甲状腺激素对胎儿的发育起着重要作用。

14周前的胎儿发育所需的甲状腺激素完全依赖母亲提供，这段时间是胎儿大脑发育、神经生长的重要阶段之后，虽然胎儿可以自己产生一些甲状腺激素，但不能满足发育的全部需要，不足的部分依然需要母亲提供因此母亲需要保证自身稳定的甲状腺激素水平以确保胎儿的正常发育。甲状腺功能异常的患者，如 病情控制得当，分娩与健康孕妇无异。

甲亢孕妇的治疗

1、甲亢患者从母亲和婴儿的健康角度出发的话，建议患有甲亢的妈妈，在甲亢病情得到控制后再准备怀孕。

对于已经怀孕的甲亢妈妈来说，或者在怀孕后，才出现甲亢的孕妇，应首先明确病因后定期产检，根据医生的建议，再决定是否要继续妊娠。

2、如果病情控制得当，那么在怀孕期间与健康孕妇是一样的。当分娩时与健康孕妇同样，优先选择经阴道分娩。大多数的患有甲亢的孕妇都能可以顺利分娩。

3、也有少部分的但少孕妇，由于甲亢的影响，在分娩时由于心脏负荷过大，会引起心功能不全，那么这种情况应考虑剖宫产。

甲减孕妇的治疗

1、甲减患者妊娠的孕妇，一般通过囗服激素替代制剂，来保证自身和胎儿的需要，遵医嘱选择具体剂量和口服用法。

2、甲状腺激素制剂对胎儿相对安全，并没有其他不良影响，而相反由于甲状腺激素对月胎儿早期神经发育起到了非常重要的作用，所以补充激素治疗应越早越好。

3、甲减的孕妇，还要注意防止贫血，并限制高蛋白、高热量、高营养饮食，定期做产检，适时的监测体内的激素水平，以及胎儿生长的情况。由于甲减的患者代谢率会低于正常人，以及激素水平较低等因素，甲减患者出现过期妊娠的可能性较大，所以在预产期左右，就要及时就诊，检查胎儿发育情况，准备足月催产。

3、甲减的妈妈分娩时和正常产妇一样，需要注意补充能量，当妊娠时间过长导致胎儿过大，或者甲减导致产妇乏力时，这个时候要考虑是否需要剖宫产。但只要怀孕期间控制得当，绝大部分合并甲减的患者能够顺利经阴道分娩产出健康宝宝。

如果有甲状腺疾病，可以怀孕吗？

这位朋友问的应该是“甲状腺功能亢进”吧，也就是我们俗称的“甲亢”。

甲状腺激素的测定主要包括：总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素（TSH）。

甲状腺功能亢进的典型实验室表现为：TT3、FT3、TT4、FT4增高，TSH降低。如果同时伴有抗甲状腺微粒体抗体（TM—Ab）结果高于正常值几倍，那么可导致新生儿甲亢发生的几率增大。

如果孕前已确诊得了甲亢，应该到正规医院内分泌科在专科医生的指导下使用药物治疗。甲亢是一种病程比较长的疾病，需要服用药物的时间都是以年计算，所以不可以随便增减药量或自行停药，必须严格尊重医嘱。在各项实验室指标都达到正常，并在内分泌专科专家的正确指导下方可备孕。

为什么说的这么严重呢？因为甲亢患者怀孕有很多的危险如：妊娠早期容易发生流产、早产、死胎；还可引起妊娠高血压综合征、诱发甲状腺危象；妊娠期其间服用抗甲状腺药物，可导致新生儿呆小症等等。

所以为了下一代的健康，到正规医院内分泌专科系统的治疗后再考虑怀孕吧。

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如果有甲状腺疾病，可以怀孕吗？

很多人对怀孕是非常期待的，但是怀孕是需要备孕的，如果身体条件不允许，强制性怀孕只会对自身以及胎儿产生影响。甲状腺疾病是临床上的常见疾病，这种疾病不仅对身体影响非常大，而且还可能会影响到怀孕。

一般来说，如果女性有甲状腺疾病并且伴有甲状腺功能异常是不建议怀孕的。虽然说这也要看甲状腺疾病的类型，甲状腺功能异常的话怀孕只会对胎儿产生不好的影响。甲状腺疾病的类型有很多，不论是甲减还是甲亢，这些都属于甲状腺功能异常，如果女性患有此类疾病建议先把甲状腺疾病治好，之后再考虑怀孕的事情。

也有的人对甲状腺疾病不重视，坚持怀孕，这样对胎儿和自己都不好，像这种情况在怀孕期间是很容易出现早产或者流产的现象，而且还可能会影响胎儿的生长发育，严重的话甚至会导致胎儿畸形， 因此，在患有甲状腺疾病的时候是不建议怀孕的，应及早治疗。

指导专家：孙伟，主治医师，六安市人民医院肿瘤外科。

擅长：甲状腺癌，食管癌，肺癌等各种良恶性肿瘤的手术，化疗，放疗及癌症止痛治疗等。

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如果有甲状腺疾病，可以怀孕吗？

对于有甲状腺疾病的育龄女性，只要将甲功维持在正常范围，对患者未来的工作生活也没有什么大的影响。

即使甲状腺全切了，只要每天有规律地口服优甲乐，保持甲功正常，照样可以怀孕生子。

当然，同时也要提醒准备怀宝宝的女性，一定要在孕前、孕中、孕后都检查甲状腺功能，预防甲减。

最直观的指标就是TSH（促甲状腺激素）值。孕早期 TSH值应低于2.5 mIU/L，孕中期应低于 3 mIU/L，孕晚期应低于3.5 mIU/L，若高于标准值则被怀疑为甲减，需要做进一步检查治疗。