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别把肠癌当成痔疮，如何识别肠癌？你怎么看？

我在没有学习医学的时候，就听过十人九痔这个俗语，这句话或许有点夸张，但是它却很明确地道出了痔疮的发病率之高。痔疮这个词语是非专业人士的一种说法，其实在医学上我们称为“痔”，它又分为内痔、外痔和混合痔。内痔和外痔的区分主要是以一个解剖结构来划分的，这个结构叫做齿状线。在齿状线以上是内痔，它多不会疼痛，而在齿状线以下的是外痔，它多伴有疼痛，如果发生部位是齿状线，那就称之为混合痔。

由于痔疮和肠癌都有出血的症状，因此这二者有时候是不好区分的，今天我来分享一下如何区分这二者。

1.如何辨别痔疮？

我们首先了解一下内痔的分度，I度：排便的时候带血或者滴血，大便以后出血停止而且没有痔的脱出；II度：排便的时候痔有脱出，大便后它自己能回去；III度：人在排便、久站或者咳嗽、劳累、干重活的时候痔脱出；IV度：痔脱出以后不能再回去或者用手推进去以后又自己脱出。

临床上诊断痔疮主要依靠肛门直肠检查，如果痔疮不疼痛多考虑内痔，如果疼痛考虑是外痔。肛门检查，如果内痔是I度，那就没法看到，其他3度都可以看到。对于痔疮合并有脱出的可以让患者蹲下观察，能够看到痔的大小、数量和部位。若上面的检查方式还是看不到，那就进行肛门镜检查，可以清除地看到痔疮的一些情况以及直肠的情况，比如直肠黏膜有没有充血、水肿、溃疡和肿块等。

2.如何辨别肠癌？

症状：肠癌最早出现的症状多是排便习惯和粪便性状的改变，比如排便次数增加，以前都是一天一次大便，现在是一天3次，也有的人是几天一次。大便以前还可以，最近突然出现大便不成形。另外，在临床上如果病人出现了大便带血的症状，我们都是首先排除一下肠癌，做个直肠指检的。如果出现了排便习惯和粪便性状的改变以及便血都需要警惕肠癌。

高危人群：可能说到高危人群大家不是 太理解，通俗地说就是指那些父母或者亲兄弟姐妹有肠癌病史、自己得过癌症或者有肠道肿瘤或者息肉的、大便带血的人。对于高危人群，医学上普遍推荐做结肠镜检查，它是最直接而且准确的，如果发现异常，可以直接取病理进行活组织检查。

肿瘤标志物：这些肠道肿瘤在生长发育的过程中会分泌一些特异性的物质，我们可以通过检查它们分泌的这些物质来间接反应是否有肠癌，常用的检测指标是癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199），它们的阳性率不是很高，而且即使出现了阳性也不能说就得了肠癌，还需要结合别的检查。

3.如果痔疮和肠癌难以区分应该怎么办？

其实肠癌是一个统称，它包括的肿瘤很多，如果是直肠癌，那倒还好区分，如果是结肠癌症状再不典型，那有时候确实和痔疮难以区分。

在临床上对于很难判断的疾病，最根本的就是做病理检查，临床上最常用的就是结肠镜，可以直接取活组织做病理。

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肠癌早期有什么症状？

痔疮是最常见的直肠肛管疾病，一半以上的人，一辈子可能在某一时间患痔疮。大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，而一半以上的大肠癌患者，在最初的时候，会认为他们是患的痔疮，从而延误治疗。大肠癌和痔疮有什么异同之处呢？

痔疮的本质是位于肛门和直肠区域的静脉肿胀，以肛门的齿状线为界，里面的称为内痔，外面的称为外痔。内痔一般不会有疼痛，外痔可能会有疼痛，但最主要的是都可以引起大便带血。而大便带血又是大肠癌的最常见症状，除了大便带血是痔疮和大肠癌的共同症状以外，他们共同的症状还有里急后重、肛门坠胀等，那么如何区分呢？

首先关于血便，痔疮的症状是不稳定的。可能有一天你可能会在你的粪便或卫生纸上找到血，但很可能第二天就没有了。痔疮的便血通常会随着时间的推移而消失。但是结肠癌或直肠癌的便血，一般会频繁很多，而且通常不会出现较长时间的症状消失。

另外，除了血便的区别，如果有以下的一些症状，那么就需要考虑结直肠癌，这些症状通常在痔疮不会出现。

1、突然的体重减轻，这通常是癌症的表现。表现为不存在节食、减肥的情况下，体重减轻在半年内减轻4-5kg以上。由于癌细胞消耗了大量的能量，免疫系统与癌细胞作斗争也使用能量都使得人体能量消耗更多。此外，癌细胞可以将生物活性物质释放到体内，改变食物转化为能量的方式，这些都可能导致体重减轻。

2、疲劳和虚弱。人们很容易将疲劳与疲倦混淆。在工作繁忙的时候，每个人都会感到疲倦。正常人忙碌后的疲倦，休息后会好转，比如睡一个懒觉起来又精神满满。如果在充分的休息以后仍然不能恢复精力，那么就是疲劳，这种疲劳可能是慢性病的表现。当然，除了结直肠癌和其他癌症以外，糖尿病，贫血和心脏病等慢性疾病也可以引起疲劳。癌症发生疲劳的原因与体重减轻的原因相似，癌细胞会消耗体内的能量，从而引起疲劳。有时结肠癌会因较多的出血，引起贫血，而导致疲劳。

3、腹痛。腹痛是一种常见的症状，所有人都会经历腹痛，包括胃肠炎、肠易激综合征等疾病都会引起腹痛。但是如果当痉挛，腹痛症状持续出现并伴随着血便的症状的时候，那么就有可能是结肠癌的表现。

4、大便习惯的改变。正常人排便的频率不一样，有些人一天两次，一些人两天一次，这些都是正常的频率。但如果平时很规律的大便频率变得不规律了，比如本来一天一次，最近变为有时候一天两次，有时候两天一次，那么就有可能有问题。大便的干湿程度、粗细、性状等的改变，也可能是大肠癌的症状。

虽然上面这些症状都展示了大肠癌和痔疮的症状是有一些区别的，但是这些症状通常也是不典型的，很容易被忽略掉。一般人对医学知识并不熟悉，是难以区分这些细微的症状变化的。所以对于大便带血的情况，至少应该去医院做一次检查，明确原因。对于40岁以上的中年人，尤其是有结直肠癌发病风险的人群，应该定期做结肠镜检查。毕竟如果是早期的肠癌，治疗效果还是比较理想。

肠癌早期有什么症状？

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别把肠癌当成痔疮，如何识别肠癌，你怎么看？

说起肠癌和痔疮这两个病啊，还真要好好给大家来鉴别下，因为现在肛肠科，经常会有病人以痔疮来看病，最后一检查却是一个肠癌。

第一、什么是肠癌？

肠癌就是我们说的大肠癌，根据大肠的部位分为结肠癌和直肠癌，没有接触过这个病的可能不知道，大肠癌现在已经是目前最为常见的恶性肿瘤之一，在全球的发病率不分性别均位列第三，在我国所有的肿瘤发病率中排名第5位，而且死亡率也很高，几乎每五分钟就有一个人死于大肠癌。所以早期发现大肠癌至关重要。

为什么大家容易把直肠癌看成是痔疮呢，因为他们有一个共同的表现就是便血，很多人一看大便带血，想当然的就认为是痔疮，因为十人九痔嘛，大多数人都不会把自己和癌症联想到一起，等长期便血然后又出现其他身体不舒服的时候，再去就医往往都是晚期了。

第二、肠癌和痔疮我们应该通过什么来自我区分呢？

1、便血的特点

痔疮的便血多是由于静脉曲张破裂出血，痔疮的出血可以是大便前也可以是大便后，血液多是鲜红色，有时候排便可以有滴血或者呈喷射壮出血。多不和大便混合，或者在血液在大便的表面。

而肠癌的出血主要是因为肠道的肿瘤导致肠管变窄，排便是大便往下将肿瘤粘膜破坏导致的出血，所以血液容易和大便混合，排出来呈暗红色，甚至是粘液性脓血便。一般出血量不会太多。

2、大便的形态

肠癌的大便有时候会比平时变细，是因为肠道的肿瘤的挤压肠管，导致大便变形变细，而痔疮一般不会出现大便变细或者有变形的情况。

3、大便的次数

痔疮患者一般平时多少次还是多少次，而肠癌的病人因为肠管内有肿瘤的刺激，可以出现大便次数增多，有时候一天十几次，但是排便量却并不多。

4、伴随症状

痔疮一般很少有其他的伴随症状，而肠癌还多伴有一些其他的症状如消瘦、饭后恶心、腹痛、发烧等全身症状。肿瘤较大者还可以出现肠梗阻。瘦的人能摸到腹部包块。

总结：我们出现便血时，不要自己来纠结是痔疮还是肠癌，去医院检查下就知道了！不要因为自己一时疏忽而耽误病情！

希望通过这个问题大家能对肠癌有所了解，码字不易，如果大家觉得有用麻烦给我一个点赞和关注吧，我是张垒医生，我在头条用通俗易懂的语言帮助大家！

肠癌早期有什么症状？

痔疮是一种良性疾病，也就是说，痔疮不会死人。顶多会让我们的小菊花瘙痒、疼痛、潮湿、不舒服等等，难过一段时间，当然，特别的严重的痔疮也是会让人痛不欲生的。

但是直肠癌不一样，结肠癌就是恶性肿瘤，如果不能及时治疗，癌症是会转移的，到时候出现肝转移、肺转移、脑转移，全身多脏器功能衰竭，绝大多数病人都是因此丧生。

所以鉴别直肠癌、痔疮就显得非常重要，医生一般不会误诊这两个，但是患者可能会。因为两个的症状差不多，痔疮就是大便出血、疼痛、便秘，而结直肠癌也会有大便出血、便秘，所以容易混淆。但实际上，结直肠癌有它的疾病特点的：

1、早期的结肠癌通常没有症状，如果不做肠镜检查，很难发现结肠癌。为了及早发现结肠癌，有人提出可以定期做粪便潜血检查，当有怀疑的时候就进一步做结肠镜。

2、当结肠癌进展后，会有便血，但是这种便血通常是大便和血液混在一起（而痔疮的便血是大便后肛门滴血，血覆盖在大便上）。结肠癌的患者还会有腹痛，痔疮不会有。结肠癌的腹痛通常部位也不是很固定，有时候仅仅是觉得肚子隐痛，说不出是哪个部位，要警惕。如果结肠癌严重导致肠梗阻，那就是非常明显的绞痛了，这在痔疮是不可能发生的。结肠癌患者进展后，还会出现贫血（痔疮也会）、消瘦（痔疮不会）、低热（痔疮不会）等，如果一个中老年人，最近大便习惯都改变了，有便秘，而且拉出的大便成细条状，跟羊角粪有点像，那就要警惕，有可能是结肠被肿瘤堵住了，导致大便细小。特别是病人有消瘦、乏力的时候，更加要警惕。但是等到这个时候，结肠癌恐怕也已经是中晚期了。

为了更早发现结肠癌，大家要重视粪便常规检查，同时每年体检的时候一定要做直肠指检（这个只能发现直肠癌，发现不了结肠癌），必要时要做纤维结肠镜来进一步明确到底有没有结肠癌。

平时生活中要注意饮食控制，尽量不要多吃腌制食品，不要酗酒等等，养成良好的生活习惯，以便最大程度避免癌症的发生。

以为自己是痔疮的朋友，找个时间去看看肛肠科医生，确定一下到底是不是痔疮，万一是结肠癌或者直肠癌呢？

肠癌早期有什么症状？

肠癌与痔疮属于性质截然相反的两种疾病。肠癌属于恶性肿瘤，若未早期发现与治疗，一旦进展到中晚期，意味着余生所剩不多；痔疮属于良性疾病，若未得到合理治疗，随着病情的进展，加重的是症状，影响的是生活质量。那么，如何早期识别肠癌与痔疮呢？接下来，医学莘将为您解析。

肠癌之所以与痔疮难以区分，主要原因在于它们有相似的临床症状：出血。肠癌出血的主要原因为癌组织侵犯肠壁血管，或继发感染引起出血；痔疮出血的主要原因为肛门的支撑结构发生改变，或直肠静脉迂曲扩张所致。

• 肠癌根据发生的部位分为结肠癌与直肠癌，结肠癌病变部位距离肛门较远，直肠指检不能触及，需要通过肠镜检查发现，除开出血，还可能出现排便次数增多、腹泻或便秘、腹痛等症状；直肠癌病变部位距离肛门较近，可通过直肠指检触及，除开出血，还可出现脓血便、便意频繁、大便变细等症状。
• 痔疮根据发生的部位分为内痔与外痔，内痔病变部位距离肛门稍远，肉眼通常不可见，除开出血，还可能出现痔块脱出，轻者可自行回纳或用手回纳，重者不能回纳；外痔病变部位位于肛门周围，肉眼可见，可能出现肛门瘙痒或潮湿不适等症状。痔疮几乎都可通过直肠指检触及，与直肠癌不同的是，直肠癌所触及的组织较硬，痔疮所触及组织为柔软的团块。

因此，从症状上来看，肠癌与癌症似乎有显著的区别。但即便如此，也不利于肠癌的早期发现，这是因为无论是直肠癌，还是结肠癌，在疾病早期症状多不明显，不易发现。但对于高危人群，通过定期检查，如直肠指检或结肠镜等，可早期发现。肠癌的高危人群主要见于40以上的中老年人，如果父母或兄弟姐妹中有肠癌患者，或发生过其它肿瘤，或有结直肠息肉或腺瘤，或大便隐血试验阳性（通常提示肠道出血），或出现慢性腹泻、慢性便秘等，均应提高警惕，建议定期筛查肠癌。当然，如果直接出现了血便、黏液便或脓血便，更应及时就诊以明确病情。

虽然肠癌近年来发病有增多趋势，但通过改变生活方式可降低结直肠癌发病风险。主要包括少吃高脂、高蛋白食物，多吃一些新鲜蔬菜水果，尤其是富含膳食纤维的食物，可改善肠道环境，降低肿瘤发病风险；改变静坐少动的工作方式，适当增加体力活动；戒烟限酒等均可降低肠癌发病风险。由于结直肠息肉有癌变风险，早期手术切除，可去除隐患；此外，溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病肉芽肿等疾病也与肠癌发生有关，应早期治疗。

综上，由于肠癌与痔疮均可出血，因此二者容易混淆。肠癌除开出血，还可能出现大便次数增多、腹泻或便秘，大便变细等症状，但这些症状并非早期症状，肠癌的高危人群应结合肠镜等检查早期筛查。

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注：文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。