肝脏是我们人体非常重要的脏器，其主要生理功能是参与体内三大营养物质糖脂肪蛋白质的代谢，合成与分泌胆汁、合成人血白蛋白、凝血因子以及具有重要的解毒功能。

如果肝脏发生损害，那么就会影响到肝脏的正常代谢功能和解毒功能，从而使身体出现一系列的症状。 所以，我们应该时刻要留意自己的肝脏是否正常，而每一年的健康体检就能够了解到我们的肝脏有没有问题。

但是检查项目这么多，对于肝脏检查，我们应该做哪些检查呢？

下面我就带大家一起来了解一下，肝脏检查，主要包括形态和功能这两个方面。

形态方面主要是指影像学检查，包括腹部彩超、肝脏ct以及肝脏核磁共振检查。

1、腹部彩超：

通过超声检查可以清晰显示肝脏的轮廓、形态、大小、肝包膜和肝脏血管走行情况以及肝脏与周围器官的关系等，可以诊断肝脏的弥漫性病变，例如病毒性肝炎导致的肝损伤、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等等，还能明确诊断肝脏的占位性病变，例如肝癌、肝囊肿、肝脓肿、肝血管瘤等占位性病变，对哪个肝脏有损伤都能检查出来。

2、肝脏CT检查：

主要检查肝占位性病变。凡是临床上，或者是其它的检查方法，怀疑可能有肝脏地占位性病变，尤其是恶性肿瘤的话，多数都是通过肝脏ct来进行进一步检查。

3、肝脏核磁共振检查：

可以检查出各种原因导致的肝脏弥漫性病变，例如乙肝、丙肝、脂肪肝等，肝脏的良、恶性的占位性病变，如肝癌、肝血管瘤、转移性肝癌等，还可以检查出肝脏囊性病变，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病等。

功能方面检查主要包括肝功能、凝血功能检查、肝炎病毒检测、乙肝五项检查、肝炎病毒定量检测、肝纤四项检查、肝组织病理学检查、肝穿刺检查等：

1、肝功能检查：

这是最基本的检查项目，不论是体检还是平时的检测都会做肝功能检查。检查项目主要是包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶以及总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等，这个检查主要是判断肝脏有没有实质性的损伤情况，也能准确的反应出肝脏有没有什么问题。

2、凝血功能检查：

肝脏是凝血因子合成的地方，如果肝脏出现问题，那么就有可能会导致凝血功能出现问题。

3、肝炎病毒检测：

肝脏出现问题一般都是由于病毒引起，而引起肝炎的病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、丁型肝炎病毒等。一般情况下肝脏有问题需要考虑是否是病毒导致的，尤其是乙肝病毒。

4、乙肝五项检查：

通过乙肝五项检查不仅可以了解自身是否存在乙肝病毒、乙肝大三阳、小三阳等问题，而且还可以了解是否存在乙肝抗体。

5、肝炎病毒定量检测：

一般包括乙肝病毒定量检查和丙肝病毒定量检查，通过定量检查了解病毒的复制情况及传染情况。病毒数量越高，疾病具有的传染性也就越高。

6、肝纤四项检查：

主要是判断肝脏有没有出现肝纤维化或者是硬化等一些情况的出现。检查项目一般包括透明质酸、脯氨酸羟化酶、Ⅲ型前胶原以及层黏连蛋白等几项。

7、肝组织病理学检查：

这个检查是判断肝脏是否存纤维化的最直接的方法。除了可以诊断出是不是肝纤维还可以诊断病情发展到一个什么程度，就是了解疾病之后的发展情况都有很大的帮助。

8、肝穿刺检查：

肝穿刺检查是诊断肝癌的金标准，同时也可以诊断和鉴别多种肝病，还能发现肝硬化的早期病变。在慢性肝病的诊断和治疗面临困难时，选择肝穿刺活组织病理学检查能直接了解肝组织的病理变化，是作出精确诊断的重要检查方法。

以上就是临床上检查肝脏的主要项目，当然如果没有明显的肝脏病变，只是常规检查的话，是不需要每一个项目都检查。一般只需要做肝脏腹部彩超检查肝脏CT检查、肝功能检查、乙肝两对半检查、凝血功能检查等即可，如果发现问题再做进一步的检查，如肝脏核磁共振检查、肝炎病毒定量检测、肝纤四项检查、肝组织病理学检查、肝穿刺检查等。纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

想检查一下肝有没有问题，该做什么检查呢？

想检查一下肝有没有问题，该做什么检查？

肝脏，是我们人体中体积最大，功能最复杂的一个器官。

要想知道自己的肝有没有问题，首先我们得知道肝脏到底有什么作用！

第一，参与糖、蛋白质以及脂类三大营养物质代谢；

第二，分泌胆汁，这点大家要记住。虽然我们人体有一个叫做胆囊的脏器，但是胆汁并不是由我们的胆囊分泌的，而是由我们肝脏分泌的，胆囊只是负责储存、浓缩以及需要消化食物时排出胆汁作用；

第三，代谢作用，参与体内很多物质代谢；

第四，解毒、排出一些代谢产物等生物转化作用。

所以，检查肝功能并不是大家平时看到那个样子，只是看看转氨酶那么简单。

我们医生之所以会给大家开肝功能的检查，主要有以下三个方面原因：

第一个，大家经常想要了解的，看有没有肝的损伤，伤的有多严重；

第二个，看有无感染；

第三个，就是健康体检，看肝脏目前情况等等。

但是这里面说的肝功能检查不是大家体检时候抽个血那么简单，其实临床上肝脏的检查方式有很多种，不同的检查项目，它的作用是不一样的！

所以，你说你想检查自己肝有没有问题，最好得清楚自己到底想了解肝脏哪方面问题，不然把所有的检查项目都做一篇，那不仅需要一笔不小的开支，而且还折腾了自己。

下面，陈医生给大家讲讲各种肝脏检查的作用，以便于大家平时有针对性选择。

第一种，最常见，乙肝两对半检查，出来的报告是这样的，如下图：

当然，大家还可能看到自己的乙肝两对半检查报告单是下图这样的，

其实这都是乙肝两对半检查，只不过上面那个是定性检查，而下面那一个是定量检查，区别就是比如我查出自己有乙肝表面抗体，即报告中的第2项，定性检查就只能告诉大家你有乙肝抗体，但是量有多少，那就只能看下面那个定量检查。

乙肝两对半检查的作用，很简单，就是可以判断我们是否感染了乙肝病毒，或者说打了疫苗以后自己是否有抗体，能分辨出自己是大三阳还是小三阳，但具体乙肝病情如何，这个检查不能够说明。因此，查出患有乙肝，还得再做进一步检查。

第二种，大家经常做的，抽血化验查肝功能，即肝生化检查。

检查报告单长这样

大家可以看到它包括有很多指标，比如血清胆红素、血清酶学等，也就是老百姓经常说的笼统的肝功能检查。

做这个检查有什么作用？它实际上最能体现当下我们肝的状态，有没有损害，有没有肝炎，包括有酶学检查（转氨酶）、蛋白检查、胆红素，看黄疸、凝血指标以及肝脏肿瘤标志物检查等。

第三种，肝脏的影像学检查比如CT、核磁共振，这种检查可以进一步让我们看清楚肝脏的形态，同时对于肝脏过往的损伤也是能看出来的，因此，CT查出来的结果异常，反映的未必是现在伤害！

第四种，肝脏B超。B超就像一个“雷达”，它能通过超声成像，看出我们的肝脏形态是否有异常，肝脏损伤的程度及有无实质性病变（脂肪肝、肝硬化等）等，可起到辅助诊断的作用。

第五种，肝脏弹性检查。主要看肝脏损害后肝纤维化、肝硬化程度等。

第六种，肝脏穿刺。注意，这是一个有创性检查，并不适合于所有人，通常只有医生在发现肝脏病变后，觉得有必要做肝穿，评估病人情况，可以做才能做。这肝脏穿刺病理学检查是肝癌诊断的金标准！

所以，想知道自己肝脏到底有没有问题，大家可以根据我说的那些，进行一些有针对性选择，当然，最终还是要以医生指导下进行。

想检查一下肝有没有问题，该做什么检查呢？

看到你这个问题，我就想到我曾经接诊过的一个肝癌患者，是一个40多岁的中年男性，是个地道的农民，说实话查出了肝癌对他和家人来说都是晴天霹雳，但是由于很早期就查出来了，也算是一个不错的情况。而且他该庆幸的是，当地医院有一个下乡义诊活动，为农民免费查肝胆的彩超，他想着不查白不查，反正是免费的，这一查不要紧，还真查出了肝癌，但是这个肝癌很小，只有不到2cm，住院后切掉了一部分肝脏就痊愈回家了，到现在有5年了，也没有复发过，这就是体检的重要性。

小崔医生告诉你，肝脏是疾病多的器官，因为肝脏是人体的“污水处理厂”，人体内的很多毒素都是在肝脏代谢的，因此肝脏好发的疾病有很多，如脂肪肝、肝炎、肝硬化以及肝癌等，因此，定期做肝脏的体检就尤为重要，这样可以及早发现肝脏有无病变，避免严重后果的发生。肝脏的检查项目有很多，如肝胆彩超、CT以及肝功能等检查，都可以一定判断肝脏有无问题。下面我从4方面给大家讲一下要查肝脏有没有问题，应该做哪些检查：

1、年龄小于45岁的健康人群的肝脏检查项目；

2、年龄大于45岁的健康人群的肝脏检查项目；

3、筛查肝癌时还可以做哪些检查；

4、筛查肝癌除了做这些检查外，还可以从哪些方面看出。

作为医生，我是建议25岁以上的人群都是要进行肝脏的体检的，最少每年进行一次检查，这样就可以及早的发现肝脏疾病，做到早发现、早治疗。但是针对不同的人群，可以选择不同的检查项目，如年龄不同或者存在遗传病史的人群都是不同的，那么该如何选择肝脏的检查项目呢。

一、年龄小于45岁的健康人群的肝脏检查项目

（1）肝脏彩超检查

• 首先最重要的就是肝脏的彩超检查，这也是日常生活中最常用的体检项目，由于花费较低、辨识度高等优点，广受大家的好评，尤其是性价比超高。肝脏的彩超可以清楚的发现肝脏血管瘤、肝囊肿以及脂肪肝等疾病，还可以根据影像判断疾病的分期以及严重程度等。此外，肝脏的彩超对胆囊结石、肝内胆管结石以及胆总管结石疾病的准确度以及灵敏度较高，具有较高的优势。

• 我建小于45岁的健康人群每年都要进行一次肝脏的彩超检查，至于什么时候检查自己决定就好，但是检查前记得不能吃饭，此外，有人问可不可以一年检查2次呢？我的答案是肯定的，如果你的经济条件允许你1年进行2次肝脏彩超检查的话，这样是是极好不过了，毕竟缩短检查的周期，就可以更加早期的发现肝脏的病变，有利于疾病的早期发现与治疗。

• 此外，肝脏彩超也可以对人体没有伤害，即便频繁检查也不会产生辐射等危险，这也是肝脏彩超的优势之一。

（2）肝脏CT检查

• 对于年龄小于45岁的健康人群，我并不建议首选肝脏CT检查，原因有二，其一是肝脏的CT价格相对昂贵，一次检查是肝脏彩超价格的2倍多；其二，肝脏CT的辐射量较大，因为肝脏CT是断层扫大每0.5cm就会扫一次，这样一来就相当于很多次X现的辐射量，有专家认为，每个人1年仅能接受1次的全身CT检查，这样才是健康范围内的。

• 但是肝脏CT检查也是有优势的，毕竟可以完整的显示出肝脏的结构与病变，这是肝脏彩超无可比拟的，就拿肝脏的肿瘤来说，肝脏CT可以清晰的显示出病变所在的位置、大小与形态，对疾病的诊断与治疗都有一定的指导作用。此外，肝脏的增强CT对肝脏肿瘤疾病的鉴别诊断有极高的使用价值，可区分肝癌、肝血管瘤以及肝囊肿等疾病。

（3）肝功能检查

• 肝功能检查，顾名思义，就是检查肝脏的功能的检查手段，肝功能检查可以反映出很多肝脏的问题，如肝功能中的转氨酶升高的话，提示着肝脏有损伤，很可能是肝炎或者急慢性肝损伤等，这里的转氨酶包括谷丙转氨酶还有谷草转氨酶。这也是我们最常关注的项目之一。

• 在肝功能的检查中，还有一项比较重要，那就是胆红素，包括直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素，这几项更能表现出肝脏的受损，尤其是急性肝炎、急性肝脏衰竭或者胆管梗阻疾病等，因此，这也是很好的肝脏疾病“风向标”。

• 此外，肝功能检查中还有白蛋白以及总蛋白等项目，可以反映出机体的营养水平以及血浆渗透压等变化，如果白蛋白较低的话，一般都是有相关的肝脏功能受损。

• 肝功能检查也很方便，仅需抽血检查即可，但是要记住的是，在抽血前不能吃饭哦，而且抽血检查前两天我也不建议进行大吃大喝等行为，这会一定程度影响肝脏功能的正常表达，给疾病的诊断与治疗带来误导。

• 以上就是我对45岁以下的健康人群所建议的肝脏检查，这类人群经过肝脏的彩超以及肝功能检查已经可以发现大部分肝脏疾病，如果不放心的话，还可以进行肝脏的CT检查没进一步筛查有无肝脏疾病。

年龄大于45岁的健康人群的肝脏检查项目

• 对于45岁以上的健康人群，我仍然建议进行肝脏的彩超以及肝功能检查，但是检查的频率要缩短，我建议9-12个月进行一次肝脏彩超检查为宜，毕竟年龄的增长也是肝病发生的诱因之一。

• 如果患者对自己健康问题非常的担忧，我建议这类人群可以每年进行一次肝脏的CT检查，这样就可以极大程度提高肝病的诊出率，而且打消自己的疑虑，但是就要承受一定的经济负担与健康负担，毕竟肝脏CT的辐射量较大。

• 最后，如果家庭条件很不错的话，可以选择进行肝脏的磁共振检查，磁共振检查对身体不会产生明显的辐射伤害，而且检查的准确率也极高，肯定比肝脏彩超及肝脏CT高出不少，尤其是对于肝脏的肿瘤疾病，有很好的诊断及预测作用，但是每次需要几百元的费用，检查也是需要预约的。

筛查肝癌时还可以做哪些检查；

• 对于肝癌的筛查，除了以上肝脏彩超以及肝脏CT检查以外，还可以进行甲胎蛋白（AFP）的检查，甲胎蛋白是原发性肝癌的肿瘤标记物，绝大多数肝癌患者都伴有AFP的升高，因此，对肝癌的诊断有一定的指导作用，此外，如果肝脏彩超也提示肝脏肿瘤存在，那么就更加明确可能存在肝癌。

AFP大于500微克/升持续4周以上，或AFP有低浓度升高不降，或AFP大于200微 克/升持续8周，可诊断为原发性肝癌

• 但是并不是所有的甲胎蛋白升高都代表着肝癌的发生，这两者之间并没有必然关系。而且很多人都会有甲胎蛋白轻度升高的表现。如果你发现甲胎蛋白有轻度的升高，但是肝脏的彩超以及肝脏的CT检查并未提示肝脏有异常表现，也不用过于担心，只需要定期复查就好了，比较好多良性疾病也会造成甲胎蛋白的升高，如肝脏良性肿瘤或者妊娠期女性等。

• 此外还有一项检查也可以一定程度增加肝癌的检出率，那就是肝癌铁蛋白检查，但是临床上这项检查并不常见，因此很少有人采用，也是通过抽血的检查。

筛查肝癌除了做这些检查外，还可以从哪些方面看出

• 肝癌患者早期还会表现出现一些临床症状，对疾病的诊断也会起到指导作用。首先，很重要的一点就是，肝癌早期患者会出现肝区的疼痛，这也是早期肝癌最常见的表现。当然这种肝区疼痛不止会局限于右上，毕竟肝脏在腹腔内占据的位置很广，也包上腹以及左上腹，这种癌的疼痛一般较为轻微，仅表现为隐痛或者胀疼等。

• 但是有一点对肝癌的诊断有一定的指导意义，即肝区的这种疼痛可能在夜间睡眠会诊干活后有一定的加重。此外，如果肝癌进展的话，这种疼痛的范围也会增大，很可能会放射右侧肩膀以及腰背部。此外还会表现出腹部的饱胀感。

总结

肝脏的疾病比较多，而且总体发病率也比较高，如肝脏的血管瘤以及囊肿等疾病，此外，肝癌也是比较常见的。因此，做好肝脏疾病的筛查极为重要，对于肝脏疾病的检查有很多，比如肝脏彩超、肝脏CT或者肝功能等，都可以指导疾病的检出与诊断，此外，对于肝癌的筛查来说，还可以检查甲胎蛋白的含量，增加肝癌诊断的准确率。不仅如此，也可以根据肝癌早期的临床表现来判断是否有肝癌的发生。

想检查一下肝有没有问题，该做什么检查呢？

肝的毛病很多，可以分为良性和恶性，基本上做以下4种检查就可以明确诊断。

1.验血

验血是一个很宽泛的检查，具体到肝脏，主要是看肝功能的变化。具体到疾病，可以针对肝炎和肝癌来验血。

肝功能的检验项目主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高提示肝脏功能的损害。总胆红素、直接胆红素的升高主要与肝内外胆管的堵塞、溶血、肝细胞的损害等有关。

肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，共5种，都可以验血去检测。我国是乙肝的高发区，主要和饮食习惯有关，共餐文化促进了病毒的传播。一般来说，做乙肝两对半和乙肝DNA检查，就可以确定乙肝的感染。

肝癌的血液学检查主要是肿瘤标志物中的甲胎蛋白（AFP）。并不是说一查出AFP高就可以诊断肝癌了，一般需要数值大于400，还要结合B超等影像学检查确诊。

我见过一个年轻的姑娘，20出点头，因为AFP偏高来门诊看病。体检查的肝脏B超、肝功能、肝炎指标都是好的。不放心，又做了一个上腹部的增强CT，肝脏还是没问题。考虑到AFP可能和生殖系统疾病有关，就做了一个妇科B超，居然查到了卵巢的畸胎瘤，已经不小了。赶紧住院做了腹腔镜的切除手术，幸亏手术后的病理是良性的，现在还每年复查B超的。

2.B超

要说检查肝脏最经济方便的检查，就是B超了。不管是脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿、肝内胆管结石、肝硬化，还是肝癌，统统能看出来。

现在医院的体检套餐里，基本上都有肝脏的B超。肝囊肿、肝血管瘤和脂肪肝是最多见的诊断结果。脂肪肝也不是什么大毛病，但是如果引起肝功能的变化，就要治疗啦。肝囊肿一般大于5cm，并且有症状需要处理。当然，大于10cm，没有症状也要治疗啦。肝血管瘤也是良性疾病，治疗标准和肝囊肿差不多，也是看大小和症状。

体检查肝脏最怕的就是发现不明性质的肿块，或者说占位，一个意思。这就代表着这个肿块B超不能确诊，有可能是恶性的东西，需要去做进一步的检查，如CT和MR。

3.腹部CT

因为基层医院的阅片水平和设备条件，相比于核磁共振（MR），腹部的CT做的比较多。对于肝脏来说，平扫的CT（不打造影剂）只能看看肝囊肿、肝脓肿、肝内结石等毛病。要想进一步去判断肝脏肿块的性质，必须要做增强CT。什么是增强CT？为什么要做呢？很简单，增强CT就是把造影剂从手臂的血管打进去，造影剂通过动脉和静脉到达肝脏来显影成像的检查。扫描出的片子可以和平扫的片子做对比，在大部分情况下，能看出肝脏肿块的性质。

增强CT的费用较大，却还是不能100%确定肝脏肿块的性质，还有什么办法吗？下面继续介绍一种检查。

4.肝脏MRI

在肝癌治疗的临床指南里，肝脏MR是首选的检查。但并不是说肝脏MR只能检查肝癌，它和CT一样，也是可以检查其他肝脏良性疾病的。

肝脏MR检查对技师的能力、医生阅片的水平都有较高的要求，所以大医院做的MR片子质量好，出的报告准确性也高。

如果出现一种特殊情况，这四个检查都做了，还是不能确定肝脏肿块的性质，怎么办？还有办法，就是去做B超或CT引导下的肝脏穿刺，通过穿刺出的肿块标本来做病理检查。病理是明确肿块性质的金标准。但这种操作是有创伤的，要冒一定风险，临床上做的比较少。

综上所述，肝脏检查的这“四板斧”，基本能够命中目标，找出病魔。

我是普外科郑医生，如果我的回答有帮助，可以点赞。了解更多医学知识，点击关注我。

想检查一下肝有没有问题，该做什么检查呢？

想检查一下肝有没有问题，该做什么检查呢？这是个很好的提问，是目前人们迫切想知道答案的问题。大家都知道，群众到医院看病，既担心多花费冤枉钱，也担心该看的病，医生未检查出来，耽误了病情。精准了解自身情况，花该花的钱，是所有群众健康保健的追求。

要知道肝有没有问题，我们就要对肝脏进行全面而细致的检查，具体有以下方面：

一是从影像学进检查。

超声检查是临床最常用的肝脏影像检查方法，可用来明确肝脏形态是否异常，是否存在硬化及判断肝硬化的程度、肝脏是否存在脂肪变或有占位性病变；肝内外胆道系统是否存在异常；肝脏的血流动力学方面是否有异常；胆囊功能是否正常，等。一般来说，超过5mm以上的占位，有经验的超声医生可以发现病灶。当然经济许可，也可以做CT或磁共振检查。

肝动脉介入造影也是一种临床常见的肝脏影像学检查，常用肝癌患者的诊断与治疗。

胆道造影与逆行胰胆管造影（ERCP）及经皮肝穿刺胆道造影检查是明确肝胆道疾病的常用手段。其中ERCP在胆源性重症胰腺炎治疗中占有非常重要的地位。

二是肝脏实验室检测。

主要了解肝各种代谢功能是否正常，肝细胞损害程度、胆道梗阻情况、肝纤维情况。

1、肝脏代谢功能检查：

• 蛋白质代谢检测：总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白蛋白/球蛋白、前白蛋白(PAB)、血浆因子测定（PT、APTT、TT、HPT、AT-3）和血氨、血清a1-抗胰蛋白酶（AAT）、铜蓝蛋白（Cp）、血清蛋白电泳。
• 脂类代谢功能检查：血清胆固醇和胆固醇酯测定、阻塞性脂蛋白X测定。
• 胆红素代谢检查：总胆红素(STB)、直接胆红素(CB)、间接胆红素(UCB )、尿液胆红素检查、尿中尿胆原检查。
• 胆汁酸代谢检查：总胆汁酸(BA)。

2、肝脏摄取和排泄功能的检查：靛氰绿滞留率试验（ICCR）、利多卡因试验等。

3、肝脏酶学检查：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶、a-L-岩藻糖苷酶（AFU）、5-核苷酸酶（5-NT）、单胺氧化酶、脯氨酰羟化酶测定（PH）。

4、其他：III型前胶原氨基末端肽测定、IV型胶原（CIV）、血清铜测定。

三是病原微生物检查，了解肝脏及胆道致病因素。

包括各种肝炎病毒检查及病毒定量检测，比如，乙肝病毒DNA定量，以及肝吸虫及华支睾吸虫检查、胆汁细菌培养等等。

四是肿瘤标志物检查，排除癌症因素。

主要是甲胎蛋白（AFP）和甲胎蛋白异质体（AFP-L3）是最重要的肿瘤标志物检查，其他的标志物包括脱-γ-羧基凝血酶原、α-岩藻糖苷酶、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3等等。

总之，到医院检查，主要要从肝脏影像学检查、肝脏实验室检测、肝病原学检查与肿瘤标志物检查等四方面进行。常见肝脏检查项目选择原则建议如下：

1、健康体检：超声检查+ALT、AST、GGT、A/G比值及肝炎病毒标志物。必要时可增加ALP、STP及血清蛋白电泳。超40岁加查AFP。

2、怀疑无黄疸性肝病：超声检查+以下检查

• 对急性病人可查ALT、胆汁酸、尿酸、尿胆原与胆红素及肝炎病毒标志物。
• 对慢性病病人加查AST、ALP、GGT、STP、A/G比值及血清蛋白电泳。

3、对黄疸病人的诊断与鉴别诊断时：应行超声检查+抽血化验STB、CB、ALP、GGT、LP-X、胆汁酸及检验尿胆原与尿胆红素。对胆道梗阻的手术病人加行CT或磁共振检查，以利手术评估定位。

4、怀疑为原发性肝癌时，超声检查+一般肝功能（如ALT、AST、STB、CB）外，应加查AFP、GGT及其同工酶、ALP及其同工酶。常常加行肝脏CT或磁共振检查。

5、怀疑为肝纤维化或肝硬化时，超声检查+ALT、AST、STB、A/G、ICCR为筛查，此外应查MAO、PH、PⅢP等。

6、疗效判断及病情随访：

• 急性肝炎可查ALT、AST、前清蛋白、ICG、STB、CB、尿液尿胆原及尿胆红素，
• 慢性肝病可观察ALT、AST、STB、CB、PT、血清总蛋白、A/G比值及蛋白电泳等，必要时查单胺氧化酶（MAO）、PH、PⅢP。
• 原发性肝癌应随访：超声检查+AFP、GGT、ALP及其同工酶。必要时，行肝脏CT或磁共振检查。

想检查一下肝有没有问题，该做什么检查呢？

众所周知，我国是一个肝病大国，每天都有成千上万人死于肝病，因为肝病发病隐匿，早期症状往往不太典型，很多患者有了明显症状往往已经进入到了肝硬化、肝癌等严重阶段，错过了最佳的治疗时机。所以早期发现对于肝病患者的治疗和预后至关重要，那么想检查一下肝脏有没有问题，什么检查合适？

1.肝生化检查

最简单也是最方便的就是肝功能生化检查。因为抽血是非常方便的，并且现在仪器出结果也很快，检测精度也很高。很快你就能对自己肝功能有大致了解。

那么肝功能生化主要看那几个指标？

第一，就是反映各种肝脏实质损害的指标，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶，它的异常程度反映了肝实质细胞受损的程度，有时肝脏严重受损的时候，这两个酶不一定增高，甚至降低，所以有不懂得及时咨询医生。

第二，主要是反映肝脏合成蛋白功能的指标，包括白蛋白、总蛋白这两个指标，如果低，说明病人营养状态不好。

第三，观察胆红素水平，包括总胆红素水平、直接胆红素水平和间接胆红素水平，它的异常代表了肝脏对胆红素代谢异常有关的的疾病。

第四，主要是包括肝脏凝血功能的反应，包括反映凝血指标的，如凝血酶原时间、凝血时间，太高说明凝血时间太长，一旦病人出血就很难止住。

2.肝脏超声检查

目前肝脏超声可以发现你是否有脂肪肝，以及肝脏是否破裂，当然还可以发现你的肝脏是否长了不该长得东西，做这个检查花费时间也不长，价格也就一两百，性价比很高，是不少单位首选项目。

3.乙肝五项

要看自己有没有乙肝表面抗体，如果呈阳性，通常标志着带有乙肝病毒抗体，也说明检查者打过乙肝疫苗，或者说检查者本身就有了抗体。如果抗体弱阳性，提示需要补种乙肝疫苗，维持人体免疫状态。医生会根据各项检查结果的阴性或是阳性结果进行判断你是否有乙肝，如果有乙肝要看病毒复制情况，来选择合适的治疗方案。

4.其他检查（肝脏CT检查、肝脏核磁共振检查、肝炎病毒定量检测、肝纤四项检查、肝组织病理学检查、肝穿刺检查等）

如果前面三种检查确实发现了问题，那么就要进一步检查，如肝脏CT检查、肝脏核磁共振检查、肝炎病毒定量检测、肝纤四项检查、肝组织病理学检查、肝穿刺检查等，能够帮助医生更加确诊你的病情，帮助你对这种疾病的预后进行评估。

最后，想对大家说的是，重视健康很重要，及时体检，早期筛查才是最好的办法。跟肝脏有关的检查项目很多，要全部都检查完，完全没有必要，这是因为一是浪费，二是增加病患的痛楚。因此希望大家看了之后，能知道那些是体检需要去查的，这就是这篇文章的意义，至于后续检查确实发现了问题，医生会根据你的病情来补充检查。

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