关于脱发掉发，我算研究了十几年，最开头是在厂里上班，突然洗头大把的掉，发际线高了，又有白发。

别人给我说煮面水洗头，我试过了，能黑，能掉。

后来又用黑芝麻杆，柳枝熬水洗，差不多不掉了。

都是头发还是稀疏，回来用柳枝，黑芝麻，何首乌，生姜熬成膏，每天擦头发，白发还是白发，脸上长出很多老年斑。

看很多人说肾气虚容易脱发，生血的可以促进肾代谢，我想了很久，决定试试，就用生血的内服外擦，差不多坚持了九个月，头发长得又密又粗，也很黑。老年斑也同时消除了，所以脱发，白发，老年斑可能都和血液有关系。

我回娘家，还是我姐最先发现我头发比以前茂密，并且说我头部前面长得比较多，后面比较不明显。

这期间，浑身皮肤下面有出现过蜂房一样白色的晕圈，然后慢慢收拢才长的头发。

所以总结出来，脱发，头发稀疏等问题，可能需要毛孔重新发育才能长出健康茂密的头发。

想起来也是，没有毛孔，毛孔里面没有分泌滋养头发的营养，头发这么会好，怎么能长得很茂密呢？

就像我们盖房子，没有把地基打得很稳固，没有达到一定的承重能力，那么也不敢建房子，建起来也可能倒塌。

所以毛孔是防止脱发，并且让头发生长茂密的营养基，没有这个营养基，那么，头发也长不茂盛，并且因为根基不稳掉头发。

所以，想要不脱发，首先保住我们的毛孔健康。

脱发掉发怎么办？

脱发是困扰部分人群的一大问题。 面对日益繁重的学习、工作、家庭、婚姻的压力以及不良的生活习惯，脱发愈发有年轻化的趋势，甚至第一批九零后如今未满三十岁，发量就开始不自觉的减少，“未老先秃”“聪明绝顶”实在让人烦恼。

雄激素性脱发，又称脂溢性脱发，是临床上最为常见的脱发类型。以进行性、缓慢的毛囊微小化为特征。一般病发于青春期和青春期后，我国男性患病较多，男性型秃发主要表现为前额发际线后移或头顶部毛发进行性变少和变细；女性型秃发主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细，少部分有弥漫性头发变稀，发际线不后移。

一、造成雄激素性脱发的主要原因有：

1、生活

性别、年龄、文化程度、婚姻状况、家族史对脱发患者生活质量均有影响。长期工作学习紧张，精神压力大，心理失衡，饮食失调，失眠，生活不规律等是加重或诱发本病的重要因素。

2、遗传

雄激素脱发可能是一种复杂的多基因遗传性疾病，我国男性患者中有家族史的占多数且父系明显高于母系，且有研究表明该病相关基因越多则患者发病年龄越小。

3、雄激素

雄激素中以睾酮及二氢睾酮活性最高，其中二氢睾酮是导致雄激素脱发的主要因素。研究表明脱发部位头皮中5α-还原酶、二氢睾酮含量高于非脱发部位或非脱发患者的相同部位，且脱发区睾酮转化成二氢睾酮的能力明显增加。进而导致毛囊微小化，毛发逐渐变细，毛发生长周期缩短最终导致脱发。说明雄激素脱发和二氢睾酮的含量有关。

二、主要治疗药物

1、非那雄胺（保法止）

非那雄胺系Ⅱ型5α-还原酶的特异性抑制剂，能够不可逆地结合Ⅱ型5α-还原酶，进而抑制二氢睾酮的形成，使其在血清以及组织中的浓度明显下降。使用非那雄胺的患者头发数量及质量均有所改善，而且不良反应少，耐受性好。是常用于治疗脂溢性脱发的药物。其不良反应是通常会导致性欲减退，阳痿及射精减少，多数患者服药过程中症状逐渐消失，停药一段时间后可以恢复至用药前。

2、米诺地尔

米诺地尔为钾离子通道开放剂，原用于高血压治疗，因起有扩血管作用，也作为脱发的外用药物。其药理作用可能是通过多种途径促进毛发生长包括：刺激毛囊上皮细胞的分化和增值，促进血管生成，增强局部血液供应，钾离子通道的开放，使毛囊由休止期转向生长期等。外用米诺地尔一般需长期用药以维持疗效，且高浓度（5%）效果优于低浓度，一般男性使用5%，女性使用3%。

3、螺内酯

螺内酯可减少肾上腺素产生睾酮，且温和抑制二氢睾酮和雄激素受体的结合。螺内酯治疗中需注意检查血钾浓度。女性患者长期用药可能产生月经紊乱，性欲减低，乳房胀痛等不良反应。

4、环丙孕酮

环丙孕酮有较强的抗雄激素作用，可用于女性患者，尤其是并发痤疮和多毛患者。注意肝肾功能不全以及未成年人忌用。其不良反应有性欲减低，体重增加等。

5、中药治疗

西医认为脱发是多种因素综合作用的结果，中医则认为脱发与肾肝脾密切相关。雄激素性脱发主要辨证为肾虚血瘀证,病位在肾,病性为肾阴虚,兼夹血瘀血热,虚中夹实。 一般分为肝肾阴虚、血虚、血热、湿热蕴结四个证型，需辨证施治。常见的中成药介绍如下：养血生发胶囊由熟地黄、当归、羌活、木瓜、川芎、白芍、菟丝子、天麻、制何首乌组成，用于血虚风盛，肾精不足所致的脱发；七宝美髯丸由制何首乌、当归、补骨脂（盐水炙）、枸杞子、菟丝子、茯苓、牛膝组成，用于肝肾两虚，须发早白，盗汗，腰酸带下，筋骨萎弱，腰腿酸软，带下清稀。复方斯亚旦生发酊由黑种草子、桃仁、石榴子组成，外用用于秃发、斑秃、脂溢性脱发及其它不明原因的脱发；斑秃丸由地黄、熟地黄、制何首乌、当归、丹参、白芍(炒)、五味子、羌活、木瓜组成，滋补肝肾，益精养血，祛风生发，用于肝肾不足所致的脱发；固肾生发丸由熟地黄、枸杞子、羌活、制何首乌、川芎（酒蒸）、木瓜、女贞子（盐蒸）、当归、桑椹、丹参、党参、黑芝麻组成，固肾养血，益气祛风，用于斑秃、全秃、普秃及肝肾虚引起的脱发。

三、其他措施

1、减轻压力调节情绪

2、改善不良生活习惯

3、毛发移植

综上，雄激素脱发是一个多种因素作用的脱发类型，可能与患者的生活质量，身体，精神状态有关，亦与患者遗传因素，雄激素水平以及生长因子等原因有关。治疗脱发是一个长期过程，有多种方法针对不同病因的治疗，且两种或以上治疗方法的联用可能更加有效。脱发的治疗能帮助改善患者的自信自尊，精神状态和生活质量，随着社会的发展，脱发人数日益增加且年轻化，其治疗是一项需要着重关注的事情。

（本答案由中山大学孙逸仙纪念医院姚兆晗提供）

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脱发掉发怎么办？

人类很早就开始介意脱发了。最早的生发秘方，在公元前1553年古埃及的《埃伯斯纸沙草书》里就有所记载。

这个以洋葱、蜂蜜、红铅、氧化铁、石膏，及各种动物的脂肪为主要成分的秘方，必须配合太阳神祈祷的仪式方可服用。



希腊的医学家希波克拉底，也花了很多功夫研究脱发。他提出过外敷内用甚至是手术等各种治疗方案。

即便如此，我们的现代医学之父还是秃了。因为有一个实验他没敢下手做，据他观察，波斯军队的太监就没有秃头，原因是什么呢，我们在这里埋一个几千年的伏笔。



在古代，拥有一头浓密的秀发，是权力与男子力的象征。比如，罗马的凯撒大帝就特别苦恼自己的发际线在日渐上移。这……要不拿个月桂花环遮一下吧。就这样，月桂花环也成了权力的标志。

同理，在一千六百年后，法国国王路易十三也为了掩盖自己的秃顶，佩戴上夸张的假发，没过多久，戴假发表权贵也成为英法上流阶层的风尚。直至今日，我们仍能看到法庭上的律师和法官要戴假发，也是一种沿袭，以代表权威。

▲法国国王路易十三

中国古代的医学家认为脱发和肝肾不足有着密切关系，从治疗上要以补肾精，养肝血为根本，必须内服外敷一起上，再配上生姜搓头大法。这些成分和配方，成就了如今市面上各种中药防脱洗发水。

即使用的都是大补的猛药，中药养发也并没法达到加特技的效果，使用不当还可能伤肝。要不然杜甫也不用烦恼脱发脱到簪子都插不上了。

到了19世纪，当世界联结在了一起，市面上开始涌现出各种脱发进口货。西方人在探索东方的同时，也发现东方人不那么容易秃，特别是印度。

这时候西方市场上出现了类似印度神油的生发剂，处于维多利亚时代的英国还流行起把冷的印度油茶抹在头皮上，接着用柠檬汁搓，以治疗谢顶。

究竟如何才能有效治疗脱发，上下几千年就没有一个靠谱的答案吗？



1978年，人们在一种叫做米诺地尔（Minoxidil）的高血压药物中，偶然发现有防脱的副作用。

1988年米诺地尔洗液被FDA批准作为治疗脱发的第一药物，且如果使用不当还是会出现瘙痒、脱屑、体毛加重等不良反应。直至今日，中国药监局仍明确规定这种成分不能用于化妆品中。



90年代，人们发现了一种治疗前列腺肥大的成分，比米诺地尔还管用——非那雄胺。它可以让早期脱发的男士保持头发状态，甚至可以逆生长。

这是什么鬼道理？实际上，男性的雄激素DHT是由5-a还原酶和睾酮合成的，而坑的是5-a的还原酶生在人们的毛囊根部，当它和睾酮发生反应合成雄性激素DHT时，折磨毛囊产生萎缩，导致秃顶。

而非那雄胺是一种抑制5-a还原酶发生反应的成分，可以从根上治疗脱发。

按照这样的理论，只要直男们在青春期前后通过阉割手段，降低血液里睾丸酮和DHT的水平，就可以根本上防止遗传性脱发。



人类追逐了几千年，终于发现要得到一头彰显权力与男子气概的秀发，最简单粗暴的方法是割掉。这样的反转，仿佛是人类自身的基因编码被设下的一个圈套。



1789年法国大革命，贵族和宗教特权被冲击，人们开始摘下夸张的假发。或许有一天，发量多少的社会标签也逐渐消解，人们接纳了时间在自己的头上匆匆流过的事实，这个自身设下的圈套也不再存在了。

脱发掉发怎么办？

“脱贫脱单不脱发”已成为了许多人的愿望。脱发以往多是40岁以上人群才会面对的问题，如今，脱发现象正呈年轻化趋势发展，很多80后甚至90后学生都出现了脱发现象。

如何区别正常掉发和脱发严重？头发总数大约10万根，每天大约有0.1%的头发会进行正常的更新换代。也就是说，如果每天掉的头发没有超过100根，那就属于正常掉发，否则就要考虑病理性脱发。

有遗传研究发现：脱发这件事上，儿子随父亲，女儿随母亲。另一方面脱发的样式上面，女性脱发无明显规律，脱的各有特色，而男性则是从发际线随年龄不断上移，逐渐成了光明顶。

关于脱发的辟谣1、生姜防脱发

生姜确实有加速血液循环、促进头皮新陈代谢、活化毛囊组织等功效，也确实有动物实验证明了这一点，但是实验中使用的是生姜榨汁而不是生姜。

2、拿啤酒洗头发

啤酒洗头仅仅只能起到滋润和清洁的作用，并不能防脱发。

3、霸王洗发水

洗发水跟沐浴露一样，洗掉就没了，作用到头皮效果微弱。

脱发的治疗1、西药治疗

目前被美国FDA确认有效的治疗脱发的药物是非那雄胺和米诺地尔。非那雄胺是一种口服药物，主要通过影响激素分泌普遍用于治疗脂溢性脱发，是这类型脱发的特效药物。米诺地尔则是外用药物，可涂抹于头皮表面，刺激毛发再生，可广泛适用于各种类型的脱发。

2、中医治疗

通常会使用到的几味中药主要有防风、何首乌、连翘、茯苓等，但其实中医在脱发治疗上效果参差不齐，不建议首选，但辅助治疗是可以的。网上类似“祖传秘方、三天止脱、七天生发”这样的宣传绝对是忽悠人的。

3、植发治疗

只适用于重度脱发后期，并不建议早期进行首选。

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