以血检值为准，建议先明确黄疸的病因最为重要。目前宝宝已两月龄，又是纯母乳喂养，吃喝拉尿及精神状态正常，如果皮测黄疸程度并不高，考虑母乳性黄疸的可能性较大，但最好建议就诊来明确诊断。

母乳性黄疸发病机制还不是很明确，临床特点一般表现为宝宝精神反应好，没有其他症状。黄疸程度不是很高，持续时间长，有的会持续1～2个月，肝功转氨酶正常，除外其他原因导致的黄疸,那么可考虑母乳性黄疸。目前虽然停母乳是主要诊断依据（通常3～5天，黄疸程度明显消退，常低于停母乳前超过50%消退，再次喂母乳可能会有反弹，通常不会反弹到原有黄疸程度）。但临床上不建议为明确诊断停母乳喂养，怀疑母乳性黄疸者也不建议停母乳去治疗。

确诊是母乳性黄疸的话，最好的排黄疸的方法是让宝宝多吃，多尿，多拉，有利于胆红素的排除。母乳性黄疸不会影响宝宝的生长发育，随着时间会自行消退。同时不影响常规预防接种，但很多卫生服务站必要要求黄疸降到5mg/dl才可以接种，这样做时为了规避风险，建议尽可能沟通解决。

快两个月的宝宝黄疸总是下不去，母乳喂养，吃喝拉尿都可以，皮肤也看不出来，怎么办？

黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸会自行消退，病理性黄疸就要通过治疗了。

我家二宝生下来第二天黄疸值飙升，到第三天的时候儿科医生查房告诉我照蓝光，由于当时的经济状况我跟医生说我不照蓝光，因为二宝有蚕豆病，所以一些土方法去黄的中药都不能用，出院的时候儿科医生还特别叮嘱我千万不要给宝宝用中药洗，因为蚕豆病有很多用药禁忌。然后就没敢给孩子用任何的药物，包括洗澡都不敢用，每天就是给宝宝喂益生菌，多喝奶多排尿。

半个月去妇幼检查黄疸值还有12，医生叫我回家继续观察，满月之后去复查还是12，不升也不降。满月了以后要打预防针，因为黄疸不能打，心里很着急。妇幼医院的新生儿科医生说12的值还达不到照蓝光的值，就叫我停五天母乳，再开了一个茵栀黄的药给宝宝喝，那个药很难喝，宝宝根本喝不进去多少，都是吐出来了。看着一个皮肤黄黄的宝宝，药又吃不进去，心都揪起来了。医生叫停母乳，我以为一停了母乳马上就会退了，可是停了两天都还是一样的黄，那时候心里有一种绝望的感觉。到了第三天宝宝脸开始退一些了，我的心总算放松一些了，第四天手脚开始退了，第五天完成退下去了。就眼角看到一点点黄，终于恢复成一个白净的宝宝了，那种喜悦是发自内心的。抱着孩子飞奔到妇幼医院，测量黄疸值5了，医生说孩子可以去打预防针了。

我非常的感谢这个医生，虽然他叫我停母乳。但是只要停几天母乳可以让孩子退黄我也是愿意的。很多人说母乳性黄疸不用停母乳给它自行退黄。可是看到一个黄黄的宝宝那个心始终是放不下来的，很怕哪天因为自己耽误了孩子的治疗对孩子造成什么伤害。权衡利弊我还是把母乳给停了，因为只是暂停几天的母乳而不是断母乳。等宝宝退黄后可以再给宝宝继续母乳。

快两个月的宝宝黄疸总是下不去，母乳喂养，吃喝拉尿都可以，皮肤也看不出来，怎么办？

你好，我是儿科医生小果，很高兴来回答这个问题。

快两个月的宝宝，还存在黄疸，很有可能是母乳性黄疸引起的。

什么是母乳性黄疸？

两个月左右宝宝的母乳性黄疸，一般是因为母乳的某些成分而造成宝宝黄疸。

这种黄疸，可延迟到8~12周才消退。

得了母乳性黄疸需要停母乳吗？

不需要。

虽然母乳性黄疸是因为母乳的某些成分引起的，但是却不需要停母乳。

因为快两个月的宝宝，已经适应纯母乳喂养，如果这时候停母乳，改换奶粉喂养，宝宝会不适应奶嘴或者奶粉的口味，而导致奶量下降，奶量下降后会进一步影响胆红素的排出，反倒会使黄疸退得更慢。

得了母乳性黄疸怎么办？

如果宝宝得了母乳性黄疸，但是宝宝的精神状态很好，不影响吃、喝、拉、撒、睡，黄疸的数值也没有达到需要照蓝光要求。

那么就该干嘛干嘛，不需要任何处理，黄疸会慢慢消退下来的。

就像题主的宝宝，黄疸不明显，那么一般是不需要照蓝光的，继续母乳喂养吧。

母乳性黄疸需要注意什么？

虽然像题主的这个情况，母乳性黄疸的可能性比较大。

但是母乳性黄疸是一个排他性的疾病，也就是说没有一个确切的检验方法能诊断宝宝是不是得了母乳性黄疸。

而是需要排除其他原因引起的黄疸，才能考虑母乳性黄疸。

如果宝宝的黄疸一直不退，即使不是很高，也要排除一些因疾病引起的黄疸，比如先天性甲状腺功能低下等。

所以，如果宝宝的黄疸一直没有退，不要一直在家观察，先让医生帮助判断一下。

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我是小果医生，三甲医院儿科主治医生，二宝妈妈，从医10年余，欢迎关注儿科医生小果，了解更多育儿知识。