目前来说人类对于冠心病的发病机制还不是太明确，但是考虑和不良饮食、高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症、吸烟等因素有关。

俗语说民以食为天，这句话道出了饮食对民众的重要性，一个人每天都要通过吃饭来补充能量，如果吃饭能吃好的话，肯定比较有利于控制好冠心病的进展。为了让大家更好地防治冠心病，今天我来聊一聊它的那些你想知道的事。

1.冠心病是如何形成的？

冠心病的形成机制是比较复杂的，而且目前也存在着几种不同的学说。不过主流的观点认为，冠心病形成的过程中有两大基础条件，即冠状动脉的的损伤和脂质沉积，具体的我来分点介绍。

可能大家会觉得奇怪，自己并没有做什么损伤冠状动脉的行为，为什么还会存在冠脉的损伤呢？其实从生理角度来看，血液对血管内皮就有一定的损伤。血液在血管内流动的时候，会产生剪切力，而且当血流速度加快的时候，这种剪切力还会增加。可能大家不理解什么是剪切力，举个例子吧，大家都浇水过吧，在水流经某些泥土的时候，会有一些泥土被冲刷走，剪切力在一定程度上和这个类似。

另外，我们还有很多不良的习惯也会损伤冠状动脉，常见的损伤冠脉的因素包括吸烟、喝酒、高血压、糖尿病、运动量不足、精神压力大、年龄、肥胖、不健康饮食等。损伤冠状动脉的因素有如此之多，估计很多人都中招了吧？看了这些，估计不会再有人觉得自己没有做什么损伤冠状动脉的行为了吧？

在我们的血管中，不仅仅有血液，还有一些脂质，包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等，其中在脂质沉积的过程中扮演重要角色的就是低密度脂蛋白。这种脂蛋白是比较讨厌的，它分子量相对较小，所以很容易进入到受损的血管内皮，随后会被氧化成氧化低密度脂蛋白，这样会把免疫细胞吸引过来。其中最主要的免疫细胞就是巨噬细胞，它们会吞噬低密度脂蛋白，当吞噬的量足够多超过了巨噬细胞的吞噬限度的时候，巨噬细胞就会裂解死亡，诱发一系列复杂的免疫反应，最终形成冠状动脉粥样硬化。

冠状动脉斑块形成以后，它就会变得狭窄一些，但是由于狭窄的程度不重，所以冠心病早期的时候并没有什么不舒服。就是因为早期没有什么不舒服，所以大多数冠心病早期的患者并不会主动改善生活方式，这样的话冠状动脉的斑块就越来越大，这根血管也就会变得越来越狭窄，直到有一天冠状动脉无法给心脏提供足够的血液量，就会造成心脏的缺血、缺氧，从而引起胸闷、胸痛等症状，这点就类似于中医上说的不通则痛。

2.冠心病的老人一定不能吃什么东西？

其实严格来说，并没有什么食物是冠心病患者一定不能吃的，除非一下致死性比较高的毒物。我国的文化一种比较推崇中庸之道，也就是说做什么事都需要把握好一个度，即便是再好的食物，吃多了一样对人体不好，即便是对人有害的物质，如果摄入的很少很少，也可能对我们的健康没有多大影响。

虽然没有什么食物是冠心病患者禁忌的，但是还是需要注意控制饮食。平时应该注意清淡饮食，做到低盐、低脂、低糖饮食。平时注意尽量不吃或者少吃油炸或者油煎类食物，尽量不吃或者少吃糖果或者甜食，因为这些都会增加血脂异常的风险。与此同时，也需要注意每天食盐的摄入量，尽量控制在8g以内，这里说的8g包括一天吃的所有食物含盐的总量。

可以适当增加蔬菜和水果的摄入，蔬菜和水果可是个好东西，它们不仅含有丰富的维生素和矿物质，里面含有的膳食纤维还能抑制胃肠道对脂质和糖类的吸收，这对于延缓冠心病的发展具有一定的意义。

平时吃油的时候，尽量选择不饱和脂肪酸的，像一些动物油尽量少吃或者不吃。不饱和脂肪酸能够调控血脂，预防和延缓动脉粥样硬化。含有不饱和脂肪酸比较多的主要是植物油，比如大豆油、葵花籽油、橄榄油等。不过需要注意，虽然不饱和脂肪酸对人体有利，但是吃多了同样也会增加动脉粥样硬化的风险。根据我国最新的膳食指南，一个人每天摄入的油应该控制在30g以内。

对于冠心病患者来说，单纯控制饮食还是不够的。冠状动脉上形成斑块以后，这些斑块并不牢固，当人情绪激动、重体力活动、进食辛辣刺激性、过冷、血压忽高忽低等情况下，斑块就容易脱落，从而增加心肌梗死的风险。之前在我还没有接触医学的时候，医生就告诉我的一个有冠心病亲戚注意不要生气，心态要平和，这个其实就是为了防止斑块脱落的。

冠心病患者如果没有禁忌症的话，是需要终生服用阿司匹林和他汀类药物的。服用这两种药物的目的主要是为了稳定斑块，降低心肌梗死的风险。在使用这两种药物的时候，需要定期复查肝肾功能，如果有明显的损伤，需要暂停使用。与此同时，也需要注意身上是否有出血点、淤点和淤癍，如果有的话，需要停用暂停药物。他汀类药物有一个严重的并发症是横纹肌溶解症，当出现肌肉酸痛，就需要高度警惕，积极去医院诊治。

冠心病还需要控制好慢性病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、呼吸暂停综合征（打呼噜）等。就拿高血压来说吧，很多人觉得这个病不就是血压高吗？所以平时血压高一点就吃药，血压高就不吃，殊不知这样容易造成血压忽高忽低，会使斑块不稳定，容易诱发心肌梗死。对于冠心病患者来说，应该控制血压＜130/80mmHg，如果能耐受可以控制在120/80mmHg以内；控制低密度脂蛋白＜1.8mmol/L。

运动对于冠心病患者来说也是比较重要的，但是需要注意运动的方式。适当的运动有利于患者保持合理的体重、控制好血糖和血脂以及血压，而且还能放松情绪，这些都有利于延缓冠心病的进展。值得注意的是冠心病患者不能进行剧烈运动，优先选择有氧运动，比如散步、快走、体操、太极等。运动需要长期坚持，每天运动的时间应该控制在30～45分钟，每周运动的次数不应该低于5次。

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得了冠心病不能吃什么食物，要注意什么？

冠心病的老人一定不能吃什么食物？

冠心病是一种常见的心血管慢性病，除了药物控制以外，饮食生活方式对病情影响也很大。

冠心病应该怎么饮食？

经常会有患者问我这个问题，但是这个问题太宽泛了，没办法一句话总结出来。

讲一个我身边冠心病的例子，住一个单元的老唐，冠心病二十年了，从工作到退休，现在七十多岁身体很好，每天都出去锻炼。

他的饮食其实很简单，原则就是控制好总热量，什么食物都摄入一点，从来不过分节食，也没有什么食物一定不能吃的讲究。就拿早餐来说，他有时候是鸡蛋牛奶，有时候是全麦面包和杂粮粥，有时候也吃肉夹馍。中午会多吃点蔬菜水果，尤其是绿叶蔬菜，肉类喜欢吃鱼，比较少吃肥肉，下午再补充点坚果。晚餐吃得少，以素食为主，主食也减半，控制热量摄入，不容易发胖。

这样的饮食习惯，加上每天快走1~2小时，坚持了二十年，很少发生心绞痛，也没有装心脏支架，每年的体检血压血脂控制都不错。老唐自己心态也非常好，刚查出来冠心病的时候，也不抗拒吃药，每次复查，医生让加药就加药，从来不抱怨，乐观的态度也是老唐病情稳定的一个重要因素。

冠心病人饮食原则有5点

冠心病人没有一点都不能吃的食物，但不管什么食物都得注意适度，总结下来有5点饮食原则：控制热量、限制脂肪、适量蛋白质、少吃高脂肪高胆固醇食物、忌烟酒。

蔬菜推荐：绿叶蔬菜、大豆、茄子、洋葱、藻类、菇类等。蔬菜富含维生素C、纤维素、无机盐和果胶，绿色或黄色蔬菜中含有较多胡萝卜素，有抗氧化作用，维生素C能印象心肌代谢，增强血管弹性。所以冠心病患者平时可以多吃这几类蔬菜。像芋头、山药等淀粉含量高的蔬菜，适量摄入即可。

水果推荐：山楂、柑橘、石榴、葡萄、苹果等。坚持吃水果，可以补充维生素及微量元素，并且也能补充植物纤维，长期坚持吃水果对预防动脉粥样硬化、降低冠心病死亡率有帮助。

肉类推荐：海鱼、鲑鱼、瘦肉等。冠心病吃肉首选鱼类，鱼肉含有丰富的镁元素，对心血管系统有很好的保护作用，有利于预防高血压、心肌梗死等心血管疾病。另外，如果吃禽类肉，以瘦肉为主，肥肉含脂肪比较多，不利于血脂和体重的控制。

坚果推荐：榛子、送人、开心果、杏仁等。坚果的营养价值很高，但不饱和脂肪酸和植物固醇有利于降低人体“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）。另外，坚果还含有维生素E、B群和矿物质，有利于预防细胞老化，减少心脏病、糖尿病、白内障等风险。但是，坚果脂肪含量比较高，也不一定多吃，每天一小把即可。

最后，鼓励冠心病患者多吃粗粮杂粮，比如燕麦、玉米、大豆、黑米、荞麦等，平时可以多喝茶，少喝酒、少抽烟，增强运动，稳定病情。

我是心血管黄医生，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在冠心病饮食相关的困扰，请把这篇文章转给他们吧。

得了冠心病不能吃什么食物，要注意什么？

冠心病是最常见的心脏疾病，它的发生是因为冠状动脉粥样硬化斑块形成导致冠脉狭窄，影响了心肌正常的供血供氧，进而引发了心绞痛、心慌、胸闷等一系列的症状。而动脉粥样硬化斑块形成是增龄的产物，因此冠心病更常见于老年人群。

冠心病的老人一定不能吃什么食物？

作为一种慢性疾病，冠心病的管理也是一个需要耐心和细心的过程，长期的药物治疗是肯定的，这是根本，而除此之外，养成适应于患者病情管理的好的生活习惯，同样至关重要。其中，饮食管理就是很重要的一方面。

在王药师见过的冠心病患者中，存在两种走极端的情况。一类患者是得了冠心病就什么也不敢吃了，每天只吃菜喝汤，不敢放盐也不敢放油；另外一类患者则是得了冠心病，从来没有特意关注过自己的饮食，仍旧是喜欢吃什么就吃什么，没有任何的忌口。这两类患者的做法肯定都是不对的。

冠心病二十多年仍健在，他的饮食秘诀很简单！

不妨先来看看一位长寿冠心病老人的真实经历。

老洪在58岁时确诊冠心病，和所有患者一样，刚确诊的他是恐慌的。一听说心脏出了问题，总觉得自己活不长了。之后就什么工作也不做了，整天待在家里不出门。太过于谨小慎微，这是老洪的缺点，却也是他的优点。因为谨慎，所以他很听医生的话，虽然刚开始时很害怕，不敢动，也不敢吃。可是后来医生告知他，冠心病患者也得多运动，吃饭要有所忌口，但是不能不吃，该吃还是得吃。

然后，老洪每次去医院都要咨询很多很多的问题，包括吃药的问题，还有饮食、运动的问题等等，他会把这些一一记下来，回家慢慢消化。更庆幸的是，老洪有一个体贴入微的老伴，老伴对待老洪，在子女看来 ，都太过于细心了。说到饮食，老洪从来不去外面吃饭，即便家里有客人，他也很少参与，都有自己专门的食谱。喜欢喝粥的老洪，一天三顿都有粥喝，老伴换着法地给他做各种各样的养生粥。少吃盐、少吃油、少吃糖，每次炒菜老伴都谨记在心。以前爱吃肉的老洪，现在很少吃肉，只是吃些鱼肉而已。或许就是这样精制的生活，才让老洪活到80多岁，至今仍健在。

冠心病患者到底该怎么吃饭才好？

想必看到老洪的故事，很多患者也该明白了。得了冠心病，是可以长寿的，这完全取决于个人的态度。如果患者都能像老洪一样细心的生活，耐心的吃药，完全能与冠心病和平共处。至于饮食方面，关键还是看患者的态度，谨慎一点总没有错。

1、冠心病患者不能吃的食物：冠心病患者并没有绝对的饮食禁忌，如果有的话，烟和酒算是一类，还有一类就是需要限制食用的食物，这其实也是对于所有心脑血管疾病患者的饮食基础要求。

①高脂肪、高胆固醇食物，如动物肉食、动物内脏、海鲜类、蛋黄、油炸食物等；

②高盐食物，除了烹饪限盐外，还要远离腌制食物、调味品、酱制食物、加工肉食等；

③高糖食物，如蛋糕、月饼、甜点、糖果、果脯、含糖饮料等；

④加工食物，如膨化食品、速食品等，还有汉堡、披萨等西餐，最好别吃。

2、冠心病患者可以吃的食物：对于冠心病患者来说，保证食物多样化，营养均衡也是很关键的，因为需要控制脂肪、糖分摄入，所以就得相应增加优质蛋白质的摄入，当然还有人体必需的维生素、矿物质等。

①蔬菜和水果，富含膳食纤维、维生素等，尤其适合患者食用；

②豆制品和奶蛋类，这些是补充优质蛋白质的健康食物，要多吃；

③鱼肉尤其是深海鱼肉，可代替猪肉、牛羊肉等，作为肉食的健康选择；

④坚果类，如花生、核桃、开心果等，每天一小把，有助血管健康；

⑤粗杂粮类和薯类，富含膳食纤维，可与精米细面搭配作为主食食用；

⑥茶饮，如绿茶、菊花茶、蒲公英茶等，可以作为日常饮水来饮用。

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得了冠心病不能吃什么食物，要注意什么？

冠心病不是随便说说的，通常经过医学明确诊断，具有心脏冠状动脉狭窄超过50%以上情况的，才可以确诊为冠心病问题，而冠状动脉粥样硬化导致的心梗，心衰等疾病问题，同样也属于冠心病的范畴，有朋友问，对于已有冠心病的老年人，有什么东西是一定不要吃得呢？如果从严格意义上来说，冠心病是没有绝对饮食禁忌的，也并没有哪种食物，冠心病患者吃了就会引发重大风险的。因此，冠心病患者做好饮食调理，并非是吃什么不吃什么那么简单，而是应该综合全面地做好饮食调理干预，今天我们就来聊一下冠心病患者饮食方面的那些事儿。

冠心病患者，哪些食物要注意少吃

通常有冠心病问题的朋友，同时也往往伴有高血压、血脂异常，糖尿病等方面的健康问题，因此，不论从冠心病的控制来说，还是辅助调理干预三高方面，这些饮食都应该尽量注意少吃。

首先是高盐饮食，高盐饮食是导致血压升高的重要饮食禁忌，很多盐敏感性的高血压患者，吃得太咸更是会导致血压难以稳定控制。因此，想要避免心血管疾病风险，稳控血压，低盐饮食还是很有必要的，除了要注意炒菜用盐以外，日常生活中，零食，饮品，调味品中摄入的隐形盐，也很值得注意。但还有一点要注意的是，低盐饮食，并不等于禁盐，适量的摄入盐，对于维持正常的电解质平衡和生理功能非常重要，千万不要矫枉过正，不敢吃盐。

其次是高脂高糖饮食，高脂高糖饮食，并不是导致高血脂，糖尿病的直接原因，但对于已有高血脂糖尿病问题的朋友来说，从来源上控制好脂、糖的摄入，是减轻身体代谢负担，加强血脂血糖调理控制的重要方面。高脂饮食方面，一些高温加工的油炸、烧烤、烘焙的食物，一些动物油脂类，都是要特别注意少吃的，高糖方面，除了甜味的糖以外，一些富含碳水化合物的精细粮，如果能够适量搭配粗粮谷物，就更好了。但控制高脂高糖，同样也不等于完全不接触，吃糠咽菜，甚至不吃主食，这样的一些做法，会带来身体营养摄入不全面，更有可能影响身体健康。

对于冠心病患者来说，为了避免不必要的心血管疾病风险，建议应该注意尽量避免进食一些过度刺激的食物，不管是生冷刺激，还是辛辣刺激，如果适量吃点还好，如果是过量地吃，而且刺激性又较强的话，会引起血管收缩，加大心血管疾病风险，完全没有必要为了满足嘴巴，而让心脏的风险加大。

饮酒问题是要单独说的，冠心病患者，应该尽量地少喝酒，能不喝最好。长期大量饮酒，会损伤血管内皮健康，同样也会影响心脏的健康，因此，如果已经有了冠心病问题，还不控制饮酒，酗酒带来的心血管健康损伤，会加速冠心病的病程发展，有时候一次性大量饮酒，还有诱发心梗等急性心血管事件的风险。因此，对于冠心病患者来说，在喝酒方面一定要有所限制，适度饮酒，有所节制。

冠心病患者如何健康饮食

了解了冠心病患者的不良饮食，冠心病患者的健康饮食也就很容易理解了，低盐低脂低糖，合理摄入膳食营养，在保持营养合理补充的前提下，尽量的避免能量摄入过剩而导致的身体代谢负担，同时注意避免酒精的不良影响，避免饮食带来心血管疾病风险，就是健康合理的饮食方式。

在具体饮食建议方面，建议冠心病患者多吃新鲜的果蔬，每天可以摄入一到两斤蔬菜，半斤水果，主食方面注意粗细搭配，多吃谷物杂粮，豆制品，牛奶、鸡蛋等营养丰富的食材，都是每天可以适量吃的食材，肉类适量吃，可以选择纯瘦肉，深海鱼肉等，有条件的朋友，每天吃一小把坚果，同时注意饮食过程中，规律三餐，控制好量，每餐吃个八分饱左右即可，这样的一种饮食习惯，既可以保证营养的全面均衡摄入，也能够减少身体的代谢负担，是很有益于冠心病患者的健康饮食习惯。

严寒冬季，冠心病患者生活上这几点也要注意

现在是冬天，也是心血管疾病的高发季节，在这个季节里，冠心病患者除了要做好饮食方面的健康调理以外，生活上以下几个方面也值得格外注意——

首先是注意合理运动，千万不要因为天冷就停止运动，合理适度的运动锻炼，对于辅助调理心血管健康，预防心血管疾病风险，都是非常重要的，但需要注意的是，在运动锻炼中，一是要选好时间段，避免血压血糖的剧烈波动，另一方面，也要注意避免骤然的冷热刺激，以免引发心血管疾病风险。

其次是保持良好的作息，冬季昼短夜长，但仍然有很多的冠心病朋友无法安然入睡，想要保持良好健康的睡眠，除了要保持良好的睡眠缓解，养成规律作息的习惯以外，也要注意各种基础疾病调理，不要让身体不适影响睡眠。

第三点是避免心血管疾病的一些生活诱因。比如有的冠心病朋友，有便秘的情况，由于过度用力排便，就有可能引发心脑血管风险；而有的冠心病朋友，有晨峰高血压的问题，而在血压没有得到有效控制的情况下，晨起锻炼身体或进行其他体力活动，结果就诱发了心梗问题；再比如有些朋友脾气不好，爱生气，由于剧烈的情绪波动，又引发了心血管重大事件的发生；还有的朋友，在冬季里不注意保暖，从温暖的室内，到寒冷的室外，突然的冷热骤然刺激，也会诱发心血管问题的发生，这些方面，都是在日常生活中，值得注意的。