你好，根据你的描述妹妹重度抑郁且伴有自残行为，因此首先需要前往省级医院心理科或精神科由医生进行诊断和治疗。根据病情的程度，医生会选取更加适合患者的治疗方式。

一般而言，目前国内对于抑郁症通常是药物治疗+心理治疗，当然由于医院条件限制，有时候仅仅药物治疗。所以我依然推荐前往省级医院心理科或精神科，或者直接前往当地精神疾病专科医院进行诊疗。

据我所知，诸如上海市精神卫生中心，对于重度抑郁症患者是必须入院治疗的，因为重度抑郁症患者有自残、自伤、自杀等行为，且更具风险，因此入院治疗是保障重度抑郁症患者治疗效果和生命安全的最稳妥的方式。

同时作为姐姐，可以学习一些与抑郁症相关的知识以及陪伴抑郁症患者的相关方式方法。推荐看以下两本书。

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初二的妹妹重度抑郁，有自残行为，作为姐姐应该如何去疏导？

谢谢邀请，初二的妹妹重度抑郁，有自残行为，作为姐姐我不知道还有什么要去疏导的？当然要送她到专业的医院进行治疗！难道你忍心看妹妹继续饱受抑郁症的折磨吗？

作为精神科医生，对于社会对抑郁症的认知很清楚，很多人觉得抑郁症就是单纯的心理问题，就是想不开，应该做心理咨询，自己家人也应该学会如何去疏导，但这些都是你们认识上的误区，事实是，不光重度抑郁，所有的抑郁症患者都不应该去做什么心理咨询，因为心理咨询师没有医学背景，没办法解决医学疾病，这在《中华人民共和国精神卫生法》中也有相应规定，心理咨询师一旦发现抑郁症患者，或者疑似抑郁症诊断患者的，应该转诊至专业的精神专科医院诊断和治疗。

医院的心理医生叫做心理治疗师，往往是有执业医师资格的心理治疗师给患者进行医学心理治疗，但就抑郁症患者来说，中重度的抑郁症对于单纯的心理治疗是完全无效的，所以你妹妹的重度抑郁症是必须到精神专科医院住院治疗的，很多人说为什么要住院，住精神病院太吓人了，但这是保证妹妹安全和治疗效果的最佳选择，要知道，接触抑郁症最多的就是精神科医生，最了解抑郁症的当然也是精神科医生。抑郁症患者自杀成功的案例，大部分都是毫无征兆，无法预防的。甚至很多自杀的抑郁症患者是在经过治疗后抑郁症状得到明显缓解的情况下，突然出现自杀行为。

这个年龄的抑郁症患者，大多都会有自残行为，而且往往不是惩罚自己，在自残的时候更多的是一种解脱，一种快感，很奇怪的话题，但现实案例就是这样的。而且这个年龄的重度抑郁症其实是双相情感障碍的高危因素，不是说你的妹妹是双相情感障碍，是说你的妹妹有很高的概率会转为双相情感障碍。所以对于你妹妹的治疗，绝对不单单是抗抑郁药的问题，很可能需要心境稳定剂和抗精神病药物，必须到专业的精神专科医院心境障碍科进行详细的诊断和治疗。

双相抑郁症是诊断十分困难的疾病，即使再精神医学相对发达的美国，诊断一个双相抑郁的患者也要经过6-7年的时间。又因为双相抑郁同单相抑郁巨大的治疗差别，其实很多的“难治性抑郁症”就是双相障碍抑郁发作。

作为患者的姐姐，不要再想如何去疏导了，抑郁症绝对不是单纯的说教能够解决的，要不然也不可能成为造成人类负担的世界第三大疾病了，而且世卫组织表明2020年抑郁症将要超过心血管疾病成为仅次于恶性肿瘤的世界第二大疾病。

我是治疗抑郁症的精神科医生，希望我的回答对你有所帮助，如果还有疑问可以加关注后私信留言，我会一一帮你们解答的，医学科普，你我同行！

初二的妹妹重度抑郁，有自残行为，作为姐姐应该如何去疏导？

抑郁症的自残行为是灵魂的孤独，靠自残来排解，来感受自己仅有的存在感。

患者自残不是感觉不到疼痛，而是通过疼痛来排遣孤独，也就是为感受疼痛才去实施自残行为。

所以抑郁患者的家属除劝患者按时吃药外就是真诚陪伴。当患者长期服药却不见好转，家人想尽办法束手无策，你唯一能付出的是陪伴时，你才有真正的智慧到来。

当你这样去陪伴时，患者的痛苦就会在你内心鲜活起来。你会开发出很多能力，方法不自觉就在内心呈现，最后总能在理论上和实践中找到一些方法。

当你意识到自己只有能力付出陪伴时，很多事情就有根本性的转机。

所以去陪伴患者，像陪伴他她婴儿时期一样，直到她不再感到孤独。