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为什么血脂正常也要服用降脂药？

随着我们生活水平的提高，高脂血症的发病率也在增加，而高脂血症大大增加心脑血管疾病的风险，如高血压、冠心病、脑梗死等。大多数心血管疾病是需要口服降脂药物的，很多人可能会心存疑虑，为何我血脂正常了还需要口服降脂药物？下面就这个问题的原因，我进行一下总结，具体如下：

1.不同的心血管动脉粥样硬化疾病血脂的控制目标是不同的：

高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死等疾病的一个重要的危险因素，合理的控制血脂了有效降低其发病率；根据有无心血管危险因素综合血脂水平评估心血管的发病危险，可将血脂异常危险分为低危、中危、高危，而对于低危和中危的患者，其低密度脂蛋白胆固醇应控制＜2.6mmol/L；而对于高危的人群，低密度脂蛋白胆固醇应控制＜1.8mmol/L；

【备注：低密度脂蛋白胆固醇正常值＜2.6mmol/L】

2.降脂药物可稳定斑块，降低心血管事件的发生率：

许多有心血管疾病的病人，如冠心病、心肌梗死、脑梗死等，经常被医生告知需要终生服用降脂药物，无论血脂是否正常；这样做的目的就是可以稳定斑块，使其更牢固地附着在血管壁上，防止其脱落，从而降低心脑血管事件的发生；因为冠心病、脑梗死等心血管疾病患者大多有动脉粥样硬化，这时候需要终生服用降脂药物来稳定斑块；

最后小结：血脂正常也需要口服降脂药的意义是稳定斑块，降低脑梗死、心肌梗死等危重疾病的发生率。以上是我对该问题的回答，若觉得写的还可以，就赏个赞呗……

为什么血脂正常也要服降脂药？

血脂检查指标通常包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯这几项，其中最重要的医生关注最多的是低密度脂蛋白胆固醇。

多数人认为血脂正常就需要停药，但是化验单上的各项血脂指标正常，并不代表就不需要服用降脂药。化验单上的供参考的“正常值”是指“无心血管疾病和危险因素”时的正常值，是针对普通人的。

但对于患有冠心病、糖尿病的患者而言，仅仅将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到正常值还远远不够。这需要医生结合患者的具体健康状况决定。

下面，“问上医”就为您详细介绍哪些人在血脂正常后依然需要服药。

不同人群血脂的控制目标不同

目前，临床上已达成以下控制LDL-C的专家共识：

• 健康中青年人平均约2.7mmol/L、中老年人3.37mmol/L、大于4.14mmol/L为明显升高；
• 已经患有动脉粥样硬化性心脑血管疾病，包括冠心病、颈动脉狭窄等，通常需要服用他汀类药物将LDL-C控制在1.8mmol/L以下。此外，若患者冠心病危险等级较高，医生可能会进一步降低LDL-C的目标值。
• 单独患糖尿病或高血压，服用他汀类药物将 LDL-C 控制在 2.6 mmol/L 以下；
• 同时患糖尿病和高血压，服用他汀类药物将 LDL-C 控制在 1.8 mmol/L 以下；
• 患慢性肾病，服用他汀类药物将LDL-C 控制在 2.6 mmol/L 以下。

如果您属于上述情况，一定要在专科医生指导下才能停药！切忌自己随意停用，避免疾病反复。

哪种降血脂药用的最多？

医生使用最多的降脂药是他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等），他汀药物最大的优势是能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇的水平，并且能够降低冠心病、心肌梗死和脑梗死的发生和死亡率。他汀药物还具有以下作用：

• 抗炎作用：他汀可抑制多种炎症因子的表达，促进动脉粥样硬化斑块的稳定、减少急性冠脉综合征的发生。

• 血管内皮保护作用：内皮功能失调是动脉硬化的原因之一，他汀药物可在短期内改善血管内皮功能，预防动脉硬化。

• 抗血栓作用：他汀药物可以抑制血小板聚集，从而降低血栓形成，还可以降低血液粘度，改善洗脑血管供血状态。

• 抗增殖效应：平滑肌细胞增殖是血管壁增厚的原因，也是动脉硬化的重要条件，而他汀可以抑制体内平滑肌细胞增殖。

• 抗心肌纤维化：他汀可以通过多种途径和机制来抑制心脏胶原增生和逆转心肌纤维化，有效防止心衰。

降脂药他汀药物吃多久可以停药？

根据服用药物的目的以及患者的自身健康状况决定。一般来说，如果仅仅是血脂偏高，没有心脑血管疾病以及其他临床高危因素，在血脂降到正常水平后，可咨询医生是否需要停药。然后通过饮食、运动控制血脂，定期复查血脂水平。

但是如果你患有动脉粥样硬化性心脑血管疾病，比如冠心病，就需要长期服用药物来降低风险，及时你的胆固醇水平在正常范围内，也不应该擅自停药，一定要咨询医生，遵医嘱。

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