食管反流病在临床上是比较多见的，它的全称是胃食管反流病，说白了就是指胃、十二指肠的消化液反流到食管引起一些不舒服的症状，反酸和烧心是它的两个比较常见的症状。这个疾病虽然致命的可能性不大，但是它是一种反复发生的疾病，会严重影响患者的生活质量。为了让大家更好地了解这种疾病，我来分享一下相关知识。

1.胃食管反流病的常见病因有哪些？

其实食管上有两个肌肉，分别叫做食管上括约肌和食管下括约肌，我们可以把它们看作控制食物进出的“阀门”，食管上括约肌的作用主要是防止我们吃进去的饭从口中出来，而食管下括约肌的作用主要就是抑制胃十二指肠的消化液进入食管。

所以只要能够使得食管下括约肌松弛或者损伤的因素都可以引起胃食管反流病，比如食管裂孔疝、腹部压力增加(包括怀孕、肥胖、腹部液体增加、便秘、呕吐、长期体力活动等)、某些激素(如缩胆囊素、胰高血糖素等，这些激素可以使食管下括约肌松弛)、经常喜欢吃巧克力、吃的太油等。

2.胃食管反流能多喝水吗？

上面已经说了，只要是增加腹腔压力的因素，都是能够加重胃食管反流的症状的，而多喝水会增加腹压，所以应该避免喝太多的水。可能还有朋友对这句话不理解，我们就举个例子吧，挤牙膏的时候，是牙膏多了容易挤出来，还是牙膏少了容易挤出来？

另外，喝水的话人依然会进行一些促进胃酸分泌的动作，比如吞咽，这种情况下胃酸的分泌会增加。胃食管反流病的病人主要的症状就是胃酸反流导致的，如果胃酸分泌再增加，那会不会有可能会加重症状呢？

所以对于胃食管反流的病人不应该喝太多的水，如果喝水也尽量只喝温白开水，否则别的水都更有可能刺激胃酸分泌。

3.胃食管反流病患者生活中应该注意什么？

• 去除不良习惯：上面已经说了高脂饮食、经常吃巧克力等都可能会使胃食管反流病病情加重；而且长期的喝酒、吸烟、吃的太辣都可能会降低食管黏膜抵御反流物屏障的降低，所以应该尽快改掉这些不好的毛病；睡觉前的2小时内不要吃东西；
• 保持合适的体重：对于肥胖者来说，不仅仅对自己的身体不好，本身也会因为肥胖使腹压增加而频繁出现反酸、烧心等症状，所以肥胖者应该尽量去减肥，平时坚持运动，注意控制饮食。
• 少食多餐：如果一次性吃的太多，也会使腹压增加，这种情况下也可能会加重病情，所以平时应该少食多餐。
• 可适当抬高床头：为了减少夜间胃酸反流，可以将床头抬高15～20cm，这样可以有效降低反酸的发生率。
• 其他：尽量减少引起腹压升高的因素，比如便秘、衣服太紧等；避免吃一些能够引起食管下括约肌松弛的东西，比如巧克力、咖啡、浓茶等；尽量不要使用引起为胃排空延迟的药物，比如地西泮、钙离子拮抗剂、硝酸甘油等。

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食管反流病胃酸多，能多喝水吗？平时注意哪些问题有助于改善？

食管反流病，准确来讲，应该叫胃食管反流病，因为反流的是我们胃、十二指肠内容物。

胃食管反流病是一个不正规治疗会反复复发疾病，而且非常常见。尤其是随着我国经济发展，大家生活水平提高，再加上人口老龄化，发病率可以达到7%-15%，当然相比西方一些国家，我国还算低的。患者会感到时不时一个酸就反上来，表现为烧心和反酸，发作时候会感到胃和食管那个位置特别难受，长期以往反流，还会让我们食管变窄，甚至诱发食管腺癌。那么得了胃食管反流病，胃酸多，怎么才算是正规治疗？能多喝水吗？平时注意哪些问题有助于改善？我们今天就来聊一聊这个问题。

我们先来看看胃食管反流病到底是怎么回事？好好的胃酸怎么就反流到我们食管里面去了呢？

开头也说过了，胃食管反流病，主要反流的是我们的胃、十二指肠内容物，而不是只有题主说到的胃酸。这些胃、十二指肠液反流到我们食管以后，就会导致一些比如烧心、反酸等不适症状，同时还会诱发食管炎。

那么这好好的胃、十二指肠液怎么就跑到大家的食管里面去了呢？不是它们应该待的地方呀！

是的，正常情况下，它们想过去也过不去，就是因为出了问题，才会这样的！

我们大家来看下面这一张胃和食管的一些解剖结构。

大家可以看到，我们人体的食管有两个括约肌，一个是食管上括约肌，另一个是食管下括约肌，就像是两个水龙头的“阀门”，分别把手各自进出口，而胃食管反流病就是这个位于食管—胃交界处的食管下括约肌出了问题。

正常情况下，我们没有进食时候，这个食管下括约肌是一个高压带，可以阻止我们的胃、十二指肠内容物反流到我们的食道（如下图）；当我们吃东西，进行吞咽的时候这个食管下括约肌就会出现松弛，允许我们的食物进入到大家的胃里，也就是说它平时是保持一定的压力的，避免胃的内容物或者气体反流到我们食道里边的，大家想想像不像家里水龙头？

而胃食管反流病是怎么回事？也就是这个食管下括约肌平时就松了，水龙头拧不紧了。这时候反上来的是气体，我们就会出现嗳气、打嗝；假如是反上来的胃酸，我们就会感到烧心或者是反酸，这种往往出现在大家吃完饭2-3个小时以后，我们胃排空不及时，胃东西太多时候，压力比较高，更容易出现胃酸反流，刺激到我们的食管黏膜，表现出反酸等不适症状。

那么引起我们胃食管反流的原因有哪些？

第一个，个人因素。比如胖子，尤其是腹部肥胖，更容易得胃食管反流病，因为它的腹内压高；再比如长期吸烟、酗酒的人，他们也容易诱发，吸烟可以让我们食管下括约肌压力降低，而喝酒会刺激大家胃酸分泌增加，这也是为什么有一部分病人老是跟我说：医生，为什么我喝酒以后老是感觉反酸，这就是喝酒喝的。

第二个，胃肠屏障被破坏。这主要还是跟我们平时饮食有关，比如长期高脂饮食，更容易出现反流；

第三个，不可改变的，年龄因素。我们说胃食管反流病哪个年龄段的人高发？就是那些40-60岁的人，因为他们随着年龄增长，这个食管下括约肌就会生理性容易松弛，所以越是年纪大越要注意饮食，生活习惯管理；

第四个，药物因素。像我们平时吃的一些降压药比如心痛定、硝苯地平等，还有一些治疗哮喘的氨茶碱等药物，都可以造成我们的食管下括约肌压力降低，诱发胃食管反流。

所以，大家可以发现，一个人出现了胃食管反流病，不是简单的某一个因素引起的，绝对是多因素共同的结果，因此，治疗也应该是一个综合征的治疗方案！

当大家都了解了这个胃食管反流病是怎么一回事以后，我们再来谈一谈胃食管反流病应该怎么治？胃酸多，可以喝水吗？平时注意哪些问题有助于改善？

首先，大家得先去医院做一个检查，做个胃镜，来明确自己是哪一种类型的胃食管反流病，因为不同的胃食管反流病类型，它的严重程度是不一样的，需要选择的治疗方式也是不一样的。

在临床上，胃食管反流病分为三种类型：非糜烂性胃食管反流病、糜烂性胃食管反流病以及Barrett食管。

其中大家最常见的就是非糜烂性胃食管反流病，也是最轻的，而Barrett食管相对比较少见，但是它相比之下更容易诱发食管腺癌！

明确类型以后，我们来说说怎么治？喝水有用吗？

注意，不要在反酸时候猛喝水，这只会加重刺激我们的胃酸分泌增加，加重食管炎症状。

对于比较轻的非糜烂性胃食管反流病，大部分人只要生活中做到以下三点即可有所改善！

第一点，改变生活方式。戒烟戒酒；尽量少吃一些过酸、过甜、过辣食物；

第二点，如果你是胖子要减肥；如果你不是，那要注意控制体重。肥胖容易提高我们的腹部压力，加重胃食管反流；

第三点，睡觉时候出现反流，可以把自己的整个床的床头垫高15-20㎝，可以减少反流发生，注意不是垫高枕头；

做到这些，基本上可以让大家少服药，甚至不用吃药就可以改善好我们的胃食管反流病！

但是对于已经发展为糜烂性胃食管反流病的患者，在改变自己生活方式情况下，还要第一时间找专业医生进行药物辅助治疗。比如开一些奥美拉唑等抑制我们胃酸分泌的药，来减少侵害食管的因素；再比如开一些促进胃肠道动力药，加快我们的胃肠蠕动，让胃里的东西，快点往下跑等等。这些药物治疗，也是非常重要的，不仅可以缓解病人症状，还可以减少并发症，减少复发，提高大家生活质量。

最后，再跟大家唠一唠胃食管反流病与食管癌关系。上面我也简单提到了一点，Barrett食管相比其他类型更容易引起食管癌，但是这些关系都不是绝对的。最关键的是取决于大家重不重视它的正规化治疗，如果你长期不治，或者不认真治，反反复复，那么非糜烂性胃食管反流病会发展为糜烂性胃食管反流病，而糜烂性胃食管反流病也就会发展为Barrett食管，甚至直接到食管癌，这些都是有可能的。

总结

胃食管反流病会不会恶化，是一个跟大家主不主动去治，关系非常大的疾病，会不会改善，跟每个人重视程度，自身有很大关系，有的人知道自己得了胃食管反流病，就注意了，很快就改善了，但也有的人知道了，还是不注意，不仅容易反复，而且几年后可能就变严重了。

得了胃食管反流病具体应该怎么做，在文中已经有了一部分介绍，如果你还有其他疑问，可以下方留言，我们可以一起交流。

食管反流病胃酸多，能多喝水吗？平时注意哪些问题有助于改善？

大家好，我是一名从业多年的内科医生。如题主所言，食管反流病胃酸多，着实是很痛苦！其实在临床上这个病是比较常见的，我们称之为“胃食管反流病”。它给我们带来最主要的不适就是反酸、烧心！那么得了这个病之后能不能多喝水呢？平时注意哪些问题有助于改善呢？今天我就来谈谈我的看法。

胃食管反流病到底是怎么得的？

●其实咱们从字面意思中即可明白，这是一种由胃、十二指肠内容物反流入我们食管，进而引起相应不适或者并发症的疾病。通俗点解释，咱们消化道正常的顺序是食物从口腔进入，然后到达咽部、食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠最后排出体外，而这个胃食管反流病呢就是把处于胃、十二指肠的内容物（有食物、也有胃酸等等）反流了回去，所以势必会引起相应的不适。

●相信大家也看过动物世界，里面常讲到一条巨蟒可以侵吞比自己大数倍的食物，很多人就难以想象，这咋消化的了呢？其实就是得益于“胃酸的分泌”。咱们人类也是一样，吃进体内的食物想要消化吸收首先要过的第一关就是在胃部进行一个粗加工。我再举个例子，为什么胃溃疡的病人在空腹还好，餐后反倒腹痛的厉害？很大原因就是进食后胃酸分泌大量增加，刺激溃疡，进而引发疼痛。

●那么正常情况下你分泌多点胃酸那也没关系，但是当一个人的“抗反流屏障结构与功能异常”时（LES功能受损），胃酸就可顺理成章的逆流入我们的食管，甚至是咽部。注意，这个LES功能受损可见于哪些原因呢？如腹内压升高、食管裂孔疝、贲门失迟弛缓术后、高脂饮食、长期食用巧克力、或者服用地西泮、钙通道阻滞剂等是诱发因素。所以这个功能受损是胃食管反流病最最重要的原因；此外，还与食管清除作用降低（如罹患有干燥综合征）、食管黏膜屏障功能降低（如抽烟、饮酒、刺激性食物或药物可诱发）也有一定的关联。

胃食管反流病能多喝水吗，还要注意哪些问题？

●由于这是临床上的一个常见病，所以诊治上并不复杂，也无需去什么大医院，首选的检查就是“胃镜”，这在县级医院即可完成，现在有的乡镇卫生院都可以做到。在治疗方面是有特效药物的，即质子泵抑制剂，也是我们常听到的如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，一般服药疗程为4-8周；在这个基础上，如果你还伴有腹胀、嗳气、消化不良等不适，那还可以同时配合服用一些促进胃肠动力方面的药物，如多潘立酮、莫沙必利等，这是药物疗法。

●那么当服药后依然效果欠佳的情况下，临床上也是有手术治疗手段的，即腹腔镜胃底折叠术，注意，这是限于质子泵抑制剂治疗无效的严重患者。今天我重点要讲的是预防以及各种注意事项，所以在饮食上建议多选择清淡、易消化的软食为主。为了减少反流发生，还应避免进食油腻、油炸及腌制的食品。像鸡汤、鱼汤、排骨汤等尽量少喝，肥肉、肉皮等也要注意避免。上面讲到高危因素时我也提到了“高脂饮食”，所以那些脂肪含量较高的食物会加重反流，要格外注意。

●平时饮食可适当增加面食，适当的吃些猪瘦肉、鸡肉、鱼肉，一般来说不会加重病情，反而可以补充营养。此外，还要少吃或不吃粘性食物，如糯米饭、年糕、元宵、粽子等，这些食物不易消化，尤其对于老年人而言，这些食物可以延缓胃排空的速度，反倒是增加了反流的机会，而且也容易出现腹胀、嗳气等消化不良的表现。还要少食用对胃黏膜有明显刺激的食物。辛辣刺激、过冷、过热、过酸、过甜的食物也可以增加胃液的分泌，引起胃酸等主要反流物的量明显增加，会加重反流的症状。大葱、大蒜、辣椒、糖果、咖啡、浓茶等食物，在日常生活中尽量避免或少食用。

●那么像一般的蔬菜、水果不会引起或加重反流症状。而且水果和蔬菜中含有丰富的维生素及纤维素，能够促进胃肠动力，减轻反流。避免选择过酸、过甜的水果，依据自身情况，适当饮食。少进食瓜子、栗子等坚果，避免进食膨化制品、奶油蛋糕、巧克力等，以免增加反流症状。而且进食要适量，少量多餐，不要暴饮暴食。餐后尽量不要剧烈活动，尽量少弯腰、下蹲、收腹等姿势，可以选择散步放松、舒缓的活动方式。避免餐后平卧、立即睡觉等习惯。

●针对于题主问到的以及大家所关心的，能不能多喝水？那是可以的，我的建议是多喝温开水。因为饮水可以提高食管的清除力，稀释胃酸，有助于缓解症状和保护食管黏膜。像咀嚼口香糖能增加唾液的分泌量，改善食管的清除力，保护食管黏膜防止炎症的发生。最后要注意的就是避免睡前进食。因为很多人都有吃夜宵的习惯，但对于胃食管反流病患者来说，夜宵加大了胃部的负担，容易出现胃食管反流症状。因此至少睡前2小时内不宜进食。穿衣以舒适为主，保持大便通畅，避免腹压增加，睡觉前可以把枕头垫高点或者把床头摇高点。

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