腹泻是消化科门诊最常见的疾病。常常有妈妈们为宝宝的腹泻头痛不已，经常有人咨询，问宝宝是乳糖不耐受吗?还是牛奶蛋白过敏?

什么是乳糖不耐受

是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。乳糖酶缺乏全球儿童都有，是以乳汁为主要饮食的新生儿及婴幼儿中常发生的症状。

引起乳糖不耐受的原因

母乳和牛乳中的糖类主要是乳糖，小肠尤其是空肠黏膜表面绒毛的顶端乳糖酶的分泌量减少或活性不高，乳汁中乳糖不能被消化和分解，部分乳糖被结肠茵群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹泻。产生的气体导致肠胀气和增加肠蠕动，还可能诱发肠绞痛。

什么是牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白过敏是奶汁中的蛋白质（主要是乳清蛋白与酪蛋白）诱发的IgE、非IgE或混合介导的异常免疫反应。乳糖不耐受是“乳糖”引起的，牛奶蛋白过敏是“蛋白”引起的

引起牛奶蛋白过敏的原因

原因不清楚，主要认为与环境污染、个体体质差异、抗菌药物滥用导致体内菌群紊乱等有关。

诊断与治疗

1．如果怀疑为乳糖不耐受，可以检测大便里面的乳糖或者尿半乳糖检测，非常方便，也可做氢气呼气试验，但小婴儿不适用。乳糖不耐受，则需要吃去乳糖奶粉，或者添加乳糖酶

2．如果怀疑为牛奶蛋白过敏，可以做皮肤点刺试验、食物激发试验等。治疗上需要饮食回避，无好转则需要深度水解蛋白或者氨基酸配方奶粉喂养。

提示：乳糖不耐受是因为消化不了乳糖，牛奶蛋白过敏原因尚不明确。

怎么区分乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，该怎么调理？

乳糖和牛奶蛋白是两种不同的物质，乳糖是碳水化合物，牛奶蛋白是蛋白质。

乳糖不耐症

乳糖不耐症是因为体内缺乏乳糖酶引起的，主要表现为消化道症状：腹胀，多次腹泻，严重者会脱水。一般在喝完牛奶后30分钟到2小时内会出现症状，症状的轻重和个体有关系，也和喝牛奶的多少有关系。

缓解改善和调理方法——

• 一定不要空腹喝牛奶。有些乳糖不耐症的人并不是完全不能喝牛奶，他们喝几口喝少量没事，但是喝完一整盒就会出现不耐受症状，这种情况一定要避免空腹喝牛奶。
• 可尝试每次少量、分多次饮用。
• 喝奶的同时服用一些乳糖酶，以代替体内缺少的乳糖酶，帮助消化和分解牛奶中的乳糖。
• 用酸奶代替牛奶。在发酵的过程中、在乳酸菌的作用下，乳糖变成了乳酸。
• 蒙牛（新养道）和伊利（舒化奶）两大品牌都推出了脱乳糖的常温牛奶。
• 给婴幼儿用的奶粉，可以在医生指导建议下选择脱乳糖配方的奶粉。

牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白过敏的症状主要表现为皮肤出现红色丘疹，有些人同时伴有消化道症状如呕吐、腹泻。需要到医院进行过敏源测试以确诊。

牛奶蛋白过敏的人需要谨慎选用或禁食的食物除了牛奶，还包括乳制品、含乳饮料，以及食物配方中用到奶粉的蛋糕，面包，奶糖，雪糕，速溶麦片……等等。

牛奶蛋白过敏的婴幼儿，应在确诊过敏原后，在医生指导建议下，选用适度水解配方奶粉或深度水解配方奶粉。

1. 目前国内合法在售的特殊医学用途适度水解配方奶粉只有以下5个品牌：雅培亲护，雅培菁智呵护，美赞臣亲舒，圣元优博适度水解，雀巢超级能恩。
2. 截至2018年年底，通过国家市场监管总局特殊医学用途配方注册的深度水解奶粉暂时还没有！市场上常见的大品牌的深度水解奶粉有：雀巢肽敏舒，纽迪希亚纽太特，美赞臣安敏健，圣元优博。

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怎么区分乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，该怎么调理？

【如何区分乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏？】

乳糖不耐受是消化系统问题，主要表现为腹痛、腹胀、腹泻等消化系统症状。牛奶蛋白过敏是免疫系统问题，主要表现呕吐、腹泻、便血、湿疹、荨麻疹等消化系统以及皮肤症状，甚至可累及全身各个系统。

在治疗上，乳糖不耐受以改为低/无乳糖配方奶粉喂养为主，牛奶蛋白过敏主要是远离过敏源。这么看来，区别还是比较大的，但是一旦涉及到自家宝宝，爸爸妈妈就容易慌了阵脚，看完这篇之后相信家长们也都清楚了。在使用低/无乳糖配方奶粉“治疗”期间，家长也无需过于担心影响宝宝身高、体重的增长。

再跟你分享一下我家宝宝的识字经验，我家孩子3岁开始我就和他一起看书，但不会动的书籍我家孩子不是很喜欢，后来我开始寻找动画类的教育材料，前后使用过多款早教类的应用，普遍存在广告频繁、在未知孩子学习效果的时候就开始收费，直到我发现了【猫小帅识字】应用可积累识字量，养成阅读好习惯，快速适应幼小衔接。