俗语说民以食为天，这句话写出了饮食对于大众的重要性，对于一个普通人来说，一日三餐是必不可少的，如果能吃好那对身体来说肯定是大有好处的，特别是那些糖尿病病人。

目前来说，主流的观点认为要想控制好血糖，那就需要从五个方面下手，即按时服用降糖药物、监测血糖、控制饮食、适当运动和糖尿病教育。很多糖尿病病人确诊以后，就被告知那不能吃、这不能吃的，那是不是得了糖尿病以后蒸的大米就不能吃呢？今天医者良言一文解答这个问题！

1.糖尿病病人血糖控制不佳，能吃蒸的大米饭饭吗？

我国人民主要以大米、面条和馒头等淀粉类食物作为主食，这些主食说白了就是碳水化合物，也就是一种多糖类物质。如果人吃了这种物质以后，就会在酶的作用下转变成糖类，特别是葡萄糖，可能会引起血糖的升高，所以很多人得了糖尿病以后，都会选择不吃主食或者减少主食的摄入，其实这种做法是不对的。

不知道大家有没有想过，主食为什么叫做主食呢？这个名词存在了数千年，它能一直存在必然有它的意义所在。从性价比的角度来说，碳水化合物是比较理想的提供能量的物质，根据权威的医学教材，1g葡糖糖在人体内氧化可以释放出17KJ的热量，虽然同等量的脂肪释放的能量更多，但是碳水化合物来源比较多、价格相对便宜、吃太多也不会有油腻的感觉。

另外，脑部的能量供应主要就是碳水化合物。人的脑部不大，其重量约占人体总重量的2％，但是她对能量的消耗是比较大的，脑部消耗的能量占全身的20％。在我们体内有一种叫做糖原的物质，它就相当于蓄电池，把能量蓄集起来，而脑部内的糖原含量是比较少的，所以脑部需要源源不断的葡萄糖来保证充足的能量供应。如果一个人长期不吃主食，那就会造成脑部的能量供应相对不足，这样的话就会引起头昏无力、烦躁不安、注意力无法集中等症状。

根据最新版的医学教材，糖尿病病人不仅仅需要吃碳水化合物，而且摄入的碳水化合物还要占总能量的55％左右，估计这个说法会颠覆很多人的认知。在临床上有一个衡量升糖快慢的指标叫做升糖指数，升糖指数越高的食物越不利于糖尿病患者吃，一般来说单糖的升糖指数和多糖高；食物越精细，升糖指数越高；糊化程度越高，升糖指数也越高。经过查阅权威的书籍，发现蒸大米饭的升糖指数是83，而医学上认为升糖指数＞70就考虑为高升糖指数食物。

单纯的蒸大米饭虽然是高升糖食物，但是我们可以通过一些措施降低它的升糖指数。在蒸大米饭的时候，我们需要把握好火候，在刚刚大米饭蒸熟而且又不黏糊的时候就停止加热。与此同时，也可以在蒸大米饭的时候在里面加入低升糖指数的食物，比如蔬菜、五谷杂粮、瘦肉等。这里需要注意，虽然能够通过一些办法降低主食的升糖指数，但是也需要控制主食的摄入，升糖指数再低的食物，一旦吃多了依然有可能会引起血糖升高。

2.糖尿病患者为什么要吃主食？

在我们人体内存在着三大营养物质，即糖类、脂肪、蛋白质，如果长期不吃主食，那就只有依靠脂肪和蛋白质来提供能量。但是需要注意，脂肪在代谢的过程中会产生酮体，这种物质少量的对人体是有好处的，但是如果太多的话，就会对身体健康不利，严重时可造成酮症酸中毒，这种属于糖尿病的危重并发症，如果抢救不及时那死亡率是比较高的。

另外，碳水化合物和脂肪以及蛋白质相比，本身更容易消化。对于一个正常人来说，一个人每天无论吃什么都要吃饱，如果吃的主食少了，那就会增加脂肪和蛋白质的摄入。估计经常大鱼大肉的朋友会觉得吃这些东西本身不容易感觉到饥饿吧，这个主要就是因为和碳水化合物相比，脂肪和蛋白质不太容易消化，如果长期吃脂肪和蛋白质那无疑会增加消化道的负担。

除此之外，不吃主食也可能会增加低血糖的发生率。可能在大多数人的印象中，糖尿病患者容易出现血糖偏高的情况，但是需要注意糖尿病患者本身也容易出现血糖偏高的情况。糖尿病究其根本就是因为人体无法维持正常的血糖了，这个时候只有借助外力才能够维持，它不仅容易引起血糖偏高的情况，而且还容易造成低血糖。低血糖和高血糖相比，前者的危害是更大的，所以预防低血糖也是尤为重要的。

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糖尿病血糖高能吃蒸大米饭吗？

糖尿病人能不能吃大米饭倒不在于蒸还是煮，而是要如何让米饭变得糖不高，这才是要点。

糖尿病人最惧怕两样东西，第一是甜，第二是饭。因为米饭中的碳水化合物也会转化为葡萄糖，因此糖尿病人每吃完米饭后一测血糖，就发现指数往上蹿。正因为这样，不少人将米饭与糖尿病直接联系起来。然而，整天不吃饭或少吃饭也得糖尿病，是因为米饭吃得少，体内长期摄入碳水化合物不足，会导致胰岛素作用下降，一样有患糖尿病的危险。

中国自古以来确信五谷为养的原则，现代营养科学也证实，只有吃足够多的复杂碳水化合物，才能维持长期的健康。对于中国人来说，米饭，就是复杂碳水化合物的主要来源之一。它不仅要为人体提供营养，也要为人体养身防病做出贡献。国内外很多调查都发现，吃粮食的总量和患慢性疾病的风险呈反比;但香港有调查发现，吃白米饭的量和糖尿病的风险有正相关。美国的一些调查也有类似的发现。可见，如果不能明智地吃米，有可能会给自己惹来麻烦。糖尿病如何吃米饭糖不高，请看以下五个要点。

1、尽量让米饭变得清淡

一方面，尽量不要在米饭当中加入油脂，以免增加额外的能量，也避免餐后更多地升高血脂。因此，炒饭最好能够少吃，加香肠煮饭，或者用含有油脂的菜来拌饭，也应当尽量避免。另一方面，尽量不要在米饭当中加入盐、酱油和味精，避免增加额外的盐分，否则不利控制血压和预防心血管意外。

这里要解释的是，加入醋、用紫菜包裹、中间加入蔬菜和生鱼一类做法是符合清淡原则的。醋本身可降低血糖反应，并能帮助控制血脂;紫菜和生鱼也是对心血管有利的食材。故而，只要同时不吃过咸的菜肴，紫菜饭卷是相当适合慢性病人食用的主食。

2、减少精白米饭，多吃粗米饭

所谓粗，就是尽量减少精白米饭，也要少吃糯米食品。它们的血糖反应过高，对控制血糖和血脂均十分不利。只有吃足够多的纤维，才能有效地降低米饭的消化速度，同时可以在肠道中吸附胆固醇和脂肪，起到降低餐后血糖和血脂的作用。这样也可以让人吃得慢一些，食量小一些，有利于控制体重。实际上，慢性病人大多数都是脂肪超标的类型，控制体重是饮食调整措施的第一要务。

3、米和粗粮等多种花色混合

在烹调米饭米粥的时候，最好不要用单一的米，而是米、粗粮、豆子、坚果等一起上。比如说，红豆大米饭，花生燕麦大米粥等，就是非常适合慢性病人的米食。加入这些食品材料，一方面增加了B族维生素和矿物质，另一方面还能起到蛋白质营养互补的作用，能够在减少动物性食品的同时保障充足的营养供应。

当然，更要紧的是，这样做能有效地降低血糖反应，控制血脂上升。其中豆类与米的配合最为理想，因为豆中含有丰富的膳食纤维，其中的淀粉消化速度非常慢，还含有一些延缓淀粉变成葡萄糖的成分，如单宁和植酸等，对于预防慢性病最为有效。

四、让其他食品配合米饭

白米饭固然晶莹可爱，但也意味着不含有抗氧化物质，维生素含量很低。如果选择有色的米，并用其他的食品配合米饭，让米饭变得五颜六色，就能在很大程度上改善其营养价值。比如说，煮饭时加入绿色的豌豆、橙色的胡萝卜、黄色的玉米粒相配合，既非常美观，又提供了维生素和类胡萝卜素抗氧化成分，特别有利于预防眼睛的衰老;又比如说，选择紫米、黑米、红米与白米搭配食用，也能提供大量的花青素类抗氧化成分，帮助预防心血管疾病。

　　总之，因为大米是每天都要大量吃的食品，它的营养保健价值如何，与每个人的健康关系极为密切。如果每天都想到这些吃米饭的健康原则，日积月累，不知不觉就能起到防病抗衰的作用，对慢性病人极为有益。

5、喝粥要晾温再喝

最后一点也是比较重要，当然喝粥时温过高也会引起血糖升高，所以要晾温再喝。

特别提示：慢性病人的米食选择要求无论是糖尿病人，还是高血脂症患者、高血压患者、脂肪肝患者等，都不应当吃过多的精白米作为主食。糖尿病人要求选择血糖上升速度较慢、血糖负荷较低的主食;高血压病人要求选择尽量不带咸味的主食;脂肪肝患者要求膳食纤维丰富的主食，高脂血症患者要求选择有利于降低血脂的主食。

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