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肝功能检查，怎么看报告？

肝脏功能繁多，在物质代谢、维生素、激素灭活、免疫等多方面有着很重要的作用。因此在临床工作中肝功能的检查显得比较重要，那我们怎么看肝功能化验单呢？我们看一些这个化验单，它主要包括三个大项目：肝酶、胆红素、蛋白质，下面分点讲述它们的意义。

1.肝酶：主要包括谷丙转酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶；

谷丙转氨酶和谷草转氨酶主要存在于肝脏的线粒体，肝脏严重损伤时，线粒体也可损伤，导致其升高；主要见于肝炎、酒精性肝病、肝硬化等疾病；

碱性磷酸酶主要来源于肝脏，胆道疾病时可使它产生增多而排泄减少，其数值增高主要见于胰头癌、胆结石、肝内胆汁淤积等疾病，也可见于生理情况如妊娠、高脂饮食等；

血清谷氨酰转移酶主要来源于肝胆系统，当肝内合成亢进或胆汁排出受阻可导致其升高，主要见于原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、急慢性肝炎、脂肪肝等疾病；

2.蛋白质类：主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白；

总蛋白、白蛋白、球蛋白，主要由肝脏合成，肝脏功能下降到一定程度才能明显引起下降，主要见于急慢性肝炎、肝硬化、营养不良、肾病综合征、严重烧伤等疾病；

3.胆红素类：主要包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素；

若直接胆红素升高为主，主要见于阻塞性黄疸，如病毒性肝炎、妊娠期复发性黄疸等；

若间接胆红素升高为主，主要见于溶血性疾病，如溶血性贫血、新生儿溶血、蚕豆病等；

如果直接胆红素和间接胆红素升高数值相近，主要见于肝功能损伤，见于急慢性肝炎、脂肪肝等。

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肝功能检查，怎么看报告？

每年一到年底，就有许多人做检查体检，而肝功能就是其中的一项检查，通过肝功能检查可以了解肝脏的健康情况，但是许多人在拿到检查化验单时都不知道应该该怎么看，密密麻麻十多项，箭头又有升高又有降低，一脸迷茫。那么，下面我就以最简单的方法教大家如何看懂肝功能检查报告单。

首先，当我们拿到肝功能检查报告单时，我们先不管上面有多少项，因为每个医院的检查套餐可能不一样，有些是肝功能八项，有些是肝功能十项，有些甚至是多达十几项，这些都不重要。我们可以先将肝功能报告单里面的项目大概划分为三大板块，一是反映肝细胞损伤的项目，二是反映肝脏分泌和排泄功能的项目，三是反映肝脏合成贮备功能的项目，通过这样划分之后，我们就能够很好的看懂肝功能报告单。下面我们就一一来学习一下。

一、反映肝细胞损伤的项目

这些主要是一些血清酶检查，项目包括丙氨酸氨基转移酶(即谷丙转氨酶ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(即谷草转氨酶AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等。

这这几个项目中，最重要关注的就是丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)，这两个指标是属于肝细胞内非特异性功能酶，在正常情况下血清中的含量是很少的，但是如果肝脏出现了细胞损伤，那么这两种血清酶就会迅速进入血液中，出现异常的升高，比如急性病毒性肝炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、原发性肝癌、胆道疾病等都可以引起它们的升高。但是每一种肝脏疾病它们升高的值都不同，通过它们数值的高低可以初步判断疾病的严重程度。

比如患者出现各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝细胞损伤等，这个时候ALT就会显著升高，而肝癌、肝硬化、慢性肝炎时，ALT就会中度升高，而阻塞性黄疸以及胆道炎症时，ALT就会中度升高。当然了，这个时候AST也会升高，但是它升高程度有时候不如ALT那么剧烈。

另外，我们还要注意这两种酶的比值，也就是AST/ALT的值，它可以进一步评估肝细胞损伤的严重程度，比如AST/ALT的值<1时，常见于急性病毒性肝炎、酒精或许药物中毒性肝炎；AST/ALT的值>1时，多见于肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死等；当AST/ALT的值>3时，一般可见于原发性肝癌患者。

另外，碱性磷酸酶(ALP)这个指标是临床上肝胆疾病与骨骼疾病的临床辅助指标，如果发生肝胆疾病，比如阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸型肝炎、肝癌等都会升高。我们在这里讲的是肝胆疾病引起的升高，至于骨骼疾病引起的升高，在这里就不展开讲了。

最后还有γ-谷氨酰转肽酶(GGT)，因为这个GGT是在肝脏细胞里面产生的，当患有原发性肝癌或转移性肝癌时，GGT可以异常升高，大于正常值的几倍到几十倍。而患病毒性肝炎、梗阻性黄疸、急慢性酒精性肝炎、肝硬化、脂肪肝等，也会升高。有一点还要注意的是，如何患慢性肝炎的患者在检查时发现，如果GGT持续超过正常参考值的话，那么就提示慢性肝炎处于活动期，这可要引起警惕哦。

二、反映肝脏分泌和排泄功能的项目

这个主要包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)等项目。可以通过它们的数值来判断体内是否存在黄疸，以及判断黄疸的程度和类型。

比如当血清总胆红素和间接胆红素增多时，是溶血性黄疸；血清总胆红素和直接胆红素增高时，为梗阻性黄疸；血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素都增高时为肝细胞性黄疸，多见于病毒性肝炎、重症肝炎、肝硬化等。

另外，当总胆汁酸(TBA)出现升高时，说明肝细胞受损不能有效地摄取胆汁酸，多见于各种类型的肝炎、肝硬化、肝癌、酒精肝、中毒性肝炎等，如果TBA持续增高，则提示这预后较差。

三、反映肝脏合成贮备功能的项目

这个主要包括总蛋白（TB）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）等项目。

我们知道肝脏是机体蛋白代谢的主要器官，我们人体中的许多蛋白，比如白蛋白、糖蛋白、脂蛋白、凝血因子以及各种酶蛋白等，都在肝脏中合成。当肝脏受到损伤时，就会影响到蛋白的合成，特别是白蛋白是由肝实质细胞合成，是血浆中含量最多的蛋白。

当白蛋白下降，而球蛋白升高时，往往见于各种慢性肝病，比如慢性肝炎、肝硬化、肝癌，这说明肝实质细胞已经严重受损。

总的来说，肝功能检查报告单一般都包括以上这些项目，就比如我们经常做的肝功能八项，基本上都有以上这些项目。当然了，反映肝功能的项目并不单单只有这些，有些还包括血清拟胆碱酯酶、5′-核甘酸酶、血清腺苷脱氨酶等，还有一些其他的检查，只是单单依靠肝功能检查报告单是不可能完全了解肝脏的健康问题，临床上还需要结合凝血检查、肝脏B超检查、肝脏CT检查等，在这里就不展开了。作为普通老百姓，我们只要弄明白上面介绍的这些常见项目就可以。

作者寄语：很高兴为大家科普健康的相关知识，我是左撇子说医，每天用简单的语言为你科普专业的医学知识，码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发，谢谢大家支持！

肝功能检查，怎么看报告？

我来教大家看懂肝功能检查报告的简答方法

这是一张普通的肝功能检查单，是不是感觉很复杂，密密麻麻

是不是很烦，首先我们要做的就是分块，顺带抹去一些作为病人不用管的部分。

这样，删去了一些不用看的指标。分成五个部分

第一部分：葡萄糖

因为检查肝功能是空腹血，这个血糖反应的就是空腹血糖水平。由于肝功能检查应用的是静脉学，所以比指尖血测的血糖更准，正常人空腹血糖值为3.6-6.1

高于这个数值之后，就要进一步行糖尿病相关检查

低于这个数值，要结合临床指征，找出低血糖的原因。低血糖的原因有很多，比如简单的可能是营养不良，也有复杂的如胰岛素瘤，也会导致低血糖。

第二部分：胆红素部分

胆红素这个东西，就是找一个人黄疸的原因。一个人体内胆红素高了，那么他就会发黄，最常见的就是眼白发黄，手掌和身上发黄，小便也会发黄的厉害。

而直接和间接胆红素主要用于提示黄疸的原因，帮助医生寻找病变发生的部位。因为肝脏的疾病，胆囊的疾病和血液方面的疾病可以导致胆红素升高。

直接胆红素升高说明是由阻塞性黄疸造成的。比如胆结石。

间接胆红素升高说明黄疸可能是溶血性黄疸造成的

如果总胆红素升高说明肝脏细胞受到了损伤，有可能是肝炎、肝癌等原因。

第三部分：蛋白部分

肝脏的一个功能是生成白蛋白，肝脏受损之后，白蛋白产量下降，就会导致人体水肿等症状。这就是为什么很多肝病病人晚期会出现腹水，就是因为体内白蛋白不够了，这也是为什么医生要求病人打白蛋白的原因。

而球蛋白是由血液中的免疫细胞产生的。

如果是白蛋白生成下降，而球蛋白正常，说明是肝脏的问题。比如肝炎、肝硬化、肝癌

如果是两者都下降，说明是体内制造蛋白质的原料不足，可能是营养不良等。

第四部分：谷草和谷丙转氨酶

这是评价肝脏功能的两个重要指标

谷丙转氨酶升高提示有肝脏的损伤，导致这些损伤的原因可能是肝炎、饮酒、肝癌、肝硬化、脂肪肝等。

谷草转氨酶主要存在于心肌中，其次才是肝脏。因此谷草这个检查指标不如谷丙。谷草升高还提示心脏可能有病变。但是当谷草和谷丙同时升高，而且谷草升高的幅度大于谷丙时，说明肝损伤非常严重了！！！

第五部分：血脂部分

甘油三酯就是我们通常说的血脂，血脂约高越不好，它会堵塞我们的血管，引起血栓、脑梗塞、心脏病等病。

低密度脂蛋白和高密度脂蛋白大家只需要记住一点。低密度脂蛋白是不好的脂蛋白，它的数值越低越好。而高密度脂蛋白有助于我们体内脂肪分解，是好的脂蛋白，他的数值高就比较好。

一张肝功能报告可以给临床医生提供很多有意义的信息，再结合这些信息进行进一步有针对性的检查。

另外，长期服用药物，无论是中药还是西药的患者，都应该定期去医院检查肝肾功能。因为肝脏是体内重要的药物代谢器官，是药三分毒，伤的主要就是肝脏，因此长期服药的人一定要去定期检查肝脏功能。

另外附一个自己的答案：如何看懂血常规报告。也是简单实用的。

https://www.wukong.com/answer/6506756495382675726/

肝功能检查，怎么看报告？

肝功能报告要这样看， 你也会成为半个“小医生”现在各个单位，特别是企事业单位的招聘入职，都要经历一个健康体检， 其中肝功能的检查是非常的必要，它是直接能够反映出你目前的健康状况。

所以很多小伙伴经常会拿着报告单，咨询医生，会说这个箭头高代表什么意思？哪个箭头朝下代表什么意思？今天就给大家科普下怎么查看肝功能的检查报告单。一般检查肝功能都是跟检查乙肝两对半一起检查，

肝功能的检查内容包括哪些，代表什么意思呢？

检查方法一般是静脉抽血检查

首先我们要知道肝功能里面有哪些检查生化指标，分别代表什么意思。首先肝功能里面包含了肝功能代谢相关的项目， 比如总蛋白， 白蛋白，谷丙氨酸，谷草转氨酶，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，谷氨酰转肽酶，碱性磷酸酶(ALP)，胆碱酯酶等。

其中总胆红素和直接胆红素反应的是肝脏的代谢功能是否异常，谷氨酰转肽酶是指，肝内胆管功能是否异常，

生化指标一：肝脏酶类 检查，主要是检查肝脏是否有炎症 比如肝炎，以及肝脏是否受损， 丙氨酸氨基和天门冬氨酸转移酶，这两项在肝脏的检查肝是否有实质的损害或者破坏，是最敏感的一个风向指标。

如果在血液检查中，丙氨酸氨基转移酶血清检查中有比正常值升高一倍，那么代表着你有1%肝细胞就已经坏死，说明你的肝由实质损害比如肝炎， 肝纤维化， 脂肪肝等等，都是可以很好的表现，对于我们看这个指标。

我们一定要定期检查，如果在正常范围内， 那么你是健康的， 比如有时候， 你喝酒或者吃了对肝脏有很大副作用的食物，那么你去检查，这个指标也是迅速升高。

生化指标二;总胆红素TBIL （正常值1.71-17.1UMOI/I），直接胆红素 (DBIL0尿胆红素，尿胆原，血胆汁酸，Y-谷氨酰转肽酶，以及碱性磷酸酶(，这些直接可以检查出肝细胞是否变性坏死，

因为，这个如果是升高或者降低都是代表你肝功能异常，主要表现为肝细胞损伤，以及会产生溶血型，胆道梗阻等，其中这个生化指标也可以测出，肝脏是否出现有黄疸（如果指标高于或者低于正常值，就会出现黄疸），也可以很好的检测出，患者患有那种类型的黄疸。

生化指标三；白蛋白（正常值35-55G/I），总蛋白（正常范围60-80G/L）等，如果白蛋白异常，说明患者营养不良，这类指标是检查肝脏合成功能以及免疫功能是否异常。

如果在检查中发现，总蛋白减少现象，那么有可能患了慢性肝病或者是肝硬化，等一些列的肝脏疾病，反之，如果是总蛋白含量增高，说明是因为外部的某些感染性因素感染导致高球蛋白，可能引发多发性骨髓瘤等疾病。

生化指标四：谷 草转氨酶AST（正常值0-40U/L），也是肝功能重要的检查指标之一， 因为这个物质本身就是存在人体的肝脏部位，如果检查过程中发现谷 草转氨酶指标升高，说明肝脏有一定的疾病。

有可能就是患有急性肝炎，或者是慢性肝炎活动期，以及因为服用药物中毒性的肝细胞坏死。 谷丙转氨酶 （ALT）（正常值0-40U/L），同理。 如果在检查中发现骨病转升高，如果超过40U/L 那么说明有可能患了急慢性肝病，乙肝大三阳有关系，或者是服用了过量对肝脏有损害的药物。

生化指标五：胆碱酯酶CHE，对于这个指标，它的正常值范围应该是130-310U/L，不管是它的数值是高还是低，主要不在这个正常值范围内， 都是代表着，你的肝脏功能不正常，有肯恩个患有肝炎， 肝硬化，肝脏疾病， 如果出现上述这些情况，胆碱酯酶，都会呈现降低的现象。

生化指标六：谷氨酰转肽酶GGT：正常值0-40U/I 和碱性磷酸酯正常值为30-90U/I 如果体检报告显示上身，则说明由于胆汁淤积引发的肝炎，肝硬化，肝癌导尿管疾病。甲胎蛋白(AFP)，这个正常值是20-30NG/I 如果体检报告提示上升，那么说明你患有中型肝炎，或者是肝癌的可能性。

生化指标七：直接胆红素： 正常值是0-3.4之间， 如果在体检的时候，当红细胞大量死亡的时候，那么就会出现明显的胆红素增加的想象， 说明肝内的胆道堵塞的一种情况，也就是肝脏出问题了

生化指标八 ：甘胆酸；这个主要是当肝细胞受损或者胆汁淤积，血液中的甘胆酸含玲棉线升高，反应肝细胞的损害，一般比谷丙转氨酶更加敏感，可以早期发现轻度肝损害。

总结看肝功能报告单的大致信息如下参考，为了大家方便快速记忆；我们就看三个方面去考虑肝功能有没有问题， 一个是转氨酶类别的，也就是报告单里面所有酶类的指标， 第二个是胆红素水平，第三个是蛋白水平。

我们只要记住， 如果是转氨酶或者是酶类的指标有异常，那么说明，提示你的肝细胞受到了实质性的损害， 而如果是蛋白水平生化水平有异常，那么说明你的肝细胞分泌状态有问题，如果提示蛋白水平提示偏低，那么说明你身体营养不良，低下。

第三如果提示身体里面胆红素有异常，说明肝内的胆管状态出现了疾病，如果提示升高，那么说明胆管病变，比如纤维化，肝硬化 都是有可能，

如果三个都提示异常 那么你的肝脏绝对有问题了，而且情况比较严重， 继续治疗

哪类人群应重点检查

乙肝病毒携带者，慢性肝炎患者，以及有肝病家族遗传史的群体， 另外平常人群如果发现自己的身体有以下症状的，我们也要及时到医院进行诊断。

比如尿液颜色的改变，尿液颜色呈现深色尿，或者浅色的粪便， 食欲不振， 腹部肿胀，呕吐感强烈，经常性疲倦虚弱，休闲蜘蛛痣，肝掌 或者长期服用一些伤害肝脏类的药物人群，以及经常酗酒的人群，必须要定期检查。 如果发现有异常。

那么一般医生都会建议你查下抗体检查， 比如乙肝六项，这样就可以很明确地找出病因，对症治疗，

肝功能检查前的主要注意事项

肝功能检查需要空腹，在检查得起那一天，一定要早点休息，不能疲劳， 不吃辛辣刺激的食物， 不饮酒，不吃油腻的食物， 保证充足的睡眠时间，千万记住不要食用胡萝卜素，叶黄素等食物， 因为这个直接会造成肝功能异常。

结束语。

肝脏是人体最重要的器官，所以在日常生活中，我们必须要进行定期检查， 在阅读了上面的怎么样看肝功能的检查报告后， 你也会成为半个医生。

最起码，可以初步地了解和知道，自己的肝功能目前是否健康，或者是需要进一步检查，或者是需要进行治疗和干预。

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