新生儿心脏有杂音该怎么办?
新生儿心脏有杂音并不一定代表有心脏病,绝大多数心脏有杂音的婴儿也是健康的,只有极少数宝宝心脏有问题。这种情况下,建议家长最好可以遵医嘱给宝宝做一下心脏彩超排除先心病等病理性杂音的可能。
健康的新生儿听诊时也可以听到心脏杂音,这可能与动脉导管和卵圆孔暂时性未闭有关。新生儿和婴儿时期,在体检中发现动脉导管或卵圆孔未闭,都属于正常的生理现象,这是因为正常胎儿心脏结构与出生后的婴儿有所不同,一是动脉导管;二是卵圆孔,胎儿期都是开放的,出生后宝宝的肺循环建立,应该闭合。但由于发育原因,有些出生后的婴儿动脉导管未闭或卵圆孔未闭,这时只要宝宝没有心肺功能方面的异常,吃奶,活动,精神状态等都正常,没有其他异常的表现,家长请注意后期给宝宝体检时定时随访。
通常动脉导管在出生后10-15小时内完成功能上的关闭,在出生后3-6个月内完成解剖上的关闭;卵圆孔在出生后7-9小时内完成功能上的关闭,在出生后5-7个月内完成解剖上的关闭,有一部分宝宝则在一岁左右关闭,都属于正常情况。
新生儿心脏有杂音该怎么办?
新生儿心脏有杂音,要注意排除先天性心脏病,儿童最常见的先天性心脏病有3种。
一、房间隔缺损
是由于心房间隔发育、融合、吸收等异常导致,发病率1.1500,占先天性心脏病总数的5%-10%。听诊可以听到心脏杂音,杂音的特点有4个:1)第一心音亢进,肺动脉第二心音增强。2)第二心音固定分裂。3)第2肋间近胸骨旁可以闻及2-3级喷射性收缩期杂音。4)胸骨左下第4-5肋间隙处听到舒张期杂音,吸气时更响,呼气时更弱。
二、室间隔缺损
室间隔缺损是胚胎期室间隔发育不全导致的,是最常见的儿童心脏病类型。室间隔缺损的听诊特点是胸骨左缘3-4肋间可听到III-IV级粗糙的全收缩期杂音,向四周广泛传导。
三、动脉导管未闭
动脉导管未闭,简称PDA,约占先天性心脏病发病总数的10%。大多数宝宝出生后15小时会发生动脉导管功能性关闭,80%在出生3个月后解剖性关闭,最迟不会超过1岁。如果超过1岁未关闭,可能需要手术处理。动脉导管未闭的宝宝心脏也会听到杂音,特点是胸骨左缘上方的连续性“机器”样杂音。
除此之外,还有一些比较少见的先天性心脏病可以听到心脏杂音,比如肺动脉瓣狭窄、法洛式四联症等等。
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新生儿心脏有杂音该怎么办?
建议儿童专科医院心内科和心外科就诊,并采用心脏彩超的方式进一步诊断,然后再定期复查,需要排除先天性心脏病的可能性。
1、因为研究资料显示,约120个婴儿中有1个出生时即有心脏缺陷,就是我们所说的先天性心脏病。有些很严重,但许多是轻微的。缺陷包括心脏壁或瓣膜结构异常,或出入心脏的血管异常,进而心脏内的异常血流通常会产生异常的声音,就是我们说的用听诊器听到的杂音。
2、当前医疗技术下,许多心脏缺损可以在出生前用超生就可以诊断出来。孩子出生后,当出现症状或听到特定的心脏杂音时就要怀疑有无心脏缺损。如果是确诊了先天性心脏病,家长也别担心,现在的小儿心外科已经可以很好的治愈这种疾病了。
所以,还是请医院就诊后才能定论。
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