，需要进一步的监测血压的数值，才能有一个更好的评判，有的时候需要口服药物来进行控制性降压。

而对于年龄在七八十岁以上的老人，因为血管硬化的存在，势必会产生血压相对波动较大，而且出现这种血压的形态，那么并不需要特殊控制，因为如果特殊的进行控制的话，很有可能会造成低血压的状态，使得诱发心肌梗死脑梗死的一些情况。所以一定要根据实际情况进行评判。

再还有一个很重要的一点就是单次测量这种血压，并不是一个非常准确的方法，要想准确的去评判自身是否有高血压的情况，一定要按以下的标准进行测量。每天测量2~3次，分别是早晨清晨起来一次，下午三四点钟一次，晚上入睡前一次。连续测量3~4天，绘制相应的变化曲线，求出平均数值，如果平均数值相对来讲较高，那么基本上是可以确认为高血压。而如果平均数值相对而言比较正常，只是偶尔有一定的波动，排除一些其他病变因素之后，那么并不能够完全诊断为高血压。

所以单次的血压并不代表什么，有些人在情绪激动的情况下很容易单次超过200毫米汞柱，这个并不能够作为一个评判的标准。一定要规律测量，把握规律，这样才能够在后期有一个更好的治疗效果。

祝福大家都能够身体健康！