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左手血压120/80，右手血压180/80，是什么原因？

为了更好地理解这个问题及其结果，我们需要知晓一些关于血压的知识，具体的我总结如下：

1.正常人右侧手血压和左侧手血压相等吗？

正常情况下左右手臂的血压值是不同的，它们二者的血压可相差10～20mmHg，右侧血压＞左侧；

2.为何正常右侧血压比左侧高一些？

习惯问题：一般人都喜欢用右手，所以右手肌肉发达，血管比左手的粗，其血液量也多，故血压略高；

解剖因素：右手肱动脉是来自头部以及头臂干部位的分支，而左手肱动脉来自左锁骨下动脉，而头臂干的血压比左锁骨下动脉血压高；

3.左手血压120/80，右手180/80，是什么原因？

对于这种情况，你应该多测量几次血压，确保测量正确，如果两个手臂的血压还是差距这么大，那就要考虑左侧锁骨下动脉及远端有阻塞，主要见于血管栓塞、大动脉炎、主动脉夹层等疾病。

最后总结：如果左右手的血压相差＞20mmHg，考虑血栓、大动脉炎、主动脉基层等疾病，应尽快去医院就诊。以上是我对该问题的回答，若觉得写的还可以，就赏个赞呗……

左手血压120/80，右手血压180/80，是什么原因？

现如今，电子血压计的普及让很多人在家就能自测血压了，尤其是对于高血压患者来说，定期测量血压是很有必要的。但是，自测血压也有很多问题困扰着人们。

左手血压120/80，右手血压180/80，是什么原因？

一般而言，我们在测量血压的时候，都会选择右手，这是因为正常人右上肢血压比左上肢血压要高，这与血管解剖生理有关，一般会存在5-10mmHg，不会超过20mmHg。但是，对于没有测量过血压的人群来说，初期对自身血压变化不了解，可尝试左右手同时测量，来看看差异，若能准确获取血压值之后，再以右手为准。如此，很多人在测量血压时会发现，右手血压比左手血压会高很多，这是为什么呢？

首先，先从测量人员本身入手查找原因。对于既往有高血压或其他心血管疾病的患者来说，必须高度重视左右手血压值的差异。上面也提到了，正常来说，左右手血压值确实会存在一定的差距，但是一般不会超过20mmHg。这是因为正常解剖下右锁骨下动脉先于左锁骨下动脉从主动脉分出，所以右手血压比左手略高是可以接受的。但是如果该差值超过20mmHg的上限值，就得考虑是否是因为血管性疾病所致。尤其是对于有长期高血压病史的患者来说，本身就容易发生各种血管病变，因此而出现异常的表现。

比如，最常见和最危险的就是主动脉夹层，属于高血压的严重并发症之一，可致四肢血压差别大，右手血压比左手的差值高于20mmHg，该类患者常伴有突发胸背部撕裂样疼痛；主动脉炎或主动脉溃疡，也可致左右手血压不一样，可表现为疲劳，发热，盗汗，体重减轻，关节痛和乏力等全身症状；动脉斑块所致的主动脉狭窄、左侧锁骨下动脉狭窄、腋动脉狭窄、肱动脉狭窄等，也可能会出现右手血压比左手血压高的情况，常见一些缺血症状。总之，对于高血压患者而言，如果在测量血压时发现左右手血压差别大，需要考虑血管性疾病，尤其是近期出现过异常的胸痛、头晕头痛、乏力等不适症状时。

其次，测量左右手血压差值大也得考虑一些外在因素。血压的测量结果本身就容易受到各种因素的影响，比如测量环境、测量人员、测量仪器等都会导致测量结果的误差。180/80mmHg的测量结果本身就存在很大的问题，不只是与左手测量差异较大的问题，还有高压和低压差值较大的问题，应该考虑测量误差的原因。尤其是对于既往没有高血压病史、心脑血管疾病病史的人群来说，应该排除测量仪器误差、测量姿势不当等原因导致的结果误差。

对于该类人群，建议第二天再次测量，并注意测量前的准备工作，充分休息，保证安静，测量时保证正确的测量姿势，手臂 与心脏齐平等，总之 要排除一切的干扰因素再次测量，并测量多次，如果依旧有题目中所说的问题，建议及时就医找专业的医生进行测量诊断，以便及时进行相应的治疗。

我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有血压测量的相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！

左手血压120/80，右手血压180/80，是什么原因？

昨天晚上值班，凌晨1点急诊来了一位胸痛患者，男性49岁，持续胸痛不缓解。

做了5份心电图都没有典型的急性心肌梗死的表现，心肌酶也正常；我赶到后了解情况，摸摸患者双手的脉搏，感觉左边脉搏微弱，而右侧脉搏强劲有力；这时候监护测量血压是120/80，测量的是左侧胳膊。我让护士赶紧测一下右侧，一测右侧血压210/120！

我说：坏了，应该是夹层！尽快去一个胸部增加CT！请胸外科来会诊！

CT很快做完，结果回报：主动脉夹层！

和我判断的一模一样，于是交给了胸外科继续抢救。

一、首先想到主动脉夹层

当左右两侧血压差别很大的时候，一定先要想到是不是主动脉夹层，因为这个疾病号称“兵王”，死亡率比急性心肌梗死还高！

急性主动脉夹层患者可以突发死亡或者在数小时、数天内死亡，不给治疗留任何机会。

有调查显示50%主动脉夹层患者会在48小时内死亡，70%会在1周内死亡，90%患者会在3个月内死亡。所以说，主动脉夹层九死一生，可以说主动脉夹层时百病之王。

什么是主动脉夹层呢？简答说就是长期高血压不控制，导致人体最大的动脉血管破裂，持续在流血，导致的撕裂样疼痛，您想小动脉出血都会持续出血，那最大的大动脉出血，可不会要命吗？

这个病例除了告诉我们，左右两侧血压差别大一定要先想到是不是主动脉夹层，必须尽快完成胸部CT检查，分秒必争！

第二点就告诉我们，我们测量血压一定不能只测一侧，必须两边都测，而且必须以高一侧为准。

二、左右两臂血压不同的原因

一般来说，因为生理解剖的原因，左侧上臂和右侧上臂所测得的血压数值有一定差异，但一般不会超过10-20 mmHg。

无论是否患有高血压，如果两侧血压测量数值差值过大，超过10 mmHg尤其是超过20 mmHg，有可能是病理状态。

如年轻人可能因先天畸形、多发性大动脉炎所导致，中老年人更多见于锁骨下动脉动脉等血管粥样硬化性疾病所致的动脉狭窄，也要应予重视。

比如说发现左侧上臂和右侧上臂血压差距过大，做锁骨下彩超的同时也可以考虑查颈动脉彩超、肾动脉彩超、甚至胸部CT以明确。

所以说，当我们测量血压的时候，一定两个胳膊都测量，以高一侧为准！如果差别超过20mmHg一定去去医院做个检查！