顺产时必须侧切吗？

有人说"生孩子即使是顺产，很可能也得挨一刀。"在许多准妈妈看来，即便是顺产，对那一刀仍然很恐惧。不少妈妈既担心又疑惑:这一刀非得切吗?顺产这一刀在医学上称之为"会荫侧切”，主要是指在孕妇分娩期间，医生使用特殊剪刀在产妇会荫部位侧切开一道口子，在完成分娩以后将其重新缝合的过程。

在自然分娩过程中，大部分产妇都会出现不同程度的损伤的情况。轻微的撕裂可以在没有干预的情况下迅速愈合，但严重的撕裂会损伤组织、肌肉，有时还会延伸至肛门括约肌，可能导致孕妇在产后出现一系列问题，比如疼痛、出血、感染、x交困难、尿瘘、尿失禁、生z器脱垂等。这些撕裂伤口不仅深浅不一，还会呈现不规则形状，为医生的修复工作带来了较高的难度，出现会荫损伤的组织想要完整对合较为困难。而人工剪开一个规则整齐的切口，要比会荫自然撕开造成的不规则伤口更加容易缝合，且切口的恢复速度也更快。

顺产都必须侧切吗?

侧切有其特定的手术指征，不是每个孕妇都需要侧切,当孩子体重2500 ~ 4000克、母亲无妊娠并发且会荫具有很好的弹性和延展性、不需要器械助产时，会阴侧切是不使用的。至于网络谣言”顺产都需要侧切”，完全是外行的主观臆断。

要想避免侧切问题的出现除了控制体重外，适当的运动也是很重要的，孕期妈妈在孕中期胎儿稳定下来之后可以在手机上下载个G动的软件做凯格尔运动，锻炼盆底肌，可以增强盆底肌肌力怕，加速产程，加快顺产的时间，侧切撕裂问题的出现。

会荫侧切有何利弊?

会荫侧切术它能降低裂伤和难产的风险;还能有效缩短产程，减少产后出血量。一旦发生难产，它可以迅速解除胎儿缺氧情况，避免新生儿窒息的发生。但任何事情都是有两面性的，侧切始终是种损伤，即便进行了完美的缝合，但也会出现伤口开裂出血、伤口瘢痕、x交困难甚至感染等风险，并且由于会结构受到破坏，在若干年后可能会导致产妇出现盆腔脏器脱垂、荫道脱垂的问题。因此，侧切术的使用有特定的临床指征，我们在判断时需要慎之又慎，尽可能为患者避免不必要的手术。

哪些情况需要侧切?

会阴过紧或胎儿过大胎儿个头太大或者是产妇会荫太短、太紧。若直接进行分娩，可能会对其会阴造成严重的撕裂损伤，侧切不仅能使宝宝的娩出通道更为畅通，还能避免产妇会荫出现严重损伤。器械助产如果在分娩期间出现难产迹象，或者是受到其他因素影响，医生必须要借助器械来促进分娩，例如，在应用产钳以及吸引器的过程中，要求产妇荫道必须要有足够的操作空间，而侧切则是增加助产器械操作空间最为有效的方法。产科危急情况在母亲或胎儿有病理情况时，比如出现胎儿言内窘迫、羊水污染、胎盘早剥时，为了避免危险急需结束分娩者都要进行侧切。