为什么在科技发达的今天前列腺炎却很难治愈?

为什么在科技发达的今天前列腺炎却很难治愈?

随着时代的发展,医疗水平有了很大的提高,但是在面对一些慢性病的时候,也是没有太好的办法,也无法治愈这些疾病,比如今天题主提到的前列腺炎。听着这个名字,好像就单纯是一种炎症,按道理说用点药物应该能解决,但是事与愿违。为了让大家更好地了解前列腺炎,我来分享一下相关知识。

1.什么是前列腺炎?其实前列腺炎就是指前列腺被致病菌感染或者在某些非致病菌因素而引起的以骨盆疼痛、排尿异常、性功能障碍为主要症状的一种疾病。

前列腺炎主要的好发人群是31~40岁,它的病因和发病机制都没有弄明白,目前还在进一步研究中。

  • 目前把前列腺炎分为4型:
  • I型:急性细菌性前列腺炎;
  • II型:慢性细菌性前列腺炎;
  • III型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征;
  • IV型:无症状性前列腺炎。
2.为何现在前列腺炎很难治愈?
  • 前列腺本身血液供应不好:前列腺和别的组织相比,自身的血液供应不好,这样就会使药物很难到达前列腺,试想如果药物进入前列腺组织都有问题,治疗起来效果能会好吗?
  • 很多人是慢性前列腺炎:不知道大家有没有发现,在临床上前列腺炎大多数都是慢性的。估计提到慢性大家都不知道意味着什么吧,要知道什么东西只要慢性化以后,原来的组织的结构就会发生变化。如果有致病菌在前列腺存活,那就会引起一些炎症反应,可造成前列腺增生,阻塞前列腺腺管,这就会造成这些分泌物难以排出。前列腺自身的结构发生了改变,自然也就难以治愈。
  • 重视程度不够:很多人在出现前列腺不舒服的时候,都不会尽快去医院寻求治疗,可能会去药店买点药物自己处理,殊不知这样会造成病情的延误。要知道无论是什么疾病,大多是都是早期的治疗效果好于后期的治疗。
  • 自身习惯不好:随着生活节奏的加快,我们的生活习惯也发生了改变,很多人长期的久坐、喝酒、抽烟,这些本身就会增加前列腺炎的风险。很多患者虽然也对前列腺炎进行了正规的治疗,但是却并没有把医生的嘱托放在心上,依然我行我素地生活。平时喜欢吃辣椒、熬夜、长时间骑车、运动量减少,试问没有好的生活习惯,再好的治疗又有什么用呢?还有一部分人处于紧张、压力大的工作环境中,而且自己得了前列腺炎以后心理负担也比较大,要知道前列腺炎的发生本身就和心理因素有一定的关系。
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为什么在科技发达的今天前列腺炎却很难治愈?

曾经有位院士说过人类的疾病可以分为三种类型,这三种疾病各占三分之一左右,第一种是治不好的疾病,第二种是一治疗就能好的疾病,第三种是不治也能好的疾病,而医生能够治疗的就是那些一治就能好的疾病。

我们常说的比较难治的慢性前列腺,就介于治不好和不治也能好这两种类型疾病之间。如果单纯说这个病绝对难以治愈也不够准确,因为有些前列腺炎的患者经过自身生活方式的调节、夫妻生活的和谐、年龄的增长以及注意力的转移之后,其症状会有明显的改善。但是反过来说这个病很好治,其实也不准确,因为很多人经过药物等积极治疗后,其症状并没有明显的改善。

我个人觉得慢性前列腺的治疗除了要遵守一些基本原则以外,患者对这个病的基本认识和心态以及耐心也是非常重要的,因为这个病并不是要命的不治之症,其所带来的影响就是感觉不舒服,因此患者的心态能够决定这个病的走向。

为什么科技很发达,而慢性前列腺炎却很难治疗?

首先要说的是科技发达只是相对的,就医学而言,人类对自身的了解只是冰山一角,谈不上很发达。

人类研究疾病的进度和这个疾病给整个人类来带来的后果有关。为什么我们现在研究癌症的很多,因为癌症要命,而且发病率高,所以大家都去研究癌症。普通感冒虽然发病率高,但是并没有严重的后果,所以相对的大家对普通感冒的研究就比较少。慢性前列腺炎并不是要命的疾病,而且发病率也不算很高,所以大家对前列腺炎的研究并不是很多。

我个人认为慢性前列腺炎目前比较难治疗的客观原因主要有:

  • 我们队慢性前列腺炎的具体病因以及病理生理并不是十分清楚:因为不清楚具体病因,就很难针对病因进行有效的治疗。

  • 大多数人对前列腺炎的基本特点并不了解,而且对前列腺炎有一种恐慌,导致患者心态失常,形成恶性循环,加重病情:很多患者对前列腺炎并不了解,道听途说前列腺炎会引起不育、性功能障碍等严重的并发症,导致过度担心,从而产生一些精神症状,如此反复,就会加重病情。再者很多人认为慢性前列腺炎是不能有性生活的,其实这也是认识错误,适当的性生活对改善这个病是有帮助的,如果长期禁欲反而会加重症状。

  • 目前市场上没有针对慢性前列腺炎特效的对症治疗的药物,而基础治疗是一个长期且需要耐心的项目,很多患者难以坚持。虽然我们不清楚前列腺炎的具体病因,但是如果有一种特效药物能够控制慢性前列腺炎的症状,那么人们也就不会很惧怕前列腺炎。这种不知道具体病因,但是有特效药物能够治疗的疾病很多,比如原发性高血压,虽然我们目前仍然不清楚其具体病因,但是我们却又很多种降压的药物能够控制血压。治疗男性勃起功能障碍的西地那非就是一个意外发现,成为治疗这种疾病的特效药。很可惜的是慢性前列腺炎目前并没有遇到这种特效药物的存在,而目前主流的治疗方式基础治疗,要求患者调节生活、改善不良生活习惯、调节饮食、长期坐浴以及前列腺按摩等都属于需要长期坚持的项目,很多患者难以坚持,没有等到见效就已经放弃。

前列腺炎的分类

把前列腺炎进行分类的目的是为了更合理的治疗前列腺炎,目前主流分类方法为:

  • Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎
  • Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎
  • Ⅲ型:慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征
  • Ⅳ型:无症状性前列腺炎

急性前列腺炎和无症状前列腺炎就不多说了,因为急性前列腺炎的病因很明确,是由病原菌急性感染所致,经过积极治疗是能够治好的,而无症状前列腺炎虽然检查有些问题,但是没有临床症状,是不需要治疗的。

中间两种是比较麻烦的,特别是第三种类型。慢性细菌型前列腺炎是有细菌感染的证据的,可以使用抗生素治疗,但是这种前列腺炎占的比例很低,约5%~8%;而Ⅲ型前列腺炎占到了慢性前列腺炎90%以上,我们常说的那种不明原因的前列腺炎就是指这种类型,比较难治,比例还高。根据有无炎症证据又可以将Ⅲ型分为ⅢA型和ⅢB型,这两种类型各占Ⅲ型前列腺炎的50%左右。

Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的发病机制和难治的具体原因
这两种前列腺炎都是我们常说的慢性前列腺炎,治疗起来都不是很容易,具体原因见下文分析。

一、Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎

这种类型的前列腺炎主要病原菌较强、人体免疫力较弱或者一些局部因素导致细菌长期侵犯前列腺所致。感染途径主要是通过尿道口的逆行性感染,主要细菌有葡萄球菌、大肠埃希菌以及棒状杆菌等。

按理说知道了具体病因,应该很好治才对,其实并不是这样,这种类型的前列腺炎难治的主要原因有:

  • 慢性感染往往比较局限,已经和人体免疫有一定的适应性,而抗生素很难将其彻底清除。

  • 慢性前列腺炎患者经过多次非严格治疗以后,产生耐药。这种情况在中国很常见,大家觉得哪里不舒服,可能随便就去药店买一盒抗生素就吃了。不正规的治疗导致后续正规的治疗也很难起效。

  • 细菌形成生物膜,对抗生素以及人体免疫形成了抵抗。

  • 有些患者自身有尿液反流、前列腺结石或者前列腺周围其他慢性感染,这些原因也会让感染持续存在。

二、Ⅲ型:慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征

从名字就可以看出这种前列腺炎的复杂性,目前具体病因不明,可能是一种治病因素,也可能是多种治病因素的组合,其可能的病因有:

  • 病原菌感染:虽然常规的检查并没有发现这种类型前列腺炎和细菌有关,但是有些更高级的检查却能够发现一些细菌的DNA,不过这并能作为Ⅲ型前列腺炎是由细菌感染很有力的证据。

  • 排尿功能障碍:有些研究表明尿流动力学的异常可能会导致尿液反流至前列腺,将一些有害物质带入前列腺内,或者直接刺激前列腺,导致前列腺感觉异常,出现疼痛、尿频、尿急等症状。不过这一说法也并没有得到很有力的证实。

  • 精神心理因素:那些经久不愈的前列腺炎患者至上一半以上有精神障碍,比如焦虑、抑郁、压抑以及疑病等,甚至还有自杀倾向。这些精神的改变会导致神经肌肉功能失调,产生一系列的临床表现。但是目前并不能确定这种心理变化是导致前列腺炎的直接原因,还是继发带来的表现。

  • 神经内分泌因素:有些自主神经和内分泌功能异常,可能会导致盆腔神经肌肉的功能异常,而盆底神经肌肉功能异常就会产生前列腺炎的症状。

  • 自身免疫异常:人体目前很多疾病都是自身免疫异常导致的,前列腺炎也不能完全排除这种可能性。自身免疫异常就是自己的抗体攻击自己的身体,从而产生一系列的症状,轻者感觉不适,重者要命,前列腺炎可能就属于其中的轻者。

关于Ⅲ型前列腺炎的病因有很多,以上列举的是提到比较多的几种,也有一些其他机制目前被提及的并不是很多,这里就不一一列举了,大家只要知道这种病的病因不确定就可以了。

Ⅲ型前列腺炎难治的原因也不用多说,主要是病因不明,没有特效药,而基础治疗又很难坚持。

慢性前列腺炎的诱发因素

虽然Ⅲ型前列腺炎的病因不明,但是有些如果我们能够大致知道其诱发因素,那么也是能够针对诱发因素做一些预防的。

Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎的常见诱发因素有:久坐、吸烟、饮酒、爱吃辛辣、个人卫生差、性生活无保护、运动量少、长期疲劳以及长期精神压力大等。

以上只是慢性前列腺炎常见的一些诱发因素,没有那些不良生活习惯不代表一定不会得前列腺炎,有了那些不良生活习惯也不代表一定会得,只是这些不良生活习惯会增加得前列腺炎的几率。

慢性前列腺炎的治疗原则

这里只是简单说一下治疗原则,就不详细说治疗过程和方法了,如果有需要的朋友可以参考我有关慢性前列腺炎治疗的文章。

  • Ⅱ型:由于Ⅱ型是有明确的感染证据的,因此治疗主要以抗生素为主,可以根据培养的药敏结果选择抗生素,疗程一般为1个月到一个半月。根据其他症状的严重程度可以加用α受体抑制剂以及M受体抑制剂改善排尿症状,也可以加用非甾体抗炎药进行止痛。

  • ⅢA型和ⅢB型:ⅢA型可以尝试使用抗生素2~4周,以经验用药为主,然后根据效果再决定以后还需要继续服用抗生素,ⅢB型则不主张使用抗生素。除了抗生素意外,其余的治疗方式都和Ⅱ型是一样的,只是会根据具体症状不同而有一定的侧重点。

  • 不管Ⅱ型还是Ⅲ型都应该采用一定的基础治疗,比如戒酒限烟、不吃辛辣、避免久坐、调整心态、积极锻炼身体以及规律的性生活等,这些对于治疗慢性前列腺炎十分的重要。除了以上,根据具体情况还可以酌情选择前列腺按摩、坐浴热疗、生物反馈等治疗,这些只是酌情选择,不是重点选择。

为什么在科技发达的今天前列腺炎却很难治愈?

其实对于男性来说大部分人都是存在一定程度的前列腺炎的。前列腺炎并不是不能治愈的,只是说它相对于其他的一些比较典型的疾病来说可能治愈的难度比较大,这个是有很多的原因的。

治疗不对症。前列腺炎的存在容易引起一些尿急、尿频或者是早泄,所以很多男性存在前列腺炎的情况下不会积极主动的进行治疗,很多人碍于面子可能就自己进行忍受,所以很有可能是没有进行一些对症的治疗,所以无法快速的恢复。

生活习惯。因为现代人的工作压力和生活压力是越来越大的,平时的时候可能需要长时间都坐着,身体是缺乏运动的,这种不良的生活习惯就会长年累月的对于前列腺炎形成明显的刺激,所以如果是这种诱发前列腺炎的诱因持续存在的情况下,想要彻底的恢复是比较困难的。

饮酒吸烟。过量的吸烟或者是饮酒都是容易诱发前列腺炎的直接原因,所以在治疗前列腺炎的时候,如果不能将导致疾病的一些原因彻底的阻断,仅仅通过使用药物的方法可能是很难完全的实现痊愈的。

所以如果是存在前列腺炎的患者来说一定要正确的对待,首先需要明确的检查,然后对症进行治疗,并且在日常生活中一定要做到营养均衡,荤素搭配,保证合理健康的生活习惯,这样才能够减少诱发前列腺炎复发的原因,才能够有效的治愈前列腺炎。

为什么在科技发达的今天前列腺炎却很难治愈?

我觉得准确来说不是难治愈,而是治愈后稍有不注意非常容易复发。这样一来就觉得治疗和不治疗都变得不重要了。现在公立正规医院普遍都不推荐尿道滴注治疗,但我觉得除了这种做法真的没有什么有效手段了。本人以前为了治好该病看了很多回医生,都是吃西药打针结合直肠微波,肛肠塞药,大红光,小肚贴药,中药灌肠,治疗了七天只能好百分之九十,然后开消炎药回去吃上一个月,我跟你们说这种做法是完全没有用的。虽然这样治疗病人容易接受但是没有百分之一百治好,只要里面有一点点炎症它还会卷土重来!我曾经治好过,前列腺液拿去化验完全炎症消失。这个治疗过程是很痛苦的,就是尿道插管挂一瓶药水滴注结合直肠微波等物理手段使药物慢慢渗透,注意不是尿道灌注,灌注是十分痛苦的并且没有鸟用本人曾试过。滴注可以滴西药也可以滴中药,两种药都滴过,记得当时滴了一瓶双黄连。当时情况是尿道滴注,手背静脉滴注,直肠微波同时进行,完毕再直肠塞药栓下腹照大红光同时进行,完毕还有没有其他的治疗就忘记了。这样治疗了七天就治好了,重要的事情说三遍,如果没有尿道滴注是治不好的,起码对我来说是这样,插尿管对护士的技术要求很高,技术活好痛苦会少很多。最后我想说,虽然这个病是治好了,但是半年后我经常开车坐得太久又复发了,所以说不是不能根治,而是真他妈的太容易复发了。现在一样有,平常心,都不想治了。我的亲身经历,希望更多的人了解!

为什么在科技发达的今天前列腺炎却很难治愈?

我今年二十多,几年前得了前列腺,老子才得时候慌的一批,乱求医,只要说能治就去看,男科医院大医院泌尿科去了很多很多,老子也被骗过很多次,吃很多药开很多方子,爱7丶必利劲丶印度神油用了很多,中药也吃了很多,还有那什么短波治疗啥的,花不少钱,***没一点鸟用,老子曾经一度绝望,死的心都有,早泄阳痿尿频尿不尽尿急,痛苦的一批,最后还是他妈发小他亲戚给介绍的医生弄好的!超感谢人家!老子现在好了。但是现在也戒烟戒酒了,就怕复发!

为什么在科技发达的今天前列腺炎却很难治愈?

虽然现在科技很发达,医疗技术也日渐精进,且有关前列腺炎的研究也不计其数,但真正根治前列腺炎的医疗水平却没有随着科技的进步而进步。这与前列腺炎复杂的病因、患者的认知、前例腺炎的预后有莫大关系。

什么是前列腺炎?

前列腺炎是男性特有的能引起尿频、尿急、尿分叉,或伴阴囊潮湿、小腹坠胀的一类炎症性疾病。现代医学分为四型:I型(急性细菌性前列腺炎)、II型(慢性细菌性前列腺炎)、III型(慢性前列腺炎/慢性骨盆综合征)—IIIA(炎症性前列腺炎) IIIB(无症状前列腺炎)。中医学将其分为气滞血瘀、湿热下注、脾肾阳虚、肝肾阴虚四种证型。

前列腺炎为什么难治愈?

1.解剖相关:前列腺包括中央带(腺组织),中央带呈楔形,大部分位于尿道后方。中央带包围射精管,底部位于精阜,精阜是前列腺尿道部分凸起的平台,射精管从精阜穿过。紧挨精囊,在前列腺的两侧,有两条输精管。由此可见,前列腺与尿道、精阜、射精管、精囊、输精管密切相依,因此前列腺炎很大可能波及邻近器官,即使前列腺本身炎症控制了,但邻近器官炎症不愈亦会反过来导致前列腺炎复发。前列腺炎与邻近器官的炎症相互交错,缠绵难愈。

2.病因复杂,难以明确:西医认为前列腺炎多由病原体感染等所致,这些感染由何而起,难以明确,有的因久坐、骑马、性生活过度、过食辛辣等引起,有的因邻近器官炎症波及、感冒等引起,并不能完全明确。有可能单病因,有些多病因夹杂,难以判断。

3.预后不佳:很多前列腺炎的症状都是可以控制的,但复因不良因素诱发的可能性极大,比如办公族,由于久坐,即使控制好症状,但亦会反复发作。

中西医治疗前列腺炎区别

西医治疗前列腺炎无疑就是消炎,但据研究显示,前列腺炎细菌感染者仅占5%,而92%的西医大夫使用抗生素治疗,但无菌性前列腺炎是不需要抗生素治疗的,患者满意度仅34.6%,所以西医治疗前列腺炎,绝大部分患者是不对症的。中医治疗则根据辩证论治,根据每位患者体质,审病求因,辩证施药,临床效果突出。

临床上,很多患者不能正确认知前列腺炎,总把它当作男人的耻辱之病,不治好不罢休,只是思想作祟罢了。其实,前列腺炎和感冒一样,用药治疗后,汝言其愈,复发,复治,复愈。只要把症状治好并改善不良习惯,就算是治好了,因不良诱发因素复发了,再控制症状即可。

文:卢冬冬/王传航教授

少公子_Way 分类:健康

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