肺炎支原体被吸入后，首先进入的地方是鼻腔、咽喉等上呼吸道，黏附于其上皮细胞表面，能抵抗黏膜纤毛的清除，通过直接毒性作用和免疫损害导致机体，导致上呼吸道感染，出现发热、咳嗽、咽部发红、疼痛和流涕、喷嚏等症状。一般情况下，病原不向下走，大约1-2周后，就能自行恢复了。

宝宝肺炎支原体感染，首选的药物是大环内酯类抗生素，如阿奇霉素。

如果阿奇霉素有不良反应，有其他药物可以替代吗？

一般服用阿奇霉素可能会出现常见的胃肠道反应，如果症状较轻，建议继续服用，且用药期间继续观察有无加重或不能耐受，实在不能耐受时，才考虑换药。

不过不同的感染，疗程也有区别。以阿奇霉素为例，如果是肺炎支原体引起的上呼吸道感染，一般选择3天的疗程。但如果考虑是肺炎，就要用到5天的疗程或更长。

注意：这类药物比较常引起消化道反应，比如腹痛、恶心等，所以餐后服用会比较好。

另外，近年来由于抗生素的广泛应用，肺炎支原体对阿奇霉素等大环内酯类抗生素的耐药性大大提高。如果首选的药物效果不理想，还有一些可选择的二线药物。具体就需要交给专业医生去判断啦！

宝宝出现这种情况考虑重症肺炎：

肺炎支原体肺炎情况较重，发热时间长达10天，甚至2周。肺部炎症分布较广，还可能会出现呼吸以外其他系统的损伤。

支原体感染除了使用抗生素外，家庭护理就尤为重要了，宝爸妈要做好心理准备，肺炎支原体肺炎的咳嗽持续时间会比较长，往往是疾病好转了，但是间断的咳嗽一直好不利索，有的甚至长达1个月。

如何家庭护理：

①帮助宝宝合理应用退热药；

注意：脱水症、肾脏功能不全的宝宝，以上两种退热药均不适用。脱水症的宝宝，要先纠正脱水，再考虑退热药的应用。肝肾功能不全的宝宝，需根据病情轻重，遵医嘱用药。

②饮食清淡一些，适当增加液体（水、粥、汤等）摄入量；

③让宝宝充分休息；

④支原体感染前期以干咳为主，后期痰液会多一点。可以帮宝宝拍背促进痰液排出；咳嗽不严重影响睡眠，不建议用镇咳药物。

宝宝得了肺炎支原体感染，吃了一个疗程阿奇霉素，夜间还是会咳嗽该怎么办？

不知道宝宝多少个月。如果没有中枢神经系统感染，单纯的肺炎支原体感染预后还是挺好的。主要引起急性气管支气管炎、毛细支气管炎、支气管肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎等。

如无禁忌，阿奇霉素是抗菌治疗的首选。用量为10mg/（kg·d），5天为一疗程。根据情况可以应用2～4个疗程，甚至更长。但对于6个月以下的婴儿，阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂的使用要慎重，最好使用口服阿奇霉素制剂。支原体肺炎至少住院正规治疗2周，后改为口服药物治疗，否则疗程过短容易反复。抗感染治疗的疗程通常需要持续10～14天，部分难治性病例的疗程可延长至 3 周左右。

根据您的情况，是否存在疗程过短的情况？同时可以对症治疗，多喝水营养跟上，化痰止咳，保持呼吸道通畅，必要时可做雾化治疗。

　　温馨提示：具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

宝宝得了肺炎支原体感染，吃了一个疗程阿奇霉素，夜间还是会咳嗽该怎么办？

宝宝得了肺炎支原体感染有什么症状？

1、可能只有咳嗽症状，往往干咳，痉挛样咳嗽为主。

2、咳嗽伴有发烧症状，咳嗽严重往往是是肺炎支原体肺炎。

3、可能只有发热症状。不伴有任何咳嗽。往往只是急性上呼吸道感染表现。中。

该怎么治疗肺炎支原体感染。

1、一般急性上呼吸道感染的肺炎支原体一感染，用一个一疗程即可。

2、如果是肺炎支原体肺炎的，阿奇霉素往往是2-3个疗程，严重不你疗程更长，一个疗程5天左右你一停3天，一在这中。重复第二个疗程。

3、如果按照肺炎支原体治疗后还有咳嗽，这种咳嗽有可能是肺炎支原体导致的机体免疫反应呼吸道出现敏感的表现。可以口服啊，抗过敏药或者使用孟鲁司特钠，或者雾化吸入治疗。

4、除了关注肺炎支原体感染外，还需要排除宝宝是否具有鼻炎鼻窦炎的病史。

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。