咳嗽是儿科最常见的症状之一，一般宝宝咳嗽还会伴随一些其他的问题，比如发烧、流鼻涕、甚至拉肚子。所以咳嗽就像发烧一样，是不同疾病的一个伴随症状，也是机体自我保护的一种反应。

当病原或者异物刺激呼吸道时候，机体就会用咳嗽的动作将异物排出，就像成人嗓子或气管有异物时就会通过不断的咳嗽，将异物咳出来一样的效果。

咳嗽可能是疾病的一个主要表现，比如肺炎、支气管炎，也可能是炎症过去后的一个拖拉表现。家长也会发现有时宝宝是干咳，有时嗓子或者嗓子下面还会听到有痰伴随的声音。

不论是干咳还是有痰（分泌物）的咳嗽，家庭护理很重要的措施是设法保持宝宝呼吸道的湿润，比如使用室内空气加湿器，或者在近距离用温热水的热气让宝宝呼吸，当然注意避免烫伤！

有的家庭女士使用的面部湿润雾化器，放些生理盐水，也很方便近距离的给宝宝呼吸温湿的蒸汽，就像去医院做雾化吸入一样的效果。

另外一个非常重要的措施是保证宝宝的饮水充分，要少量多次的主动喂水。不论是发烧、呕吐、进食差都会影响水的摄入，同时不断的咳嗽，自然会使呼吸道水分丢失，这样干燥的呼吸道更容易受到空气的刺激，加重咳嗽。特别是有痰（分泌物）的情况，没有充分的水润是不容易排出呼吸道道的。

一般去除了刺激，比如干燥的空气、呼吸道的分泌物，宝宝的咳嗽就会明显减轻，宝宝还小不会主动吐痰，呼吸道的分泌物大多会随着宝宝的哭闹或呕吐，与呕吐物一起吐出来，或者咽到消化道。

总之要保持呼吸道湿润和畅通是关键，除了局部处理，如果有严重的细菌性或支原体病原感染，有粘稠黄色的分泌物，应该在医生的指导下选用抗生素，不要自己滥用抗生素哈！

小宝宝咳嗽厉害怎么办？

您好！您说的症状符合中医治疗“咳嗽”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗。

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咳嗽是小儿常见的一种肺系病证。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，有声有痰谓之咳 嗽。本病一年四季均可发生，以冬春季发病率高。任何年龄儿童均可发病，尤以婴幼儿多 见。预后一般较好。咳嗽一般指西医学的气管炎、支气管炎与上气道咳嗽综合征。

古代医籍中有关咳嗽的论述较多，《内经》 有专篇 “咳论” 以论述其病机及症状。有 关小儿咳嗽的记载，首见于 《诸病源候论·嗽候》： “嗽者，由风寒伤于肺也。肺主气， 候皮毛，而俞在于背。小儿解脱，风寒伤皮毛，故因从肺俞入伤肺，肺感微寒，即嗽也。” 《活幼心书·咳嗽》 云： “咳嗽者，因有数类，但分寒热虚实，随证疏解，初中时未有不 因感冒而伤于肺。” 强调了咳嗽的致病因素多由外感引起。儿童的许多外感、内伤疾病及 时行疾病都可兼见咳嗽症状，若咳嗽不是其突出主症时，则不属于本病证。

【病因病机】

一、病因

1. 外因 主要为外感六淫之邪，其中又以感受风邪为主。

2. 内因 五脏六腑皆可令人咳。其中脾气虚弱是小儿内伤咳嗽的主要内因，脾气虚 损，痰浊内生，上贮于肺而发痰咳。或他病日久不愈，耗伤正气，损伤阴津皆可发生内伤 咳嗽。

小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪。

二、病机

1. 基本病机 宣肃失司。

2. 常证病机

(1) 感受外邪 外邪从口鼻或皮毛而入，侵犯肺卫，肺为邪束，壅阻肺络，气机不 宣，清肃失司，肺气上逆，则咳嗽。风为百病之长，其他外邪又多随风邪而侵袭人体。若 风夹寒邪，风寒束肺，宣肃失司，则见咳嗽频作，咽痒声重，痰白清稀; 若风夹热邪，风 热犯肺，宣肃失司，则致咳嗽不爽，痰黄黏稠。

(2) 痰热蕴肺 小儿脾气虚弱，痰浊内生，郁而化热，形成痰热; 或素有食积内热， 炼液成痰，痰热相结，形成痰热。痰热阻于气道，宣肃失司，则咳嗽痰多，痰稠色黄。

(3) 痰湿蕴肺 脾气虚损，脾失健运，精微不布，水湿内停，酿为痰浊，上贮于肺; 或外邪束肺，上源不利，不能输布津液，凝津成痰，痰阻气道，宣肃失司，气机不畅，则 致咳嗽痰多，痰色白而稀。

(4) 肺气亏虚 小儿素体虚弱，或外感咳嗽经久不愈，耗伤正气后，致使肺气亏虚， 津液不布，聚津生痰，痰阻肺络，咳嗽无力，痰白清稀。

(5) 肺阴亏虚 病久不愈，耗损肺津，阴津受损，阴虚生热，热伤肺络，或阴虚生 燥，宣肃失司而致咳嗽不已，干咳无痰。

小儿咳嗽病因虽多，但其发病机理则一，皆为肺脏受累，病位主要在肺。由肺气宣肃 失司而成。或他脏先病，累及于肺。所谓 “五脏六腑，皆能令人咳，非独肺也”。

【临床表现】

本病发病较急，初起见感冒症状，如身热、咳嗽、流涕等。症以咳嗽为主，并且逐渐 加重，伴有痰涎，年长儿可将痰咯出，年幼儿多将痰咽下。咳嗽重者，尚可见恶心、呕 吐、乳食不振、头痛、大便不调等症状。肺部听诊呼吸音粗糙，严重者可闻及干性啰音。

【诊断与鉴别诊断】

一、诊断要点

1.好发于冬春二季，常因气候变化而发病。

2.病前多有感冒病史。

3. 咳嗽为主要临床症状。

4.肺部听诊 两肺呼吸音粗糙，或闻及干啰音。

5.血象检查 病毒感染者血白细胞总数正常或偏低; 细菌感染者血白细胞总数及中 性粒细胞增高。

6.X线检查 胸片显示正常，或肺纹理增粗，肺门阴影加深。

二、鉴别诊断

1.上呼吸道感染 发热伴鼻咽部症状，干咳，双肺听诊无异常。

2.支气管肺炎 发热、咳嗽、呼吸困难，双肺听诊吸气末可闻及固定的中细湿啰音， 胸部X线检查可见斑点、斑片状阴影。

3.支气管异物 有异物吸入史; 呛咳，双肺体征不对称，局限性肺气肿及肺不张， 胸部X线透视可见纵隔摆动。

4. 婴幼儿哮喘 喘息发作≥3次，肺部出现喘鸣音，有哮喘家族史或个人过敏史。

【辨证论治】

一、辨证要点

1. 辨外感、内伤

(1) 外感咳嗽 发病较急，咳声高亢，病程短，伴有表证，多属实证。

(2) 内伤咳嗽 发病较缓，咳声低沉，病程较长，虚证居多，多兼有不同程度的里 证，且常呈由实转虚或虚中夹实的证候变化。

2. 辨痰湿、痰热

(1) 痰湿 咳嗽痰白清稀，咽不红，舌质淡红，苔薄白或白腻，多属寒证。

(2) 痰热 咳嗽痰黄黏稠，咽红，苔黄腻或黄厚，多属热证。

二、治疗原则

1. 基本治则 宣肃肺气。

2.具体治法 咳嗽治疗，应分清外感、内伤。外感咳嗽以疏散外邪，宣通肺气为基 本法则，根据寒、热证候的不同治以散寒宣肺或解热宣肺; 内伤咳嗽应辨别病位、病性， 随证施治。

三、分证论治

(一) 外感咳嗽

1. 风寒咳嗽

证候表现： 初起咳嗽频作，呛咳为主，或有少量稀白痰液，咽痒声重，鼻塞流涕，恶 寒，无汗，或有发热，头痛等，舌淡红，苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。

证候分析： 风寒犯肺，肺气失宣，腠理闭塞，故频咳不爽，鼻流清涕，畏寒发热，头 痛咽痒。风寒阻于肺络，津液凝聚为痰，故痰涎清稀。苔白，脉浮，为寒邪束肺之象。

治法： 宣肃肺气，散寒止咳。

方剂： 金沸草散 (《南阳活人书》) 加减。

方解： 方中金沸草祛风化痰止咳; 前胡、荆芥解散风寒; 细辛温经发散; 生姜、半夏 散寒燥湿化痰。

加减： 表寒较重加炙麻黄辛温宣肺; 咳重加杏仁、桔梗、枇杷叶宣肺止咳; 痰多者加 陈皮、茯苓化痰理气，苏子降气化痰; 胸闷气逆者，加厚朴宽胸理气。若风寒化热或寒包 热郁，既有鼻塞流清涕，苔薄白等风寒证候，又见咳声嘶哑，咽痛，口渴，身热的证候， 以疏散风寒与清热宣肺同用，予杏苏散加大青叶、黄芩清肺泄热。

2. 风热咳嗽

证候表现： 咳嗽不爽或咳声重浊，吐痰黏稠色黄，不易咯出，口渴，咽痛，鼻流浊 涕，或伴发热，头痛，恶风，微汗出，舌红，苔薄黄，脉浮数。

证候分析： 风热犯肺，肺失清肃，咳嗽不爽或咳声重浊，鼻流浊涕，咽喉疼痛，身热 汗出。肺热炼液成痰，故痰黏或色黄难咯出，舌红，苔薄黄或薄白而干，脉数。

治法： 宣肃肺气，清肺止咳。

方剂： 桑菊饮 (《温病条辨》) 加减。

方解： 方中桑叶、菊花疏散风热; 薄荷、连翘、大青叶辛凉透表，清热解毒; 杏仁、 桔梗宣肺止咳; 芦根清热生津; 甘草调和诸药。

加减： 肺热重加金银花、黄芩清宣肺热; 咽红肿痛加土牛膝、玄参利咽消肿; 咳嗽剧 烈或咳声重浊，口渴咽痛者，加枇杷叶、前胡清肺止咳; 咽喉红赤者，加玄参、射干、牛 蒡子清热利咽; 痰多加浙贝母、瓜蒌、葶苈子清化痰热。

(二) 内伤咳嗽

1. 痰热咳嗽

证候表现： 咳嗽痰多色黄，黏稠难咯，甚则气息粗促，喉中痰鸣，或伴发热口渴，烦 躁不宁，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄，脉滑数。

证候分析：痰湿素盛，肺络有热，故咳痰黄稠。肺失清肃，肺气上逆，故咳嗽痰多， 气息粗促或喉中痰鸣。肺与大肠相表里，肺热内盛，移热于大肠，故大便干结。热重则尿 黄赤。舌红，苔黄，脉滑数，为痰热内盛之象。

治法： 宣肃肺气，清热化痰。

方剂： 清金化痰汤 (《医学统旨》) 加减。

方解： 方中山栀、知母、黄芩清泄肺热; 瓜蒌、浙贝母、桑白皮、橘红止咳化痰; 茯 苓健脾; 桔梗、麦冬、甘草润肺止咳。

加减： 痰多者，加葶苈子、黛蛤散、天竺黄、天南星、竹沥清肺化痰; 咳甚痛引胸胁 者，加枳壳、郁金、柴胡理气宽胸; 大便秘结者，加全瓜蒌润肠通便; 肺热较重，兼见鼻 衄者，加白茅根、丹皮凉血止血; 舌红少津者，加北沙参，重用麦冬滋养肺阴。

2.痰湿咳嗽

证候表现： 咳嗽痰多，色白而稀，喉间痰声辘辘，胸闷纳呆，神情困倦，舌淡红，苔 白，脉滑。

证候分析： 湿生于脾，脾湿盛者，酿液成痰，痰阻肺络，故咳嗽痰多。湿为阴邪，故 痰白稀。痰阻气道，故喉间痰声辘辘。

治法： 宣肃肺气，燥湿化痰。

方剂： 二陈汤 (《太平惠民和剂局方》) 加减。

方解： 方中炙麻黄、杏仁、白前宣肺止咳; 陈皮、半夏、茯苓燥湿化痰;甘草和中。

加减： 痰多者，加天南星、白附子蠲痰; 胸闷气逆，苔白腻者，加厚朴、苏梗燥湿理 气; 有寒化倾向，吐泡沫痰兼咳喘者，用小青龙汤温肺化饮; 兼有食积腹胀者，加神曲、 麦芽、山楂、砂仁、莱菔子消积导滞。

3.气虚咳嗽

证候表现： 咳嗽反复不已，咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微， 自汗畏寒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力。

证候分析： 本证常为久咳，尤多见于痰湿咳嗽转化而成，以咳嗽无力，痰白清稀为特 征。偏肺气虚者气短懒言，语声低微，自汗畏寒;偏脾气虚者面色苍白，痰多清稀，食少 纳呆，舌边齿痕。

治法： 宣肃肺气，益气止咳。

方剂： 人参五味子汤 (《幼幼集成》) 加减。

方解： 常用四君子汤健脾益气; 五味子、麦冬、生姜、大枣调和营卫。

加减： 气虚重加黄芪、黄精益气补虚; 咳重痰多加杏仁、川贝母、炙枇杷叶化痰止 咳; 食少纳呆加焦山楂、焦神曲和胃消食。

4. 阴虚咳嗽

证候表现： 干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咯出，口渴咽干，喉痒，声音 嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔，脉细数。

证候分析： 本证以干咳无痰，喉痒声嘶为特征，常由痰热咳嗽转化而来。阴虚重者午后 潮热，手足心热，舌红，脉细数;热伤肺络者咯痰带血; 阴津耗伤，无以上承者口渴咽干。

治法： 宣肃肺气，滋阴止咳。

方剂： 沙参麦冬汤 (《温病条辨》) 加减。

方解： 常用南沙参清肺火，养肺阴; 麦冬、生地、玉竹清热润燥; 天花粉、甘草生津 保肺; 桑白皮、炙款冬花、炙枇杷叶宣肃肺气。

加减： 阴虚重加地骨皮、石斛、阿胶养阴清热; 咳嗽重加炙紫菀、川贝母、炙枇杷叶 润肺止咳; 咳重痰中带血加仙鹤草、白茅根、藕节炭清肺止血。

四、其他疗法

1. 中成药

(1) 清宣止咳颗粒 用于咳嗽风寒外束，痰热郁肺证。<1岁者每次1/3袋，1～3岁 者每次2/3袋，4～7岁者每次1袋，8～14岁者每次1.5袋，每日3次。

(2) 急支糖浆 清热化痰，宣肺止咳，用于风热咳嗽。每次5～10mL，每日1～3次。

(3) 蛇胆陈皮口服液 疏肺止咳，消积止咳，用于咳嗽痰多证。每次5～10mL，每日 3次。

2. 经验方

(1) 大青叶15g，桔梗7.5～10g，炒杏仁3～5g，板蓝根10g，连翘10g，甘草5g，芦 根15g，蚤休6g，麻黄3～6g，苏子6g，车前子6g，水煎服。用于治疗风邪闭肺咳嗽。

(2) 川贝母研粉，温开水冲服，治疗反复咳嗽。

3. 外治疗法

(1) 贴敷 麻黄1g，猪牙皂6g，细辛10g，白豆蔻6g，白芥子16g。共研细末，过 筛。取药面0.7g，置万应膏中间铺匀，稍加热后贴于患儿背部肺俞穴处。3天换一贴，连 贴3～5张。

(2) 热熨 白芥子40g，苏子40g，莱菔子40g，生姜5片，食盐250g焙干共研细末， 炒至50℃左右，装入纱布袋内，在两侧胸背及腋下来回熨烫，每次30～40分钟，每日2～ 3次。

4. 针灸疗法 耳穴压法： 取穴咽喉、气管、肺、大肠、神门、内分泌等主穴。

【预防与调护】

一、预防

1.经常到户外活动，加强锻炼，增加小儿抗病能力。

2. 避免感受风邪，积极预防感冒。

3. 避免与煤气、烟尘等接触，减少不良刺激。

二、调护

1.保持室内空气流通，室温以18℃～20℃为宜，相对湿度约60%。

2. 注意休息，咳嗽重的患儿可影响睡眠，应保持室内安静，以保证充足的睡眠。

3.经常变换体位及拍打背部，以促进痰液的排出。

4.饮食应给予易消化、富含营养的食品。婴幼儿尽量不改变原有的喂养方法，咳嗽 时应停止喂哺或进食，以防食物呛入气管。年长儿饮食宜清淡，不进食辛辣、油腻食物， 少食生冷、过甜、过咸之品。

小宝宝咳嗽厉害怎么办？

咳嗽是小儿肺部疾患中的一种常见证候，是因感受外邪或脏腑功能失调，影响肺的正常肃降功能，造成肺气上逆作咳，咳吐痰涎。有声无痰为咳，有痰无声为嗽，二者又多并见，故多通称"咳嗽″。小儿咳嗽可饮食调理，方法如下:1，(白萝卜汤)制法用法，白萝卜8片，生姜3片，大枣3枚，蜂蜜30克。将白萝卜，生姜，大枣加水蛑适量煎沸约30分钟，去渣，加蜂蜜，再煮沸即可。温热服下。每天1一2次。治风寒感冒咳嗽。2，(白合蜂密蜜点心)制法用法，百合60克，蜂密30克。将百合冼净晒干，与蜂蜜拌勻，入锅隔水蒸熟。此蜜制百合可做点心让小儿吃。主治咽干燥咳。

小宝宝咳嗽厉害怎么办？

如何孩子总是咳嗽，作为妈妈就要想想自己平时是怎样照料孩子的？给孩子吃了什么？用了什么药？

小儿为“纯阳”之体，生机勃勃，发育迅速。在正常生理状态下的阴阳表现是阳相对旺盛的，就不要给孩子过多的进补。儿童患病后脏腑修复力强，一般很容易康复，所以不能过多使用药物干预。现在很多父母看到孩子生病马上吃药打针，用药过度的孩子抵抗力下降，身体素质变差，更容易生病。

如果孩子咳嗽可以找专业的中医推拿医生做小儿推拿，既治病也能增强孩子抵抗力。

同时咳嗽期间，也要注意孩子的饮食习惯调整。

儿童咳嗽饮食有7忌

1⃣ 忌寒凉食物；

2⃣ 忌肥甘厚味食物；

3⃣ 忌鱼腥虾蟹，其中以白鲢、带鱼影响最大；

4⃣ 忌甜酸食物，咳嗽严重时西瓜、香蕉等都不宜吃；

5⃣ 忌食用橘子，橘皮确有止咳化痰的功效，但橘肉反而生热生痰；

6⃣ 忌吃花生、瓜子、巧克力等，油脂较多，易滋生痰液，使咳嗽加重；

7⃣ 忌食用鸡鸭大肉食品及补品。

小宝宝咳嗽厉害怎么办？

咳嗽是怎么什么？

咳嗽是人体的一种保护性反射活动，咳嗽可以把呼吸道的分泌物及异物排出来，这么来看，咳嗽对我们身体其实是有利的，咳嗽并不是疾病，咳嗽和发烧一样，是一种症状。

咳嗽较为常见的是普通感冒引起的，普通感冒引起的咳嗽是自限性的，一般不需要用药治疗。

咳嗽怎么护理？

3个月-1岁的孩子：可以喝些果汁来缓解咳嗽。

1岁以上的孩子：可以给孩子喝一些蜂蜜，蜂蜜可以减少痰液分泌缓解咳嗽频率。

6岁以上的孩子：可以吃硬糖，如果咳嗽严重影响生活和睡眠可以在医生指导下服用咳嗽药。

勤通风，避免让孩子接触二手烟、三手烟。

哪些情况下需要及时就医？

1. 三个月以下宝宝咳嗽要及时就医。

2. 孩子精神状态不好，不爱吃饭吃奶，有呼吸困难、咯血、口唇发紫等缺氧表现。

3. 孩子频繁咳嗽持续时间较长，或咳嗽越来越厉害。

4. 其它心里没底的情况。

小宝宝咳嗽厉害怎么办？

最好的办法是去医院，让医生评价后，决定到底是服药，还是输液，还是住院治疗。不要在这里问了，别耽误了病情，耽误了治疗。后悔莫及。

如果对某医生不信任，就 换医生；如果对医院的整体水平也不信任，就去上级医院。

诊治病症是非常难，非常复杂的事。

只要你一说怎么不好，别人就告诉你是怎么回事，就告诉你怎么治疗，那纯粹是没有根据地shái说，shái治呢。

有人给罗列一大堆方案，他也不知道此病人用哪个方案，病人及其家属也不知道用哪个方案。

所以，网上诊治病症，基本就是瞎扯！

看看出现任何一个症状，找引起此症状的原因的思路。我给汇总成如下示意简图。实际运作起来，比这要复杂得多！

更详细的内容，可以去看我头条号里的文章：知症求因连载，共10篇。还有：咳嗽之似是而非----此咳嗽似彼咳嗽，此咳嗽非彼咳嗽也。