如果输液时空气进入了血管,病人会什么样?

如果输液时空气进入了血管,病人会什么样?

提到输液估计大家都会觉得比较熟悉,因为每当自己不舒服的时候,不少人都会选择输液治疗,这样的话恢复的快一些。然而在现实中会有一些朋友在输液的时候没有注意输液瓶的情况,当瓶子里没有液体了,开关却还没有关住,很多人担心会有危险,关于这事我来说一下个人看法。

1.普通的输液,即便水掉完了,一般也没有什么危害:

这里说的普通的输液就是指生活中最普通而常见的输液方式,虽然这个时候瓶子里没有了液体,但是也不会对人体造成什么大的伤害。可能很多人不太理解为什么,其实主要是因为瓶子里没有液体了,瓶内的压力比较小,所以即便是空瓶输液,里面的气体也无法通过输液进入人体。退一万步说,即便有一些少量的气体进入人体,也不会对人体造成什么伤害。

这里需要注意,我强调的是对于普通的输液而言,如果是那种加压输液的,那就可能会造成严重的后果。因为加压输液,可能会把空气挤入人体内,如果达到一定的量,就有可能形成空气栓子,从而引起心血管意外。

2.如果是加压输液,那就有可能会造成严重后果:

虽然普通的输液一般来说不会造成空气栓塞,但是如果是加压输液,还是有可能会形成空气栓塞的。可能大家对于什么是空气栓子不太了解,说白了它就是由空气构成的固体物质,这种物质可以随着血液的流动而堵塞血管从而造成严重后果。

虽然空气栓塞比较可怕,但是出现这种案例的情况是比较少见的,而且进入空气的量满足一定条件才能够形成空气栓子。大家不要小看空气,它一旦变成了固体进入生物体内是比较可怕的。有人专门做过一些研究,发现往猫体内注入40ml空气就可以让其死亡,而往狗身上注入100ml的空气就可能会造成死亡。

这些空气进入生物体之后,就会随着静脉的流动而进入右心室,空气量大的话,这些空气和血液能赢形成泡沫样物质,泡沫随着血液流动可以进去肺动脉,要知道肺脏是很重要的器官,如果给它供应血液的血管被堵住了,那后果是不堪设想的。

对于空气栓塞,我们可以采取一些措施来降低它的发生率,比如在输液的时候,注意瓶内是否有气泡,如果有的话可以换水。如果用的是加压输液,在输液的时候就特别注意瓶内是否还有水,千万不要让空吊水。如果输液的过程中突然出现胸闷、气喘等情况,一定要快速告诉医生,然后根据情况采取必要的治疗。

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如果输液时空气进入了血管,病人会什么样?

我们在输液时总害怕空气会进入到血管内,有些人甚至每一次输液时都会认真的盯着看是否有空气进入到身体里。记得有一次我在输液的时候,旁边一位患者看见有一个小小的气泡跑进了输液管里面,大叫护士,护士告诉他不用担心,即使这个小小的气泡真的跑进血管里面,也没有危险。

那么是不是真的如护士所说,如果输液时空气进入了气管会没有生命危险呢?又或者会引起生命危险呢?下面我们就一起来聊一聊这个问题。

我们曾经在电视上看过,有些杀手将一管空气针打入人体的血管内,人就会死亡,而在现实中我们也曾经听说过在打吊针时因为进了空气从而导致死亡,这是不是真的呢?

首先,我们先来说一下为什么空气跑进血管里会危及生命危险,甚至会导致死亡

这其实就是空气进入血管里导致空气栓塞,最终导致人体缺氧而死,而这个空气栓塞一般分为静脉栓塞和动脉栓塞。如果是在输液过程中有大量的空气进入到血管内,那么这些空气就会进入静脉系统,再通过血液循环由右心进入肺循环时,最终在肺部发生肺空气栓塞,使人体出现低氧血症,引发肺水肿,最终导致人体缺氧而死。

但是这个发生空气栓塞致死情况前提就是必须要有大量的空气在短时间内进入血管,才能引起空气栓塞。

那么要多少量的空气进入人体血管内才会引起空气栓塞呢?

据有关资料显示,进入人体血管里的空气在人体中需要达到100ml以上才会引起空气栓塞,而且要达到致死量,在理论上要达到3~5毫升/千克的空气进入血管里才会发生猝死。 假如按照一个成年男性70公斤的体重来计算的话,那么就需要210~350毫升的空气进入血管里才会导致死亡。

而我们常见的输液量也就是250毫升左右,也就是说,我们要输一瓶的空气才会引起空气栓塞,危及生命危险,而且现在我们用的注射器最大的针管也就50ML,所以电视上打入一针管空气就死亡的事情并不是真的。

输液时空气进入了血管,真的会引发生命危险吗?

如果我们有细心留意的话,现在的输液装置根本就不会让空气进入人体内,即使是输完了瓶子中的液体,空气也不会进入血管内,反而是会有部分血液回流到输液管中,这是由于我们人体的血压比大气中的血压稍大,当瓶子中的液体滴完之后,由于外面没有了压力,那么静脉的压力就占了优势,血管里面血液反而会回来到输液管中。

而且我们看看那一套输液装置,一般由静脉针或注射针、针头护帽、输液软管、药液过滤器、流速调节器、滴壶、瓶塞穿刺器、空气过滤器等八个部分连接组成,而这个空气过滤器就可以过滤输液管中的空气,避免空气进入到血管内。

即使退一万步来说,有那么几滴的空气进入了血管里,也是极其少量,人体的循环系统就可以将它们消除,人体也不会出现任何不适。除非就如上面说的,100ml以上的空气进入血管里才会引起空气栓塞,而200毫升以上的空气进入血管里才会导致死亡。

所以说,如果用现在的输液装置在输液时根本就不会有空气进入血管里,即使是有那么少量空气进入血管里,也不会出现任何不适。而输液的危险更多的是在输液时发生输液反应,引发过敏,从而导致出现生命危险。

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如果输液时空气进入了血管,病人会什么样?

如果输液时空气进入了血管,病人会什么样?

人们担心的应该是空气栓塞的问题。

空气栓塞

所谓空气栓塞就是当有一定量的空气进入并积聚在血管内,形成明显的气泡,造成血管的阻塞。

血管空气栓塞跟其他原因造成的血管栓塞一样,导致栓塞血管的循环障碍,并可能引发系列反应。

根据空气进入的血管,空气栓塞可以是静脉栓塞和动脉栓塞。

当气体进入静脉结构,往往通过右心进入肺循环时,发生肺空气栓塞。

因此,静脉空气栓塞的生理效应类似于任何病因的肺栓塞,可以表现为1)肺动脉和右心室压力升高; 2)通气/灌注不匹配;(3)肺内分流;4)增加肺泡死腔。

最终可以造成急性低氧血症和高碳酸血症,右心衰竭,心输出量减少;严重的可能导致全身循环衰竭,甚至死亡。

当空气进入动脉并造成动脉阻塞,就会发生动脉栓塞。

动脉空气栓塞主要造成栓塞远端供血的中断,类似于其他原因造成的动脉栓塞。

进入多少空气是危险的

空气栓塞引起的症状的严重程度决定于进入血管的空气量,速度和气泡的最终位置而变化。

轻的,患者可能无症状;严重的可能造成完全心血管衰竭,甚至死亡。

动物实验表明,急性静脉推注致死空气体积,在兔约为0.5-0.75ml / kg,在狗约为7.5-15.0ml / kg。

理论上,人的致死剂量为3-5毫升/千克。一个体重70公斤的人,致死需要210~350毫升的空气。

如上所述,能不能造成栓塞,不仅决定于空气绝对量,更在于单位时间进入的量。

据估计,以100毫升/秒的速度静脉内注射的300-500毫升气体就可以致人死地。

另外,研究发现,超过1.5 ml / kg / min的空气输注速度与心动过缓和心血管失代偿有关——即可以导致严重症状。

一般的外周静脉输液需要担心吗?

静脉输液可以分为外周静脉输液

和中心静脉置管输液。

我们知道,输液是需要一定的压力梯度才能实现。

根据压力来源,分为利用液体势能的自然输液和使用输液泵的输液。

一般的外周静脉输液中,我们会发现,输液完成后,如果保持体位不懂,输液管的液体会在约10几厘米的高度就不动了,这是因为我们的外周静脉有10几厘米的压力,测定静脉压就是静脉内插管进行。

因此,输液完,无论如何不会导致空气进入血管的事情发生。

那么,输液过程中呢?

也不会造成空气进入血管的事情。

除非,下图中这个叫做墨菲氏滴管没有了液体,水滴有可能混杂空气,把气泡压进下面的输液管中。

但是,一旦有空气在输液管中聚集成明显气泡,也就是形成了空气栓塞,滴速就会显著变慢;如果形成串珠状栓塞,就会阻断滴注。

结果,仍然是不会有空气可以进入血管。

结论是,通常的外周静脉输液,根本不可能导致空气进入血管。

除非是极其微小的小小气珠。

如上所述,形成空气栓塞,造成健康危害是需要一定量,并以较快速度进入血管为条件的。造成明显症状需要超过1.5 ml / kg / min的空气输注速度。

因此,一般的外周静脉输液根本不可能因为空气进入血管造成健康危害,一点可能性都没有。

目前为止,医学文献上也没有外周静脉输液造成空气栓塞的任何记录。

中心静脉插管是造成空气栓塞的常见医源性原因

空气栓塞最常见的原因是医源性的,其中包括中心静脉插管输液或进行其他操作。

因为,我们吸气时,胸腔内呈负压状态,位于胸腔内的中心静脉和右心房也可以呈负压状态,因此,可以允许大量空气经过插管进入中心静脉和心脏,造成空气栓塞。

但是,中心静脉插管仅在很少医疗状况下才需要,都是在医院内完成,跟我们通常的外周静脉输液不是一回事。

如果输液时空气进入了血管,病人会什么样?

输液时空气进入了血管,会不会有危险?相信这个问题是很多人很担心的,尤其输液时看到输液器内有小气泡随着液体进入到血管内,都会感觉特别紧张,因为听说血管内进入空气会引起空气栓塞,严重时会有生命危险,是真的吗?我们来看一下这个问题。

输液是目前我们国家最常用的治疗手段之一,尤其进入冬季,全国各医院输液区都人满为患。据有关部门统计,2019年,我国大输液消费量约105亿瓶(袋)左右,相当于人均输8瓶液。这个数值非常庞大。

首先来说,输液要求不能有气体进入人的血管,所以在进行静脉注射和静脉滴注时,都要排尽空气,这是每一个输液操作人员最基本的常识。而在输液过程中,难免有时候会出现小气泡随着液体进入到人的血管中,这个到底要不要紧呢?

其实这个少量的小气泡进入到血管中,大可不必担心,对身体不会产生明显影响的。

我们输液时除非有着明显的操作失误,不会有大量的气泡进入到血管中,一般也就几个小气泡进入到身体,这时的气泡有大有小,大的也就在零点几毫升,小气泡应该更小。

因为如果空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后进入毛细血管,因而损害较小。在输液时进入一小气泡,小气泡会随着血流达到肺内,弥散到肺泡,随着呼吸排出去。

有研究表明,一般迅速进入血循环的空气在100毫升左右时,即可导致心力衰竭,表现为胸部感到异常不适,随即发生呼吸困难和紫绀,这时应立即组织抢救。静脉空气栓塞的致死量为200~300mL。也有报道认为气体以 100 mL/s 速度进入血管系统,累积量达300~500mL时可引起死亡。

另外,目前我们采用的输液器是一次性使用精密过滤输液器,能够有效的过滤掉少量的气泡。

因为精密输液器下段的的圆盘也叫过滤膜,能够挡住比其体积大的多的气泡,被挡住的空气经过一个排气孔就可以排出。所以说,就算有一段微小的气泡随药液流入血管,在体内随血液被打散,然后正常排出体外,对我们的健康也是没有任何影响的。

这么说,主要目的就是让大家不要有恐慌害怕,打消大家顾虑。并非就是让大家不去注意,也并非告诉大家空气进入血管没事,如果小量的气体进入人体后,阻塞到重要的部位,比如脑部、眼部等血管,也会带来危害。所以我们要尽一切办法阻止空气进入血管内。

说了很多,那么到底大量气体进入血管后,会引起什么后果呢?

最直接和最危险的后果就是引起空气栓塞。

第一,如果气体栓子进入静脉,会随着血液循环通过右心到达肺动脉,引起肺动脉栓塞。造成肺内分流增加、肺泡死腔通气增加,可导致低氧血症。

第二,气体在血管内除引起血管阻塞外,还可以引起血管内皮损伤,导致血管痉挛和毛细血管通透性增高,最终可引起肺水肿。

第三,大量气体栓子到达右心,空气和血液混合成泡沫状血液,在心脏收缩时无法排出,引起肺动脉干与右心室之间的空气闭锁,左心室的前负荷减少,导致循环衰竭,甚至可能因循环中断而死亡。

所以说,日常必须要严防大量气体进入身体内。

那么输液时是否会引起大量气体进入到人体呢?

日常除了操作失误之外,是不会出现大量的气体进入到人体中的。

我们在日常输液时,很多时候,由于输液时没注意看输液瓶,造成液体滴空。但是这是并不需要过于紧张。尤其要做的是赶紧呼叫护士,排空气体再输液,而不能自行再换一瓶液体继续滴,如果输液管墨菲氏管下段有气体,上面有液体再继续滴,那么就会把气体压到人体血管内。这是严禁要做的事情。

日常出现滴空,我们会看到大段空气进入下段输液管,以为马上要进入患者体内,但是并不会进入人体,因为静脉压与大气压持平,输液管内至少还保留有20cm左右的液柱,这段液柱,如果没有外界压力,是不会进入患者体内的。

日常如果气体进入到身体血管后,出现身体不适要怎么做?

如果气体进入身体后出现身体不适,首先要立即解除气体进入血管的进气因素 。

这时应该处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内。

还需要立即通知医生,配合医生做好应急处理。

所以说,日常输液时如果有少量气泡随着液体进入到血管,不用过于担心,这时需要仔细的观察自己有无身体不适,如果出现身体不适,就需要及时的通知医生,配合治疗。我是@全科医聊 码字不易,希望对您有帮助,感谢您的支持与关注!
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