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阿司匹林和他汀类服用剂量如何确定？十毫克的他汀每天服用半片可以吗？

随着我们心血管疾病的发病率的增加，阿司匹林和他汀类药物也成为了一种比较常用的药物，它们经常被一起服用，大家对这两种药物比较关注，但是又不是很了解。今天我来分享一下关于阿司匹林和他汀类药物的相关知识。

1.阿司匹林的剂量如何确定？

由于我不知道你使用阿司匹林的目的是什么，因为大剂量的阿司匹林起不到抗血小板聚集的作用，而且增加出血风险；所以这里只能分情况讨论，如果是退热处理，一般一次吃300mg，一天三次，但是注意老年人不能这样吃，而且需要在医生的指导下服用，否则容易出现意外；如果是治疗心血管疾病，则需要服用75～150mg，现在阿司匹林很多都是长效制剂，一天服用1粒就可以；如果阿司匹林用来治疗风湿性疾病，那用量就大了，这个需要结合病人自身情况而决定用量；

2.他汀类药物的剂量如何确定？

首先我不知道你服用他汀类药物是用来治疗什么疾病，而且我也不知道你吃的是具体的哪种药物；如辛伐他汀；阿托伐他汀是10mg/片，一般一次吃一片，一天一次；瑞舒伐他汀剂量有5mg、10mg、20mg，这个需要结合病人的情况选择剂量；

3.十毫克的他汀每天服用半片可以吗？

如果你年轻，没有心血管疾病，仅仅是用他汀类药物降低血脂，也可以吃半片；如果你合并有高血压、冠心病、脑梗死、心肌梗死等心血管疾病的一种或者几种，若没有禁忌，你是需要终生服用，而且需要严格按照医生的嘱咐；因为有心血管疾病的病人大多有动脉粥样硬化，这些硬化的斑块比较容易脱落，大大增加了脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等疾病的风险；而口服他汀类药物不仅仅是降低血脂，更重要的是能稳定斑块，降低心血管意外的风险。

最后小结：阿司匹林和他汀类药物不可自己调整剂量，需要按照医生的嘱咐服用，而且如果没有禁忌需要终生服用。以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

阿司匹林他汀服用量该如何确定？十亳克他汀每天服用半片可以吗？

对于心血管疾病患者来说，对阿司匹林和他汀这两个药物一定不会陌生，在心血管疾病的一级预防和二级预防方面，阿司匹林和他汀都常常需要组合应用，并且需要长期服用，关于长期服用如何掌握用药剂量的问题，很多朋友都不是很清楚，对于剂量选择，给大家两个原则：1. 个性化用药，灵活掌握用药剂量；2. 注意监测指标，把控用药风险。

不管是阿司匹林还是他汀，都没有固定的一个用药剂量。用量大还是小，甚至是否需要用药，还是要根据患者的具体情况。

先来说阿司匹林，对于心血管疾病预防来说，总结各大心血管指南，一般推荐日剂量在75mg~160mg之间，之所以不需要服用更大剂量的阿司匹林，是因为，每日服用阿司匹林100mg左右的量，就可以达到抵抗血小板聚集，预防血栓的效果了，继续增大剂量，不能增加药效，还有增大胃黏膜刺激性的风险，是没有必要的。关于75mg~160mg之间的剂量如何选择的问题，通常说来日剂量100mg是常规的推荐剂量，而对于确实需要服用阿司匹林进行心血管疾病预防的朋友，如果胃出血风险较大的话，可以根据情况选择较低的75mg剂量，但用药的同时也要注意胃黏膜的保护；而对于出血风险小，而对阿司匹林低剂量用药不太敏感的朋友，可以考虑日剂量150mg这样的较大剂量。

他汀类用药的剂量选择则更多，他汀类药物是一大类药物，常见的他汀就有辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等七八类之多，每种药物都有不同的推荐剂量，其血脂调节强度也各不相同，不同类型的他汀之间，用药剂量是无法横向比较的，举个例子：普伐他汀的推荐最大剂量为80mg，而匹伐他汀最大推荐日剂量仅为4mg，但从降脂强度上来说，匹伐他汀4mg的降脂强度也不低于80mg普伐他汀。因此，一般他汀类药物的服药剂量选择，首先应该根据对应药物推荐的日剂量。

他汀类药物的用药剂量选择，除了选择推荐日剂量以外，还要充分考虑血脂的调节幅度和用药的安全性问题。通常服用他汀类药物调节血脂，一般应该根据心血管疾病的风险程度来确定血脂的调节目标。对于已有心血管疾病的二级预防患者，一般低密度脂蛋白胆固醇的达标值是1.8mmol/L以下，而对于心血管疾病高危风险的一级预防，这个值也应该控制到2.6以下才算达标。因此，如果服用中低剂量的他汀就可以达到降脂效果，就没有必要选择高剂量的他汀来服用。

除了用药的有效性以外，也要考虑用药的安全性问题。服用他汀类药物还可能会引起转氨酶升高、肌肉痛、血糖代谢异常等方面的副作用风险，而这些副作用的发生风险，与他汀类药物的用药剂量息息相关，而在服用他汀进行血脂调节时，他汀药物有一个6%原则，是指他汀类药物剂量加倍，降脂效果仅仅会提高6%左右，因此，一般他汀类药物的用药剂量选择上，一般建议在身体耐受的基础上，选择推荐剂量或中低剂量的他汀即可，如果服用这个剂量的他汀血脂不能够降到理想水平，可以考虑加服其他降脂药物来协同降低血脂，而不应该仅仅考虑一味的加大用药剂量。

再来回答另一个问题：10mg他汀能不能服用半片的问题。从药物剂型来说，对于他汀药物的片剂来说，当然是可以掰开服用的，不管是短效的老一代他汀晚间服用，还是新一代的长效他汀固定时间服用，这些药物掰开服用都是没有问题的，但需要注意的是，掰开服药的前提是，血脂控制能够达标，如果单单为了减低剂量而掰开服用，而导致血脂控制无法达标，带来心血管疾病风险，就得不偿失了。

阿司匹林他汀服用量该如何确定？十亳克他汀每天服用半片可以吗？

阿司匹林和他汀，是两种心血管非常重要的药物，虽然不是同一种药物，但也有着密切的关系，甚至可以说在治疗心脑血管疾病方面，阿司匹林和他汀就是一对黄金搭档。王医生多次把他汀比喻成七仙女，把阿司匹林比喻成董永，他汀加阿司匹林就是夫妻双双把家还！

心脑血管疾病已经超癌症，成为我国人民健康的头号杀手，心脑血管疾病的治疗和预防显得格外重要，在心脑血管疾病治疗方面，包括最主要的两条，一条是健康生活方式，另一条就是正规的药物。

我们今天主要聊聊药物，他汀和阿司匹林都是干嘛的？如果选择剂量呢？

为什么心脑血管疾病，同时要服用阿司匹林和他汀？

我们知道心脑血管疾病的本质是血管垃圾也就是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化斑块加重，救活引起血管狭窄，进一步加重，不稳定斑块就可能会破裂，一旦斑块破裂就会形成血栓，血栓就会堵塞血管，在心脏就是急性心肌梗死，在脑血管是急性脑梗死。急性心肌梗死和急性脑梗死都是致命性疾病。他汀能够降低低密度脂蛋白，低密度脂蛋白是形成血管垃圾，加重动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病的元凶，所以他汀能预防动脉粥样硬化加重。同时，他汀能稳定斑块，防止斑块破裂，预防血栓形成，从而预防心肌梗死，预防脑梗死。阿司匹林能够抗血小板聚集，血小板聚集后就可能会形成血栓，所以阿司匹林的目的就是预防血栓。

他汀加阿司匹林，双保险预防血栓，预防心肌梗死脑梗死。他汀是稳定斑块的，防止斑块破裂的，就像一个女人主内；阿司匹林是抗血小板的，就像一个男人主外；所以把他汀＋阿司匹林比作七仙女和董永，是预防和治疗心脑血管疾病不可分割的黄金搭档。

如何选择剂量呢？

阿司匹林比较简单，因为只有小剂量的阿司匹林才有抗血小板聚集，预防血栓的左右，一般小剂量指72-325mg，我们通畅使用100mg即可。

他汀相对比较复杂，因为他汀不是一种药物，而是一类药物，包括辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，不同他汀的推荐剂量不同，不能说10mg或20mg，比如匹伐他汀推荐是2mg，阿托伐他汀推荐是20mg，瑞舒伐他汀推荐是10mg，一般人都要按照推荐剂量服用，每一种药物推荐剂量不同。

那么我们说说能不能吃推荐剂量的半片？能不能减半他汀是低密度脂蛋白说了算。如果心脑血管疾病患者的低密度脂蛋白，能够降低在1.8以下，且依靠半片他汀能够维持低密度脂蛋白长期保持这个水平，那么就可以吃半片他汀。但如果不能维持就得吃一片，甚至如果不能达标的患者，还可能需要加量，但加量可能会增加副作用的风险，所以一般我们推荐第三代他汀吃一片，比如阿托伐他汀吃20mg，瑞舒伐他汀吃10mg，匹伐他汀吃2mg。在这个基础上，如果低密度脂蛋白不达标，就需要配合别的降脂药，比如依折麦布。

总之，他汀和阿司匹林是心脑血管疾病的基础用药，一定要在专业医生指导下规律服用。

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阿司匹林他汀服用量该如何确定？十亳克他汀每天服用半片可以吗？

临床上阿司匹林主要用于心血管疾病高风险人群的一级预防，以及已经患有冠心病、脑梗等动脉粥样硬化性疾病患者的二级预防。

阿司匹林和他汀的剂量选择，是根据指南的推荐和患者的具体情况而定。

常用的阿司匹林有25毫克和100毫克两种剂型，说明书用法差异很大。一般来说，用于预防冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的最小有效剂量为75毫克/天。所以临床上我们一般使用的是100毫克的肠溶片剂型，每天一粒，简单方便。但是如果患者存在牙垠出血或者是消化道等症状不能耐受时，可能会考虑适当减量为75毫克，甚至50毫克。

至于他汀剂量的确定，则要复杂得多。不同的疾病人群用他汀治疗时，血脂水平的目标值是不一样的，所以很难一概而论，半片够不够，关键是要看服药后是否达到你的目标值。

如果是极高危人群，如心肌梗死患者，装过心脏血管支架，或者是有明显动脉粥样硬化斑块，糖尿病伴高血压或者高血脂，严重慢性肾脏疾病等等，此类人群降脂目标是LDL-C<1.8mmol/L，小剂量他汀估计很难达达标。因此我们一般建议患者中等剂量起用，之后根据患者耐受情况及复查指标再做相关调整。

万万不可自己拿着化验单，看着指标在正常范围内就自行停药或者减量。建议一定要咨询专业医生后再做调整。

如果是高危人群，如高血压合并血脂异常或吸烟等危险因素，但没有动脉粥样硬化性疾病等，降脂目标是LDL-C＜2.6mmol/L。

一般人群，没有心血管危险因素和相关疾病人群，降脂目标是LDL-C＜3.1mmol/L。

因此，咨询医生确定好自己的目标值以后，根据基础血脂水平和降脂目标选择他汀的种类和剂量，服用期间，关注疗效和安全性，因此，他汀吃半片还是一片，关键是看多大的剂量能够保证你的血脂达标。

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阿司匹林他汀服用量该如何确定？十亳克他汀每天服用半片可以吗？

【专业医生为您做解答】

阿司匹林是一种抗凝药物，是通过抑制血小板聚集功能起到防止血栓形成，从而达到预防梗塞性疾病作用的。分为一级预防和二级预防，通常每天服用时属于一级预防，合适的剂量为75-100毫克，绝大多数情况下以每天每次100毫克为宜。目前市场上销售的阿司匹林也是以100毫克/片为主，方便患者服用。

他汀类降脂药是降脂药的一种，主要作用是降低低密度脂蛋白水平，因低密度脂蛋白是将脂肪运送进血管内皮的运输工作，降低其水平有助于预防动脉粥样硬化及斑块形成与进展，是存在心脑血管病发生风险以及患有心脑血管病的人必须服用的药物之一。且对降低低密度脂蛋白有两项要求：

• 一是降低的幅度，即在原有低密度脂蛋白水平的基础上降低多少，原有水平越高要求强度的幅度越大，要求至少降低50%以上才能达到控制目标；原有水平不是很高，则降低30%即可达到控制要求。
• 二是降低目标，只是存在心脑血管病发生风险时，低密度脂蛋白要求至少控制在2.6mmol/L以下，如果已经患有了心脑血管病，则必须控制在1.8mmol/L以下。

因此，服用他汀的人要从这两个方面来选择他汀类降脂药，并可根据控制情况来调整剂量，比如：

• 他汀类降脂药分为强效他汀和中效他汀，所谓强效他汀主要服用后可帮助实现降低50%的目标，强效他汀目前常用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀；中效他汀则多用于降低低密度脂蛋白30%的人，除上述两种他汀外都属于中效他汀。
• 当服用他汀后，6周后要复查低密度脂蛋白水平，如果能达到所要求的降低幅度和目标要求，且低密度脂蛋白不低于1.0mmol/L，则无需调整用药量；如果低于了1.0mmol/L，则可考虑尝试减半服用，但应注意4-6周后复查，如仍可达到控制要求，即可坚持减半服用，否则应重新改回服用一片。

需要注意的是，无论是阿司匹林还是他汀类降脂药都应长期服用，他汀类降脂药可调整用药量，但低密度脂蛋白并没有最低下限，因此无论怎样他汀类降脂药都不能随意停用，也不能轻易改变服用方式，比如隔天（或几天）服用都是不可以的。

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阿司匹林他汀服用量该如何确定？十亳克他汀每天服用半片可以吗？

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

热爱于健身的心内科医生

对于冠心病患者、心肌梗死患者，最需要服用的就是阿司匹林他汀类药物，这些药物如何服用？

今天，小眼睛医生为你讲解一下，希望对你有所帮助。

根据目前的临床经验，大家认为，低剂量的阿司匹林确实具有不错的效果。

低剂量的阿司匹林值得是每天75mg到100mg量的阿司匹林剂量。

由于目前大部分阿司匹林的剂量是100mg，而且阿司匹林肠溶片不能掰开服用，因此你最后每天服用100 mg阿司匹林，抗血小板治疗。

他汀类药物的服用剂量则需要根据你的血脂的情况。

一般来说，开始服用是根据低剂量来服用的，也就是10mg的他汀类药物开始服用，但是，你需要注意的是血脂有没有控制达标。

如果经过一个月的治疗，你的血脂仍然没有控制达标，请你加用药物，降低血脂。

最后，如果你的血脂仍然没有达标，请你继续加用依折麦布药物，降低血脂。

我是小眼睛医生

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