一岁半宝宝拉粑粑又硬又大是什么问题，要怎么办呢？

目前存在便秘，肛裂两种情况，一旦肛周有了裂口在下次大便时伤口再次被牵拉刺激，就可能出现疼痛和出血，这时宝宝会表现出怕拉大便哭闹的现象。

儿童因为饮食习惯以及生活习惯影响，如果大便没有及时排出或者排空不完全，会有大便停留在肠道时间一长大便中的水分被吸收，大便性状会变干硬粗大，这时候解出更困难，甚至排便疼痛，出现这种情况时宝宝更会害怕解大便而抗拒排便就会憋大便，又不敢用力排便，并且排便的过程很容易累，容易半途放弃从而导致恶性循环。现在便秘还引起了肛裂的现象。根据目前的情况给出以下建议：

1、建议把乳果糖吃上，乳果糖能增加大便里水分，促进肠道蠕动帮助排便，对儿童来说非常安全，可以长期口服，对身体没有副作用，在吃乳果糖之前可以先使用开塞露把直肠前段。一般建议一次5-10ml，早上空腹一次口服，口服剂量需要根据孩子的排便情况来调整乳果糖的剂量，如果一开始服用剂量是6ml，2-3天发现没有效果，每2-3天可增加1-2ml，可以增加到每次10-15ml。如果每天服用一次效果不好，可增加到每天2次，即早晚各一次，一天的总量不超过30ml。坚持口服一段时间，一直服用到孩子的大便能天天通畅排便并稳定1-2个月甚至更长时间后再逐渐的循序渐进的减少剂量，直到完全停药。（注意：不能直接给停药）这样停药不容易出现反复，并且在服药期间孩子也可以养成定时排便的习惯。

2、培养宝宝每天规律的如厕习惯，比如早餐后或者晚餐后30分钟，鼓励宝宝坐马桶5-10分钟，每天1-2次。让宝宝知道每天都要排便，不能憋便，帮助宝宝逐渐养成每天固定时间排便的习惯。避免不恰当的如厕训练，比如强迫，训斥。

3、调整日常饮食，注意平时的食物不要过于精细，一般蔬菜和水果中的膳食纤维素含量高，这时候要多吃，比如火龙果，苹果，梨，西梅等；蔬菜中比如芹菜，绿叶蔬菜，豌豆、大豆、西兰花、芹菜、茄子、菠菜等。

4、因为有肛裂的情况平时要保持肛门周围皮肤清洁，可以用温水或者高锰酸钾坐浴，尤其在大便之后，可以清洁消毒，改善局部血液循环，促进伤口愈合。之后局部涂抹凡士林保护伤口。如果继续对症护理一周还是不缓解的话，建议就诊小儿外科综合评估肛裂的程度遵医嘱干预。