怀孕、分娩对盆底和腹直肌影响大

有研究表明，产后6周时仍然有半数的初产妇盆底肌的生理指标处于受损状态，这里需要指出的是，生理指标处于受损状态不代表患者会有相应的临床症状或表现，也不能说明生理指标没有任何变化的产妇盆底功能就一定是没有问题的。

盆底疾病的发展过程是这样的：各种原因使机体受损而出现生物化学变化，进而导致细胞电生理特性发生变化、组织生物力学改变，继而盆腹动力学也出现变化，随着疾病的进展，盆腔器官出现病理解剖变化，影响生理功能，并有一系列的临床表现或症状，因此，产后不管是否有相应的盆底疾病症状，都应进行盆底康复，改善或预防盆底疾病相关症状。

此外，妊娠的过程中，逐渐分离的腹直肌再加上产后腹壁松弛、未及时恢复等因素，多数女性会出现腹直肌分离，腹肌力量减弱，弹性降低，当盆底肌收缩时，腹直肌无法有效发挥协同作用，盆腔器官可能无法保持在原有位置，从而导致盆腔器官脱垂等一系列盆底疾病。此外，由于腹部及周围腰背部肌肉的力量减弱，还可能会引起腰背痛。

需要指出的是，腹直肌和盆底肌两者之间的联系有待更多研究进一步证实，也就是说腹直肌分离是否增加盆腔器官脱垂、腰背痛或腹部力量受损仍然需要更多相关研究证实。

盆底肌与腹直肌相辅相成

盆底肌与腹直肌处于不同位置，功能也不同，但是它们都是核心肌群的一部分，哪一种肌肉出了问题，可能会影响另一部分肌肉生理功能的正常发挥，这也是为什么我们一直强调进行腹直肌修复前，建议先检查一下盆底肌情况，如果盆底肌肌力太低或功能太差，应先进行盆底康复，再进行腹直肌修复。如果一次治疗同时做盆底康复和腹直肌修复，也应先做盆底康复，再做腹直肌修复，以预防增加的腹直肌力量会对盆底产生过大的腹压，从而影响盆底功能的恢复。有研究指出，腹直肌修复应待盆底肌肌力三级及以上后再进行。

如何快速恢复盆底肌

Kegel运动、电刺激和磁刺激都是帮助盆底肌恢复的有效的方式且已经得到了很多研究和临床的证实。产后跟着手机G动进行Kegel运动，专业的动作指导，坚持锻炼可以有效修复盆底松弛，改善产后漏尿，有助于盆底肌的恢复。

如何快速恢复腹直肌

电刺激、手法同时结合家庭自主训练如站姿收腹、仰卧抬腿、跪姿收腹、平板支撑都可以帮助恢复腹直肌。有研究表明，电刺激结合按摩能使得产后腹直肌分离疗效更显著，同时减轻产妇腰背痛，帮助恢复平坦的小腹，增加肌肉弹性。

盆底肌？腹直肌？都是产妇应该特别重视的。远离产后漏尿、肚子松垮下不去，尽早进行腹直肌修复和盆底康复。

孕产专家告诫:产后盆底肌,腹直肌别忽视，否则大肚子松垮还漏尿，怎么做呢？

在怀孕、分娩的过程中，由于子宫的不断膨大增重，分娩时胎儿的挤压都会造成腹部和盆腔肌肉群的受损。如为了配合胎儿的长大，腹直肌开始分离，为了支撑不断增重的子宫和分娩时候的挤压，盆底肌达到了弹性极限。这不但会影响到产妇的形体美，腹部肌肉对腰椎的活动与稳定性也比较重要，而腹肌无力还可能会导致骨盆前倾与腰椎生理性弯曲，从而增加了腰背疼的几率。如果盆底肌和神经受损，就会引起盆底功能的一些障碍，最常见的就是漏尿、子宫脱垂，大小便失禁等等。因此产后有必要对盆底肌和腹肌进行修复锻炼，保证其功能恢复到孕前水平。

对盆底肌功能的修复，主要有居家锻炼和在医院康复训练。

新妈妈的盆底组织主要有三层肌肉和筋膜组成，它具有封闭骨底出口，承载和支持盆腔内器官的作用。盆底肌肉需要依靠环境的变化来调节张力，并通过持续的活动来提供动态支持。在怀孕和分娩期间，由于增大增重子宫的挤压，以及分娩时候胎先露部分对产道的挤撑，盆底肌及筋膜因为过度扩张失去弹力，从而产生了漏尿，大小便失禁等问题，所以在月子以后尽快开始做盆底肌恢复运动，促使盆底肌尽快恢复复到孕前状态。

1:盆底肌肉锻炼最常用的就是提肛运动，通过加强盆底肌肉运动能力，可以有效改善尿道、肛门括约肌的功能，如果科学的坚持一段时间，可以对漏尿，子宫脱垂有很明显的疗效。该方法是做收缩肛门、阴道动作，每次收缩3秒钟，然后放松，连续做15-30分钟，每日做2-3次，连续坐上4～8周，一般漏尿等现象就会有所改善，继续在坚持半年以上效果会更明显。锻炼时要缓慢收缩且放松盆底肌肉，一收一放慢慢的加快速度，快速收放重复数次，在这个过程中要尽可能的收紧盆底肌肉，需每天需要坚持练习。

2:借助于医疗机构，医院进行系统的盆地肌康复训练，医生会根据产后妈妈自身的不同情况进行合理的锻炼。 一般医生最常用的方法是在阴道里放置肌电探头，医生与新妈妈都能从监视器的屏幕上清楚的看到盆底肌肉的收缩，根据反馈的信号来帮助新妈妈正确收缩肌肉。如果新妈妈的盆腔肌肉无力，或者有的新妈妈找不出正确的肌肉群，医生会运用盆底功能治疗仪，利用电的刺激治疗，促使盆地肌肉有节奏的收缩与放松，以促进唤醒被损伤的盆地肌肉，进而增加盆地肌肉强度和弹性，最终达到增加肌力，达到恢复的效果。

对于腹直肌分离的恢复，由于新妈妈体质不同，分离程度也不尽相同，低于三指的大部分新妈妈在一年内都会恢复正常 。也有分离的超过三指指以上的，可能需要去医院手术治疗。

那在怀孕期间，腹白线就变得非常明显，这其实就是腹直肌分离的结果，腹直肌的两层肌肉开始扩张，来逐步适应逐渐长大的胎儿。在生产后的3~4天里，会发现有2~4首指宽的空间，当肌肉的力量增强的时候，空间就会缩减到一个手指的宽度。那么如何检查腹直肌分离程度：可以仰卧在床上，弯曲双腿，放松腹部肌肉； 手置腹部肚脐以上，掌心正对下巴方向；自然吸气，后吐气，缓慢抬起上身看向肚脐，指尖下压腹部；此时腹部出现的凹沟即为腹直肌分离部位；以手指度量分离宽度。1-2指通常在正常范围内，2-3指可通过产后恢复运动改善，超过3指可能会有疝气问题，可能会需要采取手术治疗。

腹直肌分离分离如何做恢复训练？这里介绍俩个小方法。第一个就是平躺在床上，全身放松，用鼻子缓慢的吸气，直到不能呼吸为止，保持几秒钟，然后在缓慢的吐气。每日坚持坐上十分钟。第二个也是平躺在床上，全身放松，大口吸气和呼气，感受腹部扩张和收缩，双手从肚子两侧往肚脐中间推进。每次运动十分钟，每天坚持三次。

产后腹肌的锻炼之前，需要确认腹部肌肉是否恢复到正常状态，如果尚未恢复，不能进行腹部肌肉锻炼。那样会使腹肌分离更严重。如果腹直肌分离一年以上还没有恢复或者分离比较严重，可以到医院就诊手术治疗。

我们虽然有坐月子的习惯，但是生产后身体的恢复这么长时间是不够的。尤其是像子宫，盆底肌，腹直肌等，可能需要一年左后的时间才能恢复，所以产后的新妈妈在照顾好宝宝的同时，也要注意自身的恢复，不但拥有一个健康，傲娇的身材，也没有大小便失禁的尴尬和痛苦、影响幸福指数的无奈产后问题了。

孕产专家告诫:产后盆底肌,腹直肌别忽视，否则大肚子松垮还漏尿，怎么做呢？

在刚刚从高中升入大学的时候，你会发现大学是最好的美容院，可以让一个青涩的小姑娘，经过大学一两年，就变成了黄花大闺女，而怀孕也是一个整容过程，大部分的孕妈整出孩子以后，整个外形就变样了，乳房从孕前的B，在怀孕以后变成C，断奶之后，有些孕妈直接就变成了C，乳房的下垂，骨盆的变大，肚子松垮垮，从一个刚刚结婚的妇女，感觉一下就到中年妇女一样，而其中盆底肌和腹直肌的变化是很多孕妈接受不了的。

出现盆底肌松弛和腹直肌分离原因

在女人怀孕之后，受精卵经过无数次的分裂，慢慢变成胚胎，然后到五脏俱全，到最后的脂肪长出来，在四维彩超的时候，就可以看出胎儿的模样，到了孕后期，胎儿进入了猛长期，胎儿脂肪越来越多，那么孕妈的子宫和肚子为了迎合胎儿发育，都会改变，而盆底肌的压力会越来越大，因为盆底肌的作用是对胎儿和羊水的托举，而且还要承受腹腔内带来的压力，想想整个孕期下来，盆底肌能不变形吗，腹直肌能不分离吗？

盆底肌就像一个弹簧一样，长期承载的重物，那么弹簧没有办法复位，长时间下去，那么他的弹性就没有，所以孕妈在孕后还是大肚子，泳圈越来越多也是正常的。

盆底肌松弛和腹直肌分离的危害

特别容易漏尿，有的妇女因为产后没有经过产后恢复，到老的时候就出现漏尿的情况，而且盆底肌松弛的话，会导致子宫脱垂，从而导致宝妈的下腹部坠胀无法托举肚子的肉肉，会导致孕妈的阴道松弛，从而影响到夫妻之前的生活，很多孕妈因为怕盆底肌松弛，想选择剖腹产，这个和生产没有关系的，而是信心胎儿和羊水重量，还有就是女性怀孕之后，会分泌松弛素，会导致盆底肌松弛，耻骨松弛这个是很难避免的，

盆底肌还会容易引起膀胱、直肠膨出，当出现这种情况的时候，就容易出现残余尿，长期出现的话，会直接影响到宝妈的泌尿系统感染，最后出现随地大小便(便秘和尿失禁)。

盆底肌和腹直肌恢复

1. 侧卧式：首先孕妈睡在地上，然后侧卧，把一边腿紧贴地面，然后进行单腿分离运动，这个过程可以自己感受盆底肌的收缩程度，然后可以加大自己的力度和频率，也可以在自己的腿上绑上沙袋，沙袋重量根据自己情况来。
2. 小桥式：这种方式也是我们用来提肛运动的，在脚落地，双手慢慢撑起来，而对于盆底肌的收缩程度不满意，也是可以加重训练，但是不要太过劳累，在做这个运动，要会调整呼吸。
3. 靠墙马步式 ：这种方式不仅可以锻炼翘臀，还可以练习盆底肌，人先仅仅贴墙面，然后慢慢向下，小腿一定要伸直，这个运动和扎马步差不多的，但是这个难度较大，宝妈不要心急。
4. 仰卧脚蹬式：人首先放松，然后 仰卧在瑜伽上像瞪自行车一样蹬着，这个对盆底肌的收缩最明显，孕妈要坚持。
5. 平撑运动：宝妈双脚并拢，然后双手撑起来，整个身体保持平直，然后腹部的肌肉抖动，有利于腹直肌恢复。

孕妈在结束月子之后，就可以做这运动来，剖腹产因为伤口，要多注意，等伤口恢复更好在做恢复，注意不要太累。

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