邻居家大姐去年做的肠癌手术，由于发现的早，手术效果挺好的。她老公也害怕了，就去做的肠镜胃镜，发现胃里有胃息肉，医生说不做也可以的，他就没做。

今年他胃突然疼的厉害，吃饭都吃不下去了，正好省城的专家来门诊，他就去预约了一下，头一天晩上吃的泻药，第二天一大早就去了。专家说他的胃是有两个息肉，肠子里有三个息肉。问他是直接做了还是住院治疗，他就直接做了，好像是给了3000块钱就把息肉都做掉了。和他一起的大姐夫本来就是陪他来的，一看他做了，连号都没挂，直接给了医生2000块钱做的，医生说他的需要做病理检测。

邻居大哥做完手术就回来了，还去打了一下午的麻将，一天都不让吃饭，晚上饿的受不了了，喝了一碗白糖水睡觉了。

如果每年都做肠镜，发现息肉就处理，是不是得结肠癌的可能不大？

这个问题问得非常好！因为随着我们年龄的增加，肠息肉的发生率也会随之上升。肠息肉可发生在肠道的任何部位，但一般见于十二指肠，而小肠少见；整个肠道息肉的80%在大肠，并且多见于乙状结肠及直肠，以男性、单发多见。

那么，发现了大肠息肉，并首次切除以后，需要多长时间再做肠镜？如果发现息肉就处理，是否罹患大肠癌的可能性就不大了呢？分述如下，仅供参考。

哪些肠道息肉癌变率比较大？尽管大肠的息肉分为癌性的和非癌性的，但是在所有还没有确定病理性质之前，都统统称为息肉。

所以，一旦通过检查发现了肠道息肉，切除以后，还需要进行病理分析，确诊息肉性质。

目前，临床根据肠道息肉癌变的可能性，将其分为两种类型：一种为腺瘤性息肉；另一种为非腺瘤样息肉；其中，腺瘤性息肉癌变的可能性较大，成人大多为腺瘤性息肉。

在腺瘤性息肉中，以管状腺瘤最常见，但癌变机率相对较低；绒毛状腺瘤（乳头状腺瘤），虽较少见，但癌变的几率却很高；最后，管状绒毛状腺瘤，即上述2类的混合型，兼具了它们的表现，癌变几率也介于它们之间。

最后，即使确诊为腺瘤样息肉，其发生癌变的可能性，还与体积大小、分型和不典型增生等等因素相关；一般腺瘤直径大于2cm者，约有50%有癌变的可能，而绒毛状腺瘤，癌变的比率会更高。

哪些肠道息肉癌变率比较低？目前临床认为肠道息肉中，属于非腺瘤样息肉的，癌变几率比较低。

其中增生性息肉最常见，常为多发，一般直径小于5mm；炎性息肉主要是由炎症反应刺激引起的，一般没有恶变倾向；其他的，如错构瘤性息肉、黏膜肥大赘生物等等，癌变几率都很低。

发现肠道息肉切除后，多长时间做肠镜复查？一般首次发现息肉，并切除后，如果病理为肿瘤性息肉，那么，应当在术后6个月再进行1次复查；如果病理为非肿瘤性息肉，那么，应当术后1年内再进行1次复查，之后的复查，再由医生决定具体的间隔时间。

只是肠息肉切除治疗后，存在复发风险，通常4年内复发率为15%-60%；尤其是60岁以上的男性，肠道息肉数目在3枚以上，息肉大小直径在2cm以上，病理为绒毛管状腺瘤或绒毛腺瘤，并伴上皮或腺体异型增生，这样的患者息肉切除以后，复发的风险较高。

所以，肠镜随访是一项非常重要的早期发现的手段。

发现肠道息肉就处理，是否得结肠癌的可能性就不大？理论上应当是这样。因为早发现、早诊断、早期治疗，对阻止具有癌变倾向的息肉，向恶性肿瘤进展具有重要意义。

所以，目前临床对于肠息肉治疗，主流观点倾向于在初次发现时息肉时，就给予切除；因为在内镜下摘除息肉，简便、直观、有效、安全；但这不是绝对的。

总结：多长时间做肠镜有具体临床规范；发现息肉就处理，对阻止癌变有意义，但不能绝对。你同意我的观点吗？

每天更新健康热点，医疗痛点；如果我说的，正是你所想的，那么，请点赞、转发、关注朱萧俊说健康！

特别提醒：评论区中的推荐用药，均需谨慎试用，切勿打款购买！

如果每年都做肠镜，发现息肉就处理，是不是得结肠癌的可能不大？

大家好，我是一名肛肠科医生，每年做肠镜并切除息肉确实能很有效的预防癌症，因为不管是那种性质的息肉它都会有癌变的可能，因此切除它就是预防癌症，但是预防癌症仅仅靠每年做肠镜是远远不够的，而且肠镜并不是一定要年年做，下面林医生就来谈谈如何正确肠镜检查和预防结肠癌。

为什么肠镜检查可以预防结肠癌？多久检查一次合适？首先我们先要知道，肠息肉分为两大类：非肿瘤性和肿瘤性息肉

1、炎性息肉：是我们普通人最常见的非肿瘤性息肉，虽然这是炎性刺激的结果，但是如果一直不治愈，随着时间推移还是有患癌风险，所以临床上我们都会它他们做掉，如果边界不清楚的还需要做病检；

2、肿瘤性息肉：这类性质的息肉恶变几率非常高。分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状(混合型)腺瘤、腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见，其中的绒毛状腺瘤癌变率是100%，是必须要做掉并每年复查。

所以不管是发现上面哪一种息肉我们及时做掉，并遵医嘱定期复查肠镜可很大程度预防癌症，因为从息肉到变成恶性肿瘤这个期间有数据显示需要10年左右的时间，所以这期间就算不幸发现息肉或肿瘤，只要发现得早，治疗效果则越好。

林医生在临床上经常碰见很多独居老人或者农村的老人因为就医不便、健康意识不高，有的老年人直到解大便需要用手来抠才可以解出来，但是这往往也表示疾病进展到一个比较坏的阶段，所以治疗效果可先而知。

多久检查一次场肠镜合适？

1.健康成年人：一般肠癌在40岁以后高发，所以建议40岁以上人群开始行胃肠镜检查，如果初次肠镜是正常的，并且无相关肠道症状，可以改为5年一次检查；如果异常则立即住院治疗。

2.息肉患者：如果是炎性息肉患者，建议一年后复查肠镜，如果连续两年肠镜检查，建议改为5年一次检查；如果仍有息肉建议继续每年一次或遵医嘱。

为什么说肠镜不是最好的预防肠癌方式？除了肠镜检查还有哪些方法预防肠癌？上面我们也说了，肠镜只能在已知的肠道疾病阶段将其控制，如果相关生活习惯和饮食习惯，息肉也可能年年复发，并且有些癌症可以转移到肠道，所以预防癌症最靠谱的方式还是有一个健康的生活方式。

生活中我们如何预防肠癌呢？1、观察每天排便情况：

虽然这个提议不是很雅观，但是这是了解肠道健康最直观的方式。如果排便次数增加，腹泻， 便秘，粪便中带血、脓或黏液则是有很大几率出现结直肠癌。

2、多吃膳食纤维：

水果和蔬菜当中含有大量的膳食纤维，这种物质可以增加肠道的蠕动，促进肠内致癌物质排泄，降低大肠癌的发病几率。相反，摄入过多红肉，会在一定程度上增加肠道里面的胆酸排泄，肠道里面的有害细菌会直接把胆酸代谢，从而形成致癌物质，或许会增加发肠癌的发病风险。

另外，纤维还能够通过神经刺激大脑，从而让大脑有充分的时间意识到身体不饿，降低肠道负担。蔬菜中的纤维素在肠道中发酵产生的物质还会促进细胞分化，防止肠癌发生。

3、尽量远离烟酒

烟当中含有尼古丁等多种致癌物质，从而刺激大肠，从而引发大肠癌;而长期大量喝酒，对肠道的刺激也是很大的，也会增加大肠癌的发病风险，所以想要预防大肠癌，一定要尽量远离烟酒。

4、多运动，勤锻炼：

在城市化的加快下，结直肠癌发病患者年龄开始朝着低龄化的方向发展。而出现这种现象的原因是年轻人日常生活盲目，没有多余的时间开展锻炼， 加上饮食无规律，消化道生理节律被打乱，肠道运行不畅等加大了结直肠癌发生的几率。 为了规避结直肠癌，人们需要在繁忙的工作之余多运动。

总结：肠镜检查虽然不能直接预防癌症，但是它却是检查和治疗癌症的一个非常重要的手段，现在是冬季，是年轻人吃火锅的好时节，却也是痔疮和肠息肉的高发季节，所以一些喜食辛辣的年轻人和40岁左右的朋友们一定要去做肠镜检查。

关注林医生让我成为您的专属小太阳！再点个赞呗

如果每年都做肠镜，发现息肉就处理，是不是得结肠癌的可能不大？

如果每年都做肠镜，发现息肉就处理，是不是得结肠癌的可能不大？你好，我是黄志艳大夫，很高兴回答你的这个问题。

每年都做肠镜检查，发现息肉就处理，得结肠癌的风险会大大降低，但是一般如果一次肠镜检查没有任何问题，是不需要一年做一次的。

近年来，随着生活水平的提高，饮食结构的改变，肠癌的发病率呈逐年上升趋势。关于肠道健康的筛查，肠镜是常用手段。肠镜检查的作用之一就是肠道疾病普查，目前肠癌发病率不断升高，目前已经是世界排名第二的高发肿瘤，日常体检时进行肠镜检查，能够做到早发现早治疗，争取良好的预后。

肠镜检查经常会检查出肠息肉，肠息肉就是肠道黏膜上所有隆起性的病变的总称，从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，其中以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉比较少。据调查，近40年来我国大肠癌发病率增加了5倍，呈现年轻化趋势，其特点有：逾八成大肠癌祸起息肉；家族性息肉病癌变率100%；腺瘤性息肉多见易癌变。因此发现肠息肉一定要认真对待，必要时还需要进行手术切除。

一般得过癌前结肠息肉（腺瘤性息肉）；直系亲属得过结直肠癌或癌前息肉（腺瘤）；各种家族性遗传性结直肠癌病史；炎症性肠病（慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病）；长期饮酒、烧烤、腌渍、熏制食品，过多摄入红肉类、高脂肪类；长期坐位工作而又缺乏运动者是结肠癌的高危人群，最好是35岁前做一次肠镜检查。普通的健康人群，建议超过45岁的都要定期接受肠镜的检查，在检查没有存在问题后，健康人群可以每隔5年检查一次；高危人群可以缩短间隔时间。

如果检查出现肠道息肉等癌前病变时就需要注意了，若不处理可能会有恶化发展成为肿瘤的风险，这个时候可以缩短检查间隔时间。

一般做了肠道手术进行肠镜检查复查的话，需要2-3个月复查一次，直到完全康复为止。

预防肠道疾病的发生，除了日常进行肠镜检查之外，日常生活也要养成健康的生活习惯，饮食上多摄入富含膳食纤维的食物，膳食纤维能够促进肠道蠕动、活化肠道，减少废物在肠道内的堆积；减少油炸食物的摄入，避免暴饮暴食，多喝水，多吃水果蔬菜等，戒烟戒酒。适当的运动，还要保证规律的作息，保持乐观的心态。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在结肠癌的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

如果每年都做肠镜，发现息肉就处理，是不是得结肠癌的可能不大？

虽然结肠癌多由腺瘤性息肉演变而来，但我们需同时干预腺瘤性息肉以外的危险因素；虽然肠镜检查有助于及时发现息肉，也是筛查结肠癌的主要手段，但对结肠癌的筛查通常没有必要每年进行一次。

结肠癌是发生于结肠的恶性肿瘤，发病早期可无症状或症状不显著，因此不易被及时发现，出现显著症状后多已进展中晚期，预后较差，因此结肠癌重在早期发现，同时需要及时干预结肠癌的危险因素。结肠癌的危险因素较多，饮食缺乏富含膳食纤维的蔬菜、水果，可增加结肠癌的发生风险；食物以高脂、高蛋白为主，也可增加结肠癌的发生风险；肥胖、吸烟也可增加结肠癌的发生风险；肠道疾病如溃疡性结肠炎、克隆恩病由于存在长期炎性刺激，也可增加结肠癌的发生风险；若父母、兄弟姐妹中有结肠癌发病人群，家庭成员发生结肠癌的风险也会随之增加，且患病亲属发病年龄约年轻，发生结肠癌的风险越高。但结肠癌的主要危险因素来自于结肠腺瘤性息肉，统计发现70%的结肠癌来自于腺瘤性息肉。

腺瘤性息肉是结肠息肉的常见类型，与其它结肠息肉不同的是，腺瘤性息肉具有癌变风险，且息肉直径越大，癌变风险越高，手术切除息肉后，结肠癌的风险会随之降低。由于腺瘤性息肉至结肠癌这一阶段缺乏典型症状，不易及时发现，因此需要定期行肠镜检查，为手术治疗提供合适的时机，但对腺瘤性息肉的筛查，没必要每年进行，因为从腺瘤性息肉到结肠癌是一个相对漫长的过程，通常需要十至十五年时间。因此，若肠镜检查后未发现结肠息肉、结肠癌，在随后的几年时间里是相对安全的。当然，所谓的安全因人而异，当前没有腺瘤性息肉并不意味着接下来不会出现，虽然没有腺瘤性息肉这一危险因素，但并不意味着其它危险因素不会增加结肠癌的发生风险，因此对结肠癌的筛查需要定期进行，通常五至十年筛查一次较合理。

当然，五至十年筛查一次是针对普通人群而言，若存在特殊肠道疾病，应适当增加肠镜筛查频率，如炎性肠病中的广泛性溃疡性结肠炎，相比较普通的溃疡性结肠炎，患有这类疾病的人群发生结肠癌的风险稍高，因此初筛后每一至三年检查一次，由于随着患病时间的延长，这类患者结肠癌患病风险也会升高，因此在患病20年后应每间隔1-2年筛查一次。另一类需要增加肠镜筛查频率的疾病为家族性腺瘤性息肉病及其致病突变携带者，以及为林奇综合征家族中携带致病突变者的人群，发生结肠癌的风险高于普通人群，也需增加肠镜检查频率，前者应每年进行一次肠镜检查，后者从20岁开始每2年检查一次，40岁以后调整为每年检查一次。

在筛查结肠癌的同时，我们还应控制结肠癌的其它危险因素：在饮食方面，应改变西化的饮食结构，可参考地中海饮食结构，西化饮食结构是脂肪、动物红肉摄入较多的饮食方式，在增加结肠癌发生风险的同时，易引起血糖、血脂等代谢指标紊乱，后者也可增加结肠癌风险，因此饮食应减少高脂、高蛋白食物的摄入；地中海饮食则与之相反，饮食结构以水果、蔬菜、五谷杂粮为主，这种饮食结构富含膳食纤维，可降低结肠癌发生风险，同时还可降低高血压、糖尿病与高脂血症等疾病的发生风险，可多方面受益。在体重方面，超重或肥胖人群应通过控制饮食、增加运动将体质指数（BMI）控制在24以内，可降低对结肠的影响；同时应戒烟，早期治疗溃疡性结肠炎、克隆恩病等炎性疾病，也是降低结肠癌的重要措施。

综上，约70%的结肠癌由腺瘤性息肉引起，定期行肠镜检查、早期手术切除腺瘤性息肉可降低结肠癌的发生风险，但腺瘤性息肉至结肠癌过程缓慢，通常需要十至十五年，因此肠镜检查正常的患者每五至十年复查一次即可；若存在广泛性结肠炎、家族性腺瘤性息肉病，以及林奇综合征家族中携带致病突变者，发生结肠癌的风险稍高，应增加肠镜筛查频率。在定期行肠镜检查的同时，应注意控制结肠癌的其它危险因素，应控制高脂、高蛋白食物摄入，增加富含膳食纤维的蔬菜水果的摄入，注意减轻体重、戒烟、早期治疗炎症性肠病，有助于降低结肠癌发生风险。

感谢大家的阅读！

若有不妥，敬请斧正！欢迎评论区咨询与交流！

注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。

如果每年都做肠镜，发现息肉就处理，是不是得结肠癌的可能不大？

医学小侦探可以肯定告诉大家：肠镜无疑是目前最有效的早期发现早期肠癌最有效方法。所以，有没有做过肠镜和没做肠镜的人群相比，毫无疑问，做过的人健康更有保障！

但是我们说是不是做肠镜发现息肉就需要立即处理？假如，真的那么做了，是不是得结肠癌的可能性就不大了？今天我们就来聊一聊这个话题！

首先，要说清楚这个问题，大家必须要先搞清楚的一点就是：我们的肠癌是怎么来的？我这里提到的肠癌来源，不是指的大家平时听到的一些病因和发病机制，因为目前关于肠癌的发病原因至今还是个谜，只知道它跟我们以下三方面因素有关：

一是环境因素。比如过多摄入高脂肪的食物、经常吃一些红肉、还有膳食纤维摄入不足等以及近年来，我们还发现，这一个人的肠道菌群如果长期紊乱、失调，那么他发生结直肠癌的几率也会高一些；

二是遗传因素。肠癌，已经明确分为遗传性和非遗传性的，而前者就是与我们家族性腺瘤性息肉病直接相关；

三是其他高危因素。比如患有结直肠腺瘤，炎症性肠病等，像刚刚因为溃疡性结肠炎退休两次辞职的日本首相安倍晋三，就是肠癌的高危人群。

我这里要跟大家提的关于肠癌的来源，主要指的是这么多肠癌病人里面，他们这些人的肠癌是怎么演变，由哪些途径发展而来的。

实际上，肠癌的发生途径主要有3种：

第一种是腺瘤—腺癌途径，这是我们肠癌最常见的，也是最普遍的发生途径。因为我们的结肠癌有70%都是由这个管状腺瘤演变过来的，所以说只要你发现了管状腺瘤，然后及时处理，在内镜下直接给它切掉，那么毫无疑问，结肠癌的发病率会大大降低。

因此，大家只要看到自己的是结直肠腺瘤，那么就要注意了，它是我们目前结直肠癌最主要的癌前病变，只要发现都要进行积极的切除！

那么怎么判断自己的腺瘤是不是高危的？

大家把握三点：

第一点就是看大小，看自己的腺瘤直径是否≥10mm；

第二点看是否有绒毛状结构；

第三点看其是否伴有高级别上皮内瘤变。

只要具备以上三点中的任何一个，即为高危，“切”，刻不容缓！

第二种途径是从无到有途径。这个很好理解，就是突发的，很可能你做了肠镜，甚至每年都做，或者你刚刚做完，没过多久就被确诊为肠癌。

有没有这些可能？

答案很明确，是有的。但注意，这不是我们肠镜出了问题，而是本来我们的肠癌的病因就不清楚，准确来说，一个人为什么会得癌，都不知道，所以突然出现也就蛮正常的，不过大家不用担心，这毕竟还是少数；

第三种途径就是炎症—癌症途径。这也是为什么日本首相安倍晋三会因为溃疡性结肠炎辞职的原因之一，像长期、反复发作的肠炎，是有较高的肠癌的发生风险的。

接着，我们说，既然发现高危腺瘤，我们及时处理，切掉，有显著降低结肠癌发生风险，那么是不是同样适用于见到肠息肉就切？实际上，我们说腺瘤属于息肉的一种，息肉本身是一种统称，而不仅仅指的是腺瘤样息肉，它还包括有大部分的良性息肉，而这些良性息肉并不是属于癌前病变，因此完全没有发现息肉，就一定会发生肠癌，不切息肉，就一定会发展为肠癌的说法。

只是我们现在有很多医生见到息肉，自己也把握不准，再加上病人听到自己息肉就心慌，心里有很强的必须要把它切掉心态，导致了我们目前相对较高的切息肉率！

事实上，完全没有必要所有的息肉都非得马上就做，有不少人的息肉是可以长期随访的，而通过我们的内镜检查，也完全是可以分辨出来的；

怎么样的息肉需要切？有显著降低肠癌可能性？

上面我也已经说的很清楚了，是腺瘤样息肉。其中腺瘤性息肉又包括两种：

一种是管状腺瘤；

另一种是绒毛状腺瘤。

这两种，也有轻重缓急，我们说假如你是绒毛状腺瘤，那么不要犹豫，必须“切掉”，而如果是管状腺瘤，也要拿，但是可以不用那么急，可以找个合适时间，去给它“切掉”，因为这都属于癌前病变了！

那么像增生性息肉等其他息肉，实际上没有所谓必须切除说法，是可以不切的，因为它们大部分都是良性的，但是有时候我们医生为什么还会切？

有一个很重要原因那就是：病人放心不下，心理负担太重，坚决要切，实际上这不是必要的！

那么为什么说没必要那么急？也没有必要为了担心它癌变，就觉得切比不切好？

因为就哪怕是我们刚刚提到的腺瘤样息肉，它也不是我今天不切，明天不切，一个月也没切，半年没动它，它马上就会走到癌变这条路的。

实际上是这样的，这癌变过程还是比较长的，一般来说要5-15年！所以，哪怕是肠镜发现这个腺瘤样息肉，它也会给我机会，让我们有足够时间去干预，那么其他息肉就更不用说了，没有所谓的必须当天发现当天切！

但是，我们肠镜要去做，得发现这个息肉，这个很关键！但是很遗憾，我们国家肠镜的筛查率非常低，不到10%，而像美国，它当年从不到10%，到如今的50％以上的筛查率，大肠癌的发生率出现了明显下降，而且大家可以去看最新数据，这个比例还在下降，而我们国家肠癌发生率还在走上坡路！

所以，降低肠癌发生率，关键不是你发现息肉就切，而是我们有没有做肠癌的肠镜筛查，这点大家要非常清楚！

还有最后一点，也要跟大家说清楚，不然容易诱发医患矛盾。那就是我们经常还是会听到有一些发现肠息肉患者或者家属抱怨，说：肠镜下不是可以直接切除息肉嘛！为什么你们医生发现那些需要切除的“息肉”，不当时就一次性切了，还要住院或者第二次再来切，这不是浪费钱吗？想多收钱嘛！

没错，像腺瘤息肉，还有早期的结肠癌都可以在我们的结肠镜下直接切除！

但是我们医生很多时候并不会把所有的息肉选择马上切，小的息肉，比较简单，可能我们病人看个门诊，我们就给它做了！

但是对于大部分医院，大多数息肉其实这个结肠镜的检查和结肠镜的治疗是分开的。简单的来讲：你做肠镜检查就是只做检查，基本上不做治疗！要不要切？很多时候我们要求要做活检，取块病理做切片，等到病理结果出来以后才会建议病人是不是这个息肉要切了。

还有一点就是，现在发现肠息肉特别多，如果每个发现息肉都在肠镜检查时候去做这个切除，那么大家也可以想一下，后面预约肠镜的人，每天排队做手术的人，检查的人，很可能就排不过来了，有一些急的也可能耽误了，因为治疗是很花时间的，大家也不希望我们医生匆匆忙忙给你切，切不干净呢？

所以，肠镜检查和治疗，大家记住，大部分医院目前是分开的，大家也不用担心，会不会拖延一点时间就癌变了，这基本上是不可能的，因为我在文中早已经说过了，哪怕是腺瘤样息肉到肠癌，都一般要5-15年！

关于肠镜、肠息肉，大家如果还有什么疑问，可以下方留言，我坚持用大家看得懂的文字，最原始的码字方式给您带来最好、最全面、最实用的健康科普。如果你觉得不错，可以关注“医学小侦探”并转发哟，让身边更多的人受益！