春节前后，新型冠状病毒肺炎成为了大家广泛关注的焦点，它让大家不得不宅在家里，而且出门必须要带口罩，这种疾病的存在给我们带来了诸多不便。截止到2020年2月2日国内确诊的新型冠状病毒肺炎的人数达到了14489，相对于昨天而言，人数增加了2000多，根据这些数据来看，新型冠状病毒肺炎的人数仍有一定的上升趋势。

可能细心的朋友会发现在公共场所，有专门的人员给通行的人测量体温，虽然很多人不是医学领域的，但是他们依然知道这是在排查新型冠状病毒肺炎患者，如果发现了就把他们送到定点医院。而根据一些关于新型冠状病毒肺炎的权威解读，有一些新型冠状病毒肺炎患者并没有发热，这样做是不是不妥呢？今天我站在医学的角度来解剖一下相关的知识。

1.大多数新型冠状病毒肺炎患者还是有发热症状的：

我们需要注意，新型冠状病毒肺炎是一种感染性疾病，而感染性疾病一个比较常见的症状就是发热，所以对于新型冠状病毒肺炎而言，它比较常见的一个症状就是发热。

虽然会有一些人得了新型冠状病毒肺炎没有发热，但是这类人群是比较少见的。我们不能忽略大多数人的情况，而去考虑那种比较少的情况。

2.用发热来初步排查新型冠状病毒肺炎还是比较方便、经济的：

通过上面的介绍，想必大家看出了新型冠状病毒肺炎的一个比较常见的症状就是发热，而虽然会有部分新型冠状病毒肺炎的患者没有发热，但是这类人是比较少见的，我们不可能去考虑少数情况而忽略大多数情况。

再者，我国人数是比较多的，很难做到对每个人都进行新型冠状病毒肺炎的检测，因为我们只能着重对于那些高度怀疑的人群进行筛查，所以也就出现了我们看到的在一些公共场所有人测量体温的。另外，如果对每个人都进行新型冠状病毒肺炎的检测，不仅仅花费高，而且还很花费精力，这样的话就不得不投入很大的人力和物力，而相对来说，测量体温对患者进行初步筛查的行为是比较明智的。

对于发现体温升高的人，医生会先进行初步的诊断，看看是不是得了新型冠状病毒肺炎。在临床上能够引起发热的疾病比较多见，我们也不可能就根据发热来诊断新型冠状病毒肺炎。

3.对于那些不发热的新型冠状病毒肺炎患者，医生是怎么样发现的？

在医学领域是存在着很多不同于寻常的疾病的，有不少疾病的症状也是不典型的，这就给医生的诊断增加了难度，但是即便如此，大多数医生还是能够诊断这种疾病的。

由于新型冠状病毒侵犯了人的肺部，即便不引起发热，也会有很多人表现为咳嗽、咳痰等症状的，结合患者的症状和体征，基本是可以诊断明白的。如果患者再合并有和相关病人的密切接触，再结合相关的检查，也是不难诊断的。

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新型冠状病毒肺炎感染者并不一定发热，为什么有些地方还用体温作为排除依据呢？

新型冠状病毒肺炎的临床表现确实并不只有发热这一种，但是在临床上，绝大多数的感染者基本上都是以发热为首要或者主要症状的。所以说，对于这个我们目前为止仍然还是没有彻底搞清楚的新型病毒来说，宁可以体温作为依据，也不要因为放弃体温检测而导致疫情的更加扩散。

新型冠状病毒进入人体之后，之所以会引起发热，主要是因为它是一种感染性的疾病，而感染性的疾病通常都是以发热为重要的临床表现，人体作为病毒的宿主，会对病毒的入侵作出对应的反应和抵抗，所以新型冠状病毒肺炎的患者除了发热之外，还会有其他的临床表现。

新型冠状病毒性肺炎的临床表现除了发热之外，还会有咳嗽，乏力，腹泻，呼吸困难以及其他呼吸道卡它症状，如鼻塞，流涕，畏光等，而发热这种症状是一种客观的可检测的症状，且检测也相对方便。所以现在很多地区都将发热这一症状作为疑似新型冠状病毒感染的诊断条件之一。

虽然说发热是新型冠状病毒感染的主要表现，但是现在病毒的潜伏期约在14天左右，在这14天病毒潜伏的过程当中，还是会有少部分人会以轻度的咳嗽，乏力等症状为主，并不会出现发热症状，这也是为什么各方面人士会如此的呼吁在家隔离的重要性，以及对于密切接触者会如此的重视。

所以小克也在此呼吁各位返乡人员和去过湖北武汉的人员，一定要重视自身的症状，不要觉得说自身有轻度的咳嗽，就觉得是轻微的感冒，另外对于没有去过湖北武汉和没有和武汉人员接触过的在家人员，也不要因为自己有发热，咳嗽等症状而盲目的去怀疑自己是不是得了新冠肺炎。

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新型冠状病毒肺炎感染者并不一定发热，为什么有些地方还用体温作为排除依据呢？

国家卫生健康委办公厅在上个月的二十七号发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第四版中指出，新型冠状病毒肺炎患者主要是以发热、乏力和干咳为主要表现！当然，随着确诊的患者越来越多，临床上也有发现有些患者没有发热。那么，新型冠状病毒肺炎患者不一定发热，但是为什么还要用体温作为排除依据呢？

第一，体温并不是排除依据！

题目说量体温是排除新型冠状病毒肺炎的依据，这句话是不对的，是极其不严谨的哦，没有任何专家教授说过不发热的病人就可以排除新型冠状病毒感染哦。

第二，为什么还要量体温？

没错，有些病人是不发热的，但是别忘了大部分病人是发热的！！！作为筛查，我们肯定需要重点关注那些发热的患者！比如十个病人里面有七个或者八个人是会发热，而另外两个人不发热，那么我们肯定先抓住这七八个发热的人。为什么？一来发热的人占多数嘛，把多的人筛查出来，那就不会漏掉太多。二来测体温好测嘛。不发热的病人可能只有乏力、酸痛、纳差、咳嗽、咽痛等症状。

第三，不发热的患者怎么防控？

很多人关心的是这个问题，不发热的人我们怎么发现？说实话，如果真的不发热，又没什么症状，那真的很难防！这也是为什么让大家戴口罩，让大家洗手，让大家少出门，少聚会的原因！因为有些患者确确实实可能不发热！但是，别急，别怕！不发热不代表不发病，新型冠状病毒肺炎患者多数在一周之内就会表现出症状，严重病历可以底热或者不发热，但是它会有呼吸困难嘛，它有接触过感染者或者可疑患者的经历嘛！所以，对于不发热的患者我们肯定需要综合判断，需要结合病史，特别是否有搭乘公共交通工具，是否湖北方向来的这种情况。最后提醒一下，最近口罩用的多，请正确处理⬆️⬆️⬆️

新型冠状病毒肺炎感染者并不一定发热，为什么有些地方还用体温作为排除依据呢？

今天下午钟南山院士在接受某日报拜访的时候提到了一个问题，那就是全国出现了一些没有症状的人，没有发热的人，也就是所谓的"隐形感染的人"，然后怎么防止隐形感染和传染。题目说的很对，新型冠状病毒肺炎感染者不一定发热，那为什么还🈶很多地方用体温来排除呢？

首先，纠正一个错误❌，并非用体温排除，而是用体温筛查！这一个正着说，一个反着说，但仔细想想这个很不一样哦！为什么要测体温啊？那是因为很多新型冠状病毒肺炎患者会发热啊！所以，体温筛查手段，但是并非确诊手段。测体温仍然必不可少！

其次，我们不能捡个玉米丢个西瓜。什么意思呢？没错，有些患者是不发热，但是发热的居多，我们要把握这个多的。同时，正如钟院士以及国家卫健委发布的诊疗指南所提到的，诊断新型冠状病毒肺炎发热并不是唯一症状，也并不能确诊患者。发热的患者多了去了，不能说发热就是新型冠状病毒肺炎。同时，不发热的患者也有，那怎么办？第一，要问病史，问问患者有没有去过武汉，有没有接触过可疑患者或者确诊患者。第二，要做核酸检测！如果满足了第一条，那么就必须做核酸检测！

总之，新型冠状病毒肺炎"带毒者"确实很可能比较隐蔽，但是他们只是少数，多数的还是有典型的发热症状。所以，测体温不能少！！！但是，体温并非排除标准。

新型冠状病毒肺炎感染者并不一定发热，为什么有些地方还用体温作为排除依据呢？

为了排查新型冠状病毒，现在到处都在监测体温，进出高速路要测量体温、进入医院就诊要先测量体温......

可能有人会问，是不是所有的新型冠状病毒感染者都会发热，不发烧是不是就说明没有被感染？

并不是所有的新型冠状病毒都会出现发热，也有部分感染者表现为干咳、乏力等症状，少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。另外，不发烧也并不能完全说明没有被感染，感染新型冠状病毒之后会有一个潜伏期，潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天，在潜伏期内一般都没有明显的症状。所以说并不是所有的新型冠状病毒感染者都会发热，也并不是不发烧就能100%排除被感染的可能。

那么，既然新型冠状病毒肺炎感染者并不一定发热，为什么有些地方还用体温作为排除依据呢？

虽然说并不是所有的感染者都会出现发热，但发热还是最主要的症状，绝大部分的感染者都会出现发热症状。另外，我们测量体温并不是为了确诊新型冠状病毒，我们是为了排查病毒，以便及早发现被感染者。测量体温不但操作简单、而且还很可靠，并且并不需要投入太多的设备，实在是比较明智的方法。

大家可能会担心，那些并不发热的新型冠状病毒肺炎感染者会不会被漏诊呢？

在学校的时候我们的老师就反复跟我们强调：疾病并不会按照课本来发病！并不是每一个新型冠状病毒肺炎感染者症状都很典型，这就增加了医生诊断的难度。但是大家不要担心，我们诊断新型冠状病毒也会很谨慎，我们需要结合流行病学（比如湖北武汉居留史、接触过武汉过来的人等）、临床症状（发热、咳嗽、乏力等）以及相关的辅助检查（血常规、胸片等）来综合考虑，如果高度怀疑是新型冠状病毒肺炎可能，我们还需要经过专家的讨论，最后确诊需有呼吸道标本或血液标本行实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性。如果疑似病例连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天），那么就可以排除了。

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新型冠状病毒肺炎感染者并不一定发热，为什么有些地方还用体温作为排除依据呢？

依据新型冠状病毒感染肺炎的诊疗方案，新型冠状病毒肺炎的主要表现为发热、干咳、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻的症状。最近发表的两篇论文都有提到，新型冠状病毒感染者最常见的症状就是发热、乏力。有41例确诊感染者的数据显示，确诊人群中几乎所有人（98％）报告有发烧，76％有咳嗽，44％有肌痛/疲劳。有99例的病例分析显示83%有发热，82%有咳嗽，31%有气短，还有少数人有头痛、咽痛、流涕、胸痛、腹泻等症状，在上述症状中，至少有一个症状有90%以上。血常规中淋巴细胞减少很常见，所有患者的胸部计算机断层扫描（CT）均显示实质性肺部异常，包括磨玻璃样混浊，累积多个肺段段或多个肺叶。但也确实存在部分新型冠状病毒感染者，不发热，体温正常的情况，但这毕竟是少数。

监测体温是筛查新型冠状病毒是否感染最简单、经济、有效的措施。

我们国家是人口大国，此次新型冠状病毒传播恰值发生在我国春运之前，大规模的人口流动给整个疫情防控带来极大的挑战，由于绝大部分感染者多会出现发热，因此，检测体温是较好的手段，但是体温检测确实不能完全百分百筛查出感染者，并且也存在发热的这部分人群中有一些不是因为感染此次的病毒而导致的发热。因此体温异常是一个重要的警示征象，发热提示需要进一步筛查是否感染病毒。

对于目前确诊新型冠状病毒肺炎感染，需要完善病毒核算检查，同时进行胸部CT检查，但这不是每个人都要做的检查，当高度怀疑的时候才做，这是由于核酸检查、CT也需要场地、设备及人力，这样复杂的检测手段是不适合用于大范围的筛查。询问是否有症状，因为可能存在一定的恐慌，而部分人即使有症状，也不一定如实回答，而体温就是一个客观的数据，用于大范围的筛查是相对来说最合理的。

那么针对那些症状不典型，不发热，或者甚至没有症状的病毒感染者，我们的大范围筛查，肯定也是难以发现他们的，这个时候就是发挥个人的作用时候，明确接触过从湖北武汉回家的亲戚朋友或者接触过在其他地方诊断或疑似病毒感染者，应自觉在家中居家隔离，出现相应症状时要及时就医。同时，没有感染的人群要少出门，戴口罩，勤洗手，采取多种措施预防自己感染。