首先单纯题主提出这个问题，我就觉得有些夸大。我在写这个问题之前特地看了别人的回答，真的很让我无语，也让我哭笑不得，里面有不少人认为尿毒症和过度医疗有关，把脏水泼向了医生。

这几年可能是一些人确实不懂，也有可能是一些人别有用心。为了让大家对尿毒症有更多的了解，我来分享一下相关知识。

1.肾衰竭的原因是比较复杂的：

站在客观的角度来思考，肾衰竭的病因真的很多，根据发病机制可以分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性主要是指肾脏的血流不足所致，主要见于人体丢失很多的水分或者虽然水分没有明显减少但是血管的水分跑到别的地方；肾性肾衰竭主要是指肾脏本身的疾病所致的，常见的疾病包括肾小球肾炎、某些药物或者毒物、严重感染等；肾后性肾衰竭主要是指尿路梗阻，当尿路出现梗阻的时候，尿路的压力会传导到肾小球囊腔，如果梗阻无法被解除，就会造成肾脏供血减少，从而引起肾衰竭。

上述的分类是一个比较粗略的，而且主要讲述的事急性肾衰竭的病因。然而在现实中比较常见的还是慢性肾衰竭，常见的病因主要包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、药物、多囊肾、肾血管性疾病等。现在的慢性病在增加，很多老年人可能合并一种或者几种慢性病，这样的话就需要长年累月的吃药，要知道大多数药物对于肾脏都会有一定程度的损伤，而且很多人喜欢熬夜、吸烟、喝酒、吃垃圾食品，与此同时当前还存在食品安全问题。

2.透析是有指证的，并不是乱来的：可能大家会有这种感觉吧，新农合每年缴的钱几乎是每年都在增加，这里面的原因比较多，常见的包括大家对于健康的重视程度增加、骗保、慢性病的人数相对增加等。即便每年缴医保的钱在增加，但是医保资金还是相对不足，所以医保就制定出一些政策，医生在给病人开检查或者进行治疗的时候，都需要有依据，否则就会对医生有惩罚，其中最直接的就是扣医生的工资。当前的这种政策，让大多数医生不敢再乱开检查、乱治疗了。

目前临床上对于透析是有着明确的指证的，主要包括血钾＞6.5mmol/L、血肌酐≥707umol/L、严重代谢性酸中毒（PH＜7.15）等。如果满足不了这些条件，就是让医生透析，他们都不会这样做。

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透析的人越来越多，越来越年轻，你们是怎么变成这样的？

我也是尿毒症患者，也是血液透析病人，血液透析7年了，说说我得病经历。7年前身体倍棒，吃嘛嘛香，突然感觉有一天有点恶心呕吐🤮，吃什么呕吐什么，尤其是油腻食物，只能吃一些清淡一点，大米粥腌菜咸菜，酸味的水果.....，并且晚上睡觉不能平躺着，要半坐位睡觉，晚上尿频尿急尿不尽，尿量大的惊人，腰酸腿疼，全身无力，体重增加，身体有点发胖（其实是浮肿），憋气，口腔出氨水味道，腿脚发麻......等等一系列症状。无法抗拒病情的加重，到医院抽血检查告知是肌酐达到1200多（不明白什么是肌酐），医生说是肾衰竭尿毒症晚期，我惊慌失措，前几天还好好的呢？立即入院治疗，各种检查，输液，口服尿毒清颗粒，利尿药.....一周后身体恢复正常，身体消肿，各种症状消失（我还问医生什么时候出院），医生通知家属，说明病情严重，需要长期透析维持生命，当我听到这个不幸消息，都瘫痪了，这么好的年华怎么能得尿毒症呢？真的闹不明白，怎么得的呢？经过半个月的治疗，还是不能回复肌酐下降。主治医师给我讲解尿毒症患者怎么得的，高血压，糖尿病，爱吃盐咸的，爱喝碳酸饮料，经常憋尿，身体受到伤害........等等都能导致肾衰竭。我明白了，单位体检时告知我高血压，我没有当回事，爱吃重口味的，爱喝碳酸饮料.....导致的肾衰竭。以后只能靠透析来维持生命了，好可怕啊！希望更多的年轻人，要相信科学，珍惜身体健康，以免造成不必要的后患。

透析的人越来越多，越来越年轻，你们是怎么变成这样的？

大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。如题主所言，现在接受透析的人数确实是越来越多。这个数据可是有科学依据的，因为我们国家早已建立了尿毒症特殊病种的数据库，像医院里确诊的每一个尿毒症透析患者都要进行上报。拿我所在的市来讲，去年在透析年会上，我们这的肾内科主委就把近几年的透析人数列了出来，对比发现每一年都是往上增长的。所以全国范围来讲，透析的人越来越多是毋庸置疑的，为什么会出现这种情况呢？又该如何进行预防呢？下面我就来谈谈我的看法。

为什么要做透析？

●说实在的，这个问题有些透析做了十多年的患者自己都不知道，他只知道定时要来医院洗肾却不知为何要这么做，经常还问，大夫，我透析做了这么多年了，怎么还没好之类的话。足以可见，对患者全方位的宣教是非常重要的，个人认为这也是患者保持良好依从性的前提条件。

●透析要一直做下去吗？弄懂这个疑问我们首先要弄明白为什么要做透析，这其实可以进行一个简单的区分，有的人透析确实做一段时间或者几天可以不用做了，这类人往往是因急性肾功能衰竭、药物中毒、食物中毒或者严重心衰等疾病所导致。但多数接受透析治疗的是慢性肾功能衰竭的患者，它的肾小球滤过率基本已经丧失，我们称之为尿毒症/慢性肾脏病5期。

●咱说的通俗一点，就是你的两个肾脏都没用了，哲学上有句话说的好，存在即合理。我们人体的每个器官都有它存在的价值，肾脏亦是如此。它可以起到维持水、电解质、酸碱平衡的作用，所以当我们的肾脏失去功能时人就会逐渐进入贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、肾性高血压、低钙高磷、心衰等状态，而这些并发症对人体是有害的，时间长了将危及生命，用药并不是根本，只有透析或者肾移植才是解决方案，而肾移植由于肾源紧张、价格不菲只有极少数人能选择，所以多数人需要接受透析才能维持生命。

哪些疾病会导致肾出问题而需要接收透析治疗？

●从大范围内来讲，国外尿毒症的首要病因是糖尿病引起的糖尿病肾病，而我国尿毒症的首要病因则是肾小球肾炎。当然了，这已经是多年前的数据，随着人民健康意识的增强，肾小球肾炎也能在早期得到及时的诊治，所以这个病因占比是越来越低了。我国尿毒症的首要病因已愈发接近糖尿病这个罪魁祸首，毫不夸张的说，像我院的血液净化中心，有接近1/3的患者就是因糖尿病而导致的尿毒症。

●所以糖尿病是我今天讲的重中之重，大家千万不要认为糖尿病无非就血糖稍微高一点，人又没有什么不舒服就不去管它，因为糖尿病的并发症才是最可怕的。高血糖状态会损伤我们的动脉血管内皮系统，随着病程的延长，肾小球将逐渐硬化并丧失功能，当你肾脏中多数的肾小球都硬化坏死时或许就已经进入尿毒症状态了。所以在此我建议，糖尿病患者空腹血糖需控制在5.0-7.2mmol/l，餐后血糖＜7.8mmol/l，糖化血红蛋白＜7%。

●像原发性肾小球肾炎（急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、无症状性血尿蛋白尿等）、IgA肾病、原发性肾病综合征（微小病变肾病、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎等）、继发性肾脏病（狼疮性肾炎、血管炎、紫癜性肾炎等）在早期只要就医、诊治及时，多数类型是可以得到有效控制的，并不会马上就进入尿毒症，但现实是，有的人在疾病早期、没有症状时根本就不重视，所以不少人在医院诊断时就已经是尿毒症了。

●还有一点我不得不提，那就是马兜铃相关性肾病，临床上确实也有这样的例子。所以你要用中药调理，没问题，有些疾病通过中医调理确实效果不错，但一定要在正规医院就诊，并定期复查（肾病多是无声无息的，不会有显著的症状）。以便于即使出现药物的肾损伤，但只要发现及时，那还是有可能逆转的，而一旦肾衰竭进入慢性阶段，那最终的归途将是尿毒症。

综合总结

很多人都把尿毒症形容为不死的癌症，因为这个疾病需要定时接受透析治疗。长期如此，生活质量与患病前相比呈直线下降，在肉体上、精神上都要比常人承受的更多。所以大家平时一定要注意身体健康，定期体检，不要等到失去时才追悔莫及，因为健康才是最大的财富。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。个人经验总结而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。