边缘性人格障碍是一种具有各种人格障碍类型的边缘性质特点，以情绪不稳、人际关系波动和自我同一性混乱为主要表现的人格障碍。ICD–10则把人格障碍中的”边缘型”作为”情绪不稳性人格障碍”的亚型。

情绪不稳指的是情绪转换无常，行为常常具有明显冲动性，可出现自我伤害的企图，也可出现自杀行为。

人际关系波动指的是在情绪不稳的情况下出现的对原有人际关系的动摇。

自我同一性混乱指的是个人内部状态与外部环境整合和协调一致的破坏，对自己本质特征以及观念、行为等一生中重要方面前后一致意识的破坏。

因此边缘性人格障碍属于心理障碍的一种，须前往省级医院心理科或精神科由医生进行诊断。

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边缘性人格障碍都有哪些症状？

小时候的松子经常做着白雪公主般的美梦，毕业后当上了一名中学教师。由于不愿意轻易毁了学生的前途，她选择包庇盗窃的学生，结果被学校无情辞退。而后，松子认识了立志成为畅销作家的八女川，两个人很快坠入爱河，但不久，男朋友自杀，理由是，“太爱松子”。不久，松子和与前男友既是朋友又是宿敌的冈野产生火花，但冈野已婚，恋情很快被发现，冈野的妻子强烈反对。最终，两个人分道扬镳，松子当上了浴室女郎，并很快成为当地最有名气的妓女。此后，松子又结交了一位新男友小野寺。由于不堪忍受小野寺和密友的背叛，松子杀了两人，逃亡到东京。在那里，她结识了理发师小岛津，但由于警察的穷追不舍，松子入狱八年，当她出狱，小岛津已有了自己的新家庭。当松子与曾经的学生龙洋一重逢，彼此有好感的两人碍于师生关系而选择沉默。松子发现龙洋一已沦为赌徒，但两人惺惺相惜，最终还是相爱了。眼看一切要归于平静，龙洋一却逃脱不了牢狱之灾。想到自己不能给松子幸福，龙洋一决定离开松子，而松子做一直梦想能和龙洋一白头偕老……尽管一生遇到多个男人，松子却孓然一身，最终在53岁那年，孤独的病逝。

这是日剧《被嫌弃的松子的一生》的剧情概括，影片中的松子，即边缘型人格障碍。

什么是边缘型人格障碍，他们有什么特征？心理咨询师里外雅堂来和你说一说。

边缘型人格障碍

边缘型人格障碍（Bolderline Personality Disorder，简称BPD），以情绪强烈多变，人际关系和自我意象混乱而不稳定，情绪调节困难为核心特征，有各种神经症的表现，如抑郁、焦虑、恐惧，也会有类似于精神病的幻觉和妄想。

其典型症状有：

1.情绪波动激烈，持续时间不稳定。有时可能持续几个小时，甚至几天。例如，强烈的愤怒，强烈的抑郁或焦虑。

2.自我意识模糊，人际关系紧张，情绪不稳定，变化极端。边缘型人格障碍患者很容易在愤怒、悲哀、惊慌、恐惧、焦虑等情绪状态中摇摆不定，心境有快速多变的特点，特别是遭遇应激事件时。但是，他们的情绪又往往缺乏抑郁症等神经症持久性的特征，被形容为“上一秒对你暖如春风，下一秒对你酷如严冬”。

3.伴有冲动性的，反复的自我毁灭行为。例如，性滥交、酒精依赖、吸毒、沉迷游戏、物质滥用，大肆挥霍，暴饮暴食等等。50%-70%的边缘性人格障碍患者有过自残或自杀的行为，10%左右的患者自杀成功。但实际上，他们仅仅是想引起对方注意，挽留对方。

4.显著的分离焦虑。边缘型人格障碍患者非常害怕孤独和分离，缺乏自我安慰能力。他们对任何形式的分离和拒绝都很敏感，很容易形成一种短暂的依恋，即，将一个人理想化，认为对方什么都是好的。一旦轻微的冲突或分离发生，他们则迅速转向另一个极端，将对方完全否定或贬低，愤怒的指责对方根本不关心他们。他们被形容为“手拿着脐带走进生活，时刻找地方接上去”的人。

5.由于偏执，在应激状态下，边缘型人格障碍患者容易陷入一种短暂性的人格解体，有现实基础的错觉或幻觉。一般来说，精神压力解除后，能很快恢复。

以上特征，具有3条及以上，即可被诊断为边缘型人格障碍。

虽然边缘型人格障碍的病因尚不明确，但科学界普遍认为，遗传和环境因素是其重要影响因素。许多边缘型人格障碍患者童年有过分离、被忽视或被虐待的经历。研究认为，边缘型人格障碍是由于童年受到环境压力、被虐待或忽视的经历，以及成年后一系列的压力事件共同作用的结果。而患有边缘型人格障碍的患者也更容易成为强奸等暴力行为的受害者，因为他们冲动性的选择伴侣，糟糕的生活方式和判断力。

焦虑、自卑与自我认同

了解了边缘型人格障碍，我们再来看看为什么有人会觉得自己好像什么心理疾病都有。

1.人类的原始焦虑

我们为什么会觉得自己好像什么心理疾病都有？这和人类的原始焦虑有关。

人类生来有着对未知事物的担忧和恐惧，这种担忧和恐惧的背后，是人类婴儿期担心自己在这个世界上消失，对死亡的原始焦虑。从马斯洛需要层次理论的角度看，也可以说是人类对安全的需要。

由于我们关心自己的身心健康，难免会对某些方面特别在意，尤其这几年心理健康常识在不断的推广，人们也越来越重视心理健康，内心深处多少会想知道自己是否身心健康，但因为对心理健康常识不够了解，有时候稍微看到一点症状描述，便不自觉的对号入座，某种程度上，这不仅仅是焦虑，也是一种自卑。

2.自卑与认同

童年期的被忽视，得不到足够的肯定与关注，让有着这种经历的人们内心深处强烈渴望得到父母的认同。但由于种种原因，往往事与愿违。

人们由于自卑，往往十分在意外界对自己的评价。尽管内心十分向往得到肯定或好评，但对于负面评价，往往更容易自我暗示，这也是为什么有的人在看到一些描述心理状态和心理疾病的名词或句子时，会不自觉的对号入座。

3.缺乏足够的心理健康常识

缺乏足够的心理健康常识是很多人容易误判自己或他人的心理健康状态的一大原因。

近几年，随着心理学常识的普及，越来越多的人开始关注心理健康，但与此同时，许多伪心理学也充斥着网络和市场。例如，通过一个动作就能知道对方的性格等等所谓的读心术。

由于心理健康常识普及度不够，还没有引起足够的重视，加上人们在健康上往往有某种程度的焦虑，误信伪科学，或误判心理状态的事时有发生。

最容易引起人们误会的，便是心理健康与心理正常。

许多人将心理健康等同于心理正常，认为心理不健康就是心理不正常。但事实上，90%的人心理处于亚健康，正如多数人身体处于亚健康。而一个人无论他有没有心理问题，只要不是神经症、精神病等异常精神状态，仍属于心理正常的范围。

真正的科学是辩证的，客观的，绝对化的判断往往是伪科学。

总结

每个人身上或多或少有点焦虑、抑郁的情绪，有点追求完美的情结，只要在正常范围内，对我们的生活不会有多大影响。但是，总有人觉得自己不应产生这样的情绪，好像自己心理不正常。那么，我们要怎么才知道自己是否有心理疾病呢？心理学上有一个区分正常心理与异常心理的三原则：

1.知、情、意统一。即，心理活动的内在协调性。心理学上将人的精神活动分为知、情、意（认知、情感、意志）三部分，由于人本身是客观统一体，这三部分在各种心理活动过程中有协调一致性的关系。例如，遇到开心的事，流量出喜悦的表情，这是正常反应。但如果是遇到悲伤的事，却流量出愉快的表情，就属于异常状态。

2.主客观一致。心理是客观世界的主观反映，因此任何正常的心理活动，应与实际客观环境相一致。假如这个人坚信自己听见了什么，而实际客观环境中并不存在能够引起他产生这种感觉的刺激物，那么，这个人有可能心理异常。

3.人格相对稳定性。可以简单理解为，每个人都有自己独特的个性特征，这种特征是长期稳定的。如果没有明显的外部原因，却突然发生了巨大变化，那么，这个人可能出现了心理异常现象。

这三个原则，是郭念锋老先生提出的，适用于任何人自我觉察心理状态，如果实在不确定自己是怎么样一种状态，建议寻求专业帮助，例如，到医院心理科进行专业的心理量表测试。

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边缘性人格障碍都有哪些症状？

我是从事心理学及心理健康教育工作的心理老师左叔，我来回答你的问题。

在解答你提出的什么是边缘性人格障碍之前，我们先看什么是人格障碍，然后在说边缘性人格障碍，以及这种人格障碍的治疗。

第一，什么是人格障碍？

人格障碍，又称变态人格、病态人格、人格异常等，临床心理学认为人格障碍就是指一个人的人格特征明显偏离了正常，使其形成了一贯地反映他这个人生活风格和人际关系的异常的行为模式。他的行为模式比较明显的偏离特定的社会规范和一般的认知方式，比如待人接物等，严重影响他的社会功能与职业功能，造成他对社会环境的适应不良，他为此感到痛苦；人格障碍，通常是从童年期或者青少年期开始的，但青年期基本形成，并长期持续发展到成年或终生；但是一般而言，人格障碍患者没有智力方面的问题。但是社会适应不良的行为模式比较难以矫正，仅有少数患者在成年以后可以在程度上有所改善。

第二，什么是边缘性人格障碍？

患者有一组异常的心理行为表现特征，具体来说就是：一是患者在人际关系中拼命努力以不被抛弃；二是患者的人际关系既热切又不稳定，常常不是把别人理想化，就是诋毁别人；三是患者的自我知觉与自我意象长期不稳定，对自己的认忽好忽坏；四是患者行为比较冲动，具有自我毁灭性，例如乱花钱、吸毒、混乱的性关系；五是患者频繁做出自杀的姿态或者威胁，或者自伤；六是患者情绪嫉妒不稳定，例如短期内出现抑郁，比较容易激动、焦虑；七是患者持续地感到内心空虚，有严重的虚无感受；八是患者容易生气，对他人产生敌意，时常有愤怒情绪；九是在压力状况下，患者会变得偏执或自我分离倾向。

第三，边缘性人格障碍的治疗

坦率地说，边缘性人格障碍的治疗是比较困难的，也是长期的，但也不是不可以矫治；边缘性人格障碍多数不会主动要求治疗，需要强制治疗，包括药物治疗户外心理咨询；我在大学做师生的心理咨询时，就遇到这样的来访者，他们不是主动来做心理咨询的，一般都是学生辅导员或者学院领导让他们来的，而且他们也否认自己有问题，在心理咨询过程中也不会积极配合。

对于人格障碍治疗的原则，现在无论是精神病学，还是临床心理学都采用药物治疗与心理咨询双管齐下的方式；药物治疗主要缓解症状、调节情绪；心理咨询主要是改善来访者的生活环境、人际关系状况、矫正不良行为。

可以说，边缘型人格障碍，在众多的人障碍类型中是比较特殊的，他们在日常生活中被人们认为是品行不端的人，没有一个正常的人会喜欢和同情他们，因为他们经常表现出多重人格障碍，不断地变换自己的 身份，情绪不稳定，行为不端，又非常自恋。治疗边缘型人格障碍，对精神病学和临床心理学工作者而言，是一个极大的挑战。

希望心理老师左叔的回答能对你有所帮助，如有不同的看法请在心理老师左叔的评论区留言，我们可以继续探讨，分享彼此的观点。

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