我二年前做C丅查脑梗死,二年后查没有脑梗死是什么原因呢?

我二年前做C丅查脑梗死,二年后查没有脑梗死是什么原因呢?

在过去脑梗死的高发人群主要是老年人,但是自从进入21世纪以后,生活节奏加快、各种污染加重、食品安全问题、不良的饮食习惯、运动量减少等,都使得脑梗死的发病率增加,而且日趋年轻化。得脑梗死的人大多数都是严重的,还有不少危及生命,即便是能够存活下来,大多数还是会有后遗症,比如偏瘫在床、不能说话,这类患者生活无法自理,家里至少要留一个人照顾,所以给个人和家庭带来的负担是沉重的。关于题主提出的脑梗死第二次检查没有脑梗死,我来说一下个人看法。

1.确诊脑梗死以后,大多数人是不能完全恢复正常的:

之前在急诊科呆过一段时间,每天都有脑梗死的病人,很多患者家属都在问这个病能否痊愈,很遗憾的是脑梗死很难完全恢复正常。

因为脑细胞和心脏细胞是类似的,都是属于一次性用品,坏死以后就不能再恢复如初,和我们的皮肤不太一样。大家可以注意一下,看看身边的朋友有谁得过脑卒中瘫痪以后,过几年又能正常走路的,至少从目前的医疗水平来说,是无法恢复如初的。

不过也不要悲观,人类进化了很久很久,肯定会有对应的一些措施来弥补脑梗死带来的损伤。当脑细胞坏死以后,那些正常的脑细胞之间会增加更多的突触,突触的功能就是促进正常脑细胞之间的相互联系,可以使患者恢复部分的功能。

不过得了脑梗死是就说完全不能恢复正常,有些患者如果被抢救的及时,可以进行溶栓处理,由于缺血的时间短,脑细胞可以被抢救过来。在临床上还有很小一部分的患者血管可自动恢复通畅,这种情况下也是没有什么后遗症的。

2.复查没有查出脑梗死可能是CT检查的局限性所致:

CT的全称是电子计算机断层扫描,它是利用X线、超声波等,与探测器对某一部位做断层扫描。可能很多人对这句话不太了解,用通俗的话来说就是指CT主要是对某个层面来检测的,它不可能对一个脏器的所有层面都能诊断,而且切的层面也是有厚度的。如果患者脑梗死的范围比较小,那断层扫描很有可能扫不到梗死的那个部分,也就不会查到脑梗死,这个是头颅CT的一个局限性,是比较难避免的,这种情况下,可以多查几次。另外,在临床上很多影像科对于陈旧性脑梗死的描述可能没有这么直接,而是说某个部位存在小的缺血灶,这些缺血灶其实就是小的脑梗死,只不过范围小。

除此之外,还有可能是影像科医生太忙了,对脑梗死漏报了,而且还有一些影像科医师专业技术不过硬,没有看出来。

纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言……

我二年前做C丅查脑梗死,二年后查没有脑梗死是什么原因呢?

神内小美医生;回答仅供参考;欢迎关注、留言!

这个问题需要辩证的分析!

所谓的“脑梗”,指的是新发还是陈旧性?

(急性脑梗死,变现为低密度的伴有水肿的梗塞灶)

  • 两年前诊断的脑梗是否为“新发脑梗”,而两年后CT检查没有“新发”脑梗?

  • 两年前诊断的脑梗是否为“新发脑梗”,但是病灶较小,两年后的的CT检查未能发现陈旧性的梗塞灶,要知道不同医院的CT型号、分辨率有可能是不一样的,同时在扫描过程中国是“逐层扫描,类似于一个个厚度为1CM的切片”,很有可能陈旧性的病灶正好没有显影!

  • 两年前诊断的脑梗是否为“陈旧脑梗”,那么此时你的病灶就一个“疤痕”永久的遗留,原则上两年之后也不会消失,此时复查CT没有发现病灶,同样有可能是由于病灶大小、机器型号、分辨率、甚至是不同“影像医师个人经验、水平”的差异造成的!

(陈旧性的脑梗死病灶,变现为小的“中风囊”)当然,还有一种可能属于影像结果的“漏报”!

不同影像医师对一个影像学检查的“影像学描述”并不是完全统一的,因为有个人经验、水平在里面,但是不要担心,一般原则上的标准是统一的!

如果,你还是不放心,不妨拿着两次的头颅CT片子去当地的“神经内科门诊”直接去咨询一下!

希望我的回答对你有所帮助!

我二年前做C丅查脑梗死,二年后查没有脑梗死是什么原因呢?

第一,可能是报告解读不一样。

我奶奶就有这种事发生,她做了很多次脑CT,每次结果都差不多,都是老年性改变,腔隙性脑梗塞。我们也觉得年纪大了,都这样,做好预防工作就好了。后来有一次,她去姑姑家住,然后生病住院了,医生和她说,她有脑梗塞,把她吓得不轻,说她要半身不遂了。后来我看了那个报告,就是腔隙性脑梗塞。

第二,可能是新发脑梗塞和陈旧性脑梗塞的区别。

两年前刚发脑梗塞,报告可能就是新近脑梗塞;两年后在CT上的表现不同,称为脑软化灶。软化灶就是之前留下的疤痕,只是换了一个名称就不知道了而已。

不管如何,都需要做好预防工作,避免脑梗塞再次发作。
如果觉得有道理欢迎关注我,喜欢就点个赞吧!

我二年前做C丅查脑梗死,二年后查没有脑梗死是什么原因呢?

我是小影大夫。二年前做了CT查脑梗死,两年后复查却没有了,是什么原因?这种情况是存在的。

两年前CT脑梗死,两年后复查没有的原因是什么?

二年前的脑梗死,要看梗塞的范围有多大。如果是大面积的脑梗死。CT能发现的脑梗死,一般都是在急性期或者亚急性期了,不算数超早期,如果是一个叶或者多个叶的大面积梗塞,即便是抢救及时,两年后都或多或少会留下痕迹。

如果是抢救不及时,那么梗塞的这一部分脑组织就会坏死,这个部位就会留下一个"坑",两年后的复查,CT上就不是报脑梗死了,而是报脑软化灶,也就是脑梗死的后遗表现。有些朋友看到报告上没有写脑梗死,就说是不是漏诊了,其实不是,只是医生看到的是两年后这片梗塞的脑组织坏死融化掉的改变,也就是软化后了。所以报告上就不会出现脑梗死的字眼,如果是专业的人士一看报告,再询问下病史,就知道这个是脑梗死后留下来的后遗征象。

另外,还有一种原因就是,两年前发现的脑梗死范围很小,比如腔隙性脑梗塞。有些腔隙性脑梗塞没有任何症状,即便是有人有症状了,经过治疗后,有些小的梗塞灶在CT上是显示不出来的。所以有可能出现两年前报了,而现在没有得情况。

根据题主的描述,我觉得是最后这个原因的可能性很大。因为我们也常常遇到一些这样的病例,CT上发现小梗塞,经过一段时间的复查,确是看不到了。这是好事呀。

磁共振检查颅脑比CT的显示效果要好

对于颅脑检查来说,特别是对于检查脑梗死,磁共振检查的显示效果比CT要好很多。颅脑CT和磁共振这两个检查的报告,经常会有一些出入,有时候CT报了小梗塞,而做磁共振却发现那可能不是小梗塞,可能是一些血管周围间隙。所以有时候CT发现小梗塞,做磁共振却是很多小缺血灶,这也都是正常的。

如果题主没有任何症状,可以放下心来。如果还是不放心,其实可以做个磁共振再看看。

我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。

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