酒石酸美托洛尔一定餐前服用，如果餐后服用酒石酸美托洛尔会加重头晕、心口痛的不良反应。

倍他乐克分为两种酒石酸美托洛尔与琥珀酸美托洛尔。该问题图片中的药物是酒石酸美托洛尔。

酒石酸美托洛尔可以减慢心率，降低血压，降低心脏的负荷，是冠心病心绞痛患者的常用药物。但是正因为美托洛尔可以减慢心率，如果餐后服用会提高美托洛尔减缓心率的作用，进而加剧美托洛尔所导致的头晕、心前区疼痛的副作用。因此，如果服用酒石酸美托洛尔一定餐前用药，这样可以减少药品的副作用。

而琥珀酸美托洛餐前服用或餐后服用均可。

而这些如果您问了，我正在服用酒石酸美托洛尔，可以更换为琥珀酸美托洛尔吗？

大多数情况下都可以更换，但是在更换过程中，建议您在您附近的公立医院，由医生和药师监测更换的过程，从而可以减少药物的副作用。

最后总结，虽然两种药物都叫倍他乐克，也都叫美托洛尔，但是酒石酸与琥珀酸两种药物在注意事项上还是有差别的，因此用药一定要咨询医生或药师。这样可以减少用药中出现的头晕，心前区疼痛等副作用。

倍他乐克吃完头晕心疼，是怎么回事？

倍他乐克的通用名是美托洛尔，美托洛尔吃完头晕、胸痛，这是美托洛尔的不良反应。美托洛尔的不良反应发生率约10%，通常与剂量相关，因此，起始治疗剂量宜小，在耐受情况下逐渐加量，另外，如服用美托洛尔普通片，应选择空腹服药，在用餐前后服用，可使倍他乐克的吸收率增加，其不良反应发生率也相应增加。而美托洛尔缓释片缓慢释放，可保持血药浓度稳定，与倍他乐克普通片相比不良反应发生率降低，故建议换为美托洛尔缓释片。以下逸仙药师对美托洛尔进行介绍：

美托洛尔是一种选择性的β1 受体阻滞剂，具有降低心率、心排出量及血压作用，主要用于高血压（特别伴有心率过速或交感神经活性增高的高血压者）、心绞痛、症状稳定的慢性心力衰竭的治疗。

1、高血压：降压无效的患者可合用其它抗高血压药，最好是利尿剂和二氢吡啶类的钙拮抗剂，或者增加剂量。在中国高血压指南中对于老年性高血压强调不首选β1 受体阻滞剂，另外肥胖者、血糖血脂代谢异常、脑卒中、严重慢阻肺患者也不推荐首选。

2、心绞痛：需要时可合用硝酸酯类药物或增加剂量。

3、症状稳定的心力衰竭：需要时可与血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂联合治疗。

4、冠心病：尤其是合并心绞痛、心肌梗死、和心力衰竭患者。

不良反应：由于个体差异大，其疗效和不良反应差异较大。

1、常见（>1%）:头晕、头痛、疲劳、心动过缓、肢端发冷、腹部不适、恶心、便秘等。

2、少见（<1%）:胸痛、体重增加、睡眠障碍、气急、心力衰竭暂时恶化。

3、罕见（<0.1%）:多汗、味觉改变、脱发、抑郁、皮肤过敏、转氨酶升高、耳鸣、血小板减少、心律失常、水肿、晕厥、关节痛、鼻炎、性功能异常、影响糖脂代谢等。

用药注意事项：

1、心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、不稳定的、失代偿性心力衰竭患者禁用。

2、有症状的心动过缓、心率<50次/分或低血压者禁用。

3、对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，应同时给予足够的扩支气管治疗（如β2 受体激动剂）。

4、停药应尽可能逐步减量撤药，以免反跳。

5、用药过程可能会发生眩晕和疲劳，对驾驶和操作机械时应慎用。

6、普罗帕酮，维拉帕米，胺碘酮、地尔硫卓可使美托洛尔血药浓度增加或作用相加，应避免联用。

倍他乐克吃完头晕心疼，是怎么回事？

倍他乐克是临床上心血管医生应用最广泛的药物之一，目前市面上所有两种剂型，一种是酒石酸美托洛尔片，一种是琥珀酸美托洛尔缓释片，两种药物的主要成分都是美托洛尔，主要区别在于修饰的酸根离子和药物的制剂形式，普通片的倍他乐克价格便宜，一般每日需要服用2次，而对于缓释剂型的倍他乐克，则每天服用一次即可。

对于这个药物的临床应用，大家可不是仅仅以为是用于心衰，它在对于慢性心衰，急慢性冠心病改善心肌缺血，心源性猝死的预防（可以使心源性猝死的发生率下降30%~40%），围手术期降低高危病人心梗的发生几率等方面，都有着广泛的应用和良好的疗效。因此说，倍他乐克是临床上心血管医生最常用和最熟悉的药物之一。

相对于普通片，再来说一下缓释片，倍他乐克的缓释片是一个非常有特色的产品，它采用微囊包裹技术，将一个个包裹药物的微囊压成片剂，药物进入胃部后，能够在10分钟内崩解，但所有的微囊小球会在36小时内逐步在消化道内释放，因此，这个缓释制剂的平稳释放保证了药物在一整天内的药效。另外，由于其特殊的微囊结构，不同于其他大部分的缓控释片，倍他乐克这个药物是可以掰开服用的。

说完倍他乐克的好，再来说说它的副作用，任何药物都有一定的副作用，我们考虑药物的副作用时，一定要辩证的看待，首先，这个副作用的发生，有一定的发生几率，那些身体不能耐受的，严重的副反应，一定发生概率是很低的，如果发生几率高了，这个药根本不可能上市，其次，药物出现副作用，还要不要服用？主要还是看治疗获益和副作用的身体耐受性的一个平衡，比如说倍他乐克，服用后出现了轻微的头痛，但却是因为心衰，必须长期服用这个药物的话，就应该坚持服用。如果服用后出现了严重的副反应，那么应考虑停服换药。

来解答下这个问题，服用倍他乐克会产生头晕，头痛，胸口疼等症状吗？这都是倍他乐克可能发生的副作用，头晕头痛，主要是因为倍他乐克是一种脂溶性的药物，能够透过血脑屏障影响中枢神经系统，因此，会有一部分患者（大约1%~10%之间），服药时会出现头晕头痛的副作用。

胸口疼这个副作用，不知道是否是由于服药引起的，服用倍他乐克最常见的心血管副作用是肢端发冷，心动过缓和心悸，发生率也在1%~10%以内，因此，对于胸口疼的这个描述，不知道是否是心悸的感觉。要想确认是否是药物引起的副作用，方法也很简单，减量服用，逐渐停药，如果停药后几天，不适症状消失，再次用药，不适症状又出现，那么就可能是这个药物引起的副作用。

除此之外，倍他乐克还经常出现的副作用有，乏力，腹痛，恶心，呕吐，运动时呼吸急促，转氨酶升高等问题，另外长期服用倍他乐克期间，应注意监测血糖和血脂，长期服用这类药物可能引起机体代谢机能的异常，但对于这些代谢机能的影响轻微，一般不应因此而停服药物。

倍他乐克吃完头晕心疼，是怎么回事？

现阶段吃倍他乐克的人增多，的确有些人吃过倍他乐克之后会有一些不适感觉，有些患者会在复诊的时候跟医生反应。我经理过的倍他乐克的常见不适感觉，的确包括头晕，但是大多数属于一过性的，随着口服药物时间的延长，慢慢的这种不适会逐渐消失。至于吃倍他乐克之后发生胸痛的不适症状，张大夫可能临床实践还有限，实在是没有听患者说起过，所以，也没有多少发言权。

倍他乐克可以有效降低交感神经过度激活，选择性作用于β1受体，没有内在拟交感活性，是一种优良的β受体阻滞剂，临床上常常用于高血压、冠心病、快速性心律失常、慢性心衰的治疗。

至于很多患者提起的头晕症状，其发生机理无外乎跟倍他乐克起到了β受体阻滞的作用，表现为血压降低，心率减慢的临床作用，当一个人血压较以前减低，心率也慢了之后，有些人的确有可能产生头晕的感觉。发生这种感觉的时候，可以先测量一下血压和心率，如果血压低于90/60mmHg，心率低于50次/分，或者头晕症状严重，这时候可以找心内科医生调药。如果血压、心率在可以接受的范围之内，大多数人这种头晕可能随着用药时间的延长而逐渐消失。