《哈尔滨市人民政府关于建立城乡居民基本医疗保险制度的意见》哈政规〔2017〕38号二、参保范围和统筹方式

（一）参保范围城乡居民医保参保范围覆盖市域内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外所有城乡居民，具体包括：

1.年满18周岁,具有本市户籍的城镇非从业居民和农村居民、取得本市居住证的非本市户籍常住人口且未在原籍参加基本医疗保险的城乡居民（上述人员以下简称“成人居民”）。

2.各类全日制高校在校学生（以下简称“大学生”）。

3.中小学阶段在校学生（含中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生）、学前教育机构在册儿童、新生儿以及其他具有本市户籍未满18周岁的少年儿童（以下简称“学生儿童”）。

4.符合国家和省规定的其他人员。

（二）统筹方式

1.在全市范围内统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、经办规程和信息系统。

2.城乡居民医保基金管理和经办管理以市本级、所辖县（市）为单位，实行分级管理、分级运行。

3.建立哈尔滨市城乡居民医保风险调剂金制度。风险调剂金管理办法由市人社部门会同市财政等部门研究制定。

三、筹资方式与缴费办法

（一）筹资方式城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式。个人缴费标准和各级政府补助标准按国家和省规定实行动态调整，由市人社部门会同市财政部门组织实施。

1.个人缴费标准。

2018年，个人缴费分两个档次，其中一档320元、二档210元。市区内原参加城镇居民基本医疗保险的成人居民按一档标准缴费，大学生和学生儿童按二档标准执行，大学生毕业后两年待业期内可按在校大学生标准继续缴费。

2.政府补助标准。

自2018年度起，城乡居民医保地方财政负担部分由省和市、县（市）按6:4的比例分担。（1）县（市）负担的40%部分，由各县（市）财政负责安排。（2）市区负担的40%部分，由市、区两级财政按5:5的比例分担。按照既得利益和既有支出责任主体不变原则，对原新型农村合作医疗，根据各区2017年新型农村合作医疗区级财政应补助资金额度50%的比例核定上解市级基数。双城区按照2017年原城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗区级财政应补助资金额度50%的比例核定上解市级基数。（3）大学生参保所需政府补助资金，按照高校隶属关系，由中央财政和同级财政负责安排。

3.困难人员资助标准。特困供养人员参加城乡居民医保，对其个人缴费部分给予全额资助；最低生活保障家庭成员、低收入家庭中60周岁以上（含60周岁）的老年人和重病患者、重度残疾人（上述人员简称“困难人员”）参加城乡居民医保，对其个人缴费部分给予定额补助，所需资金由医疗救助资金解决。对困难人员中的在校大学生参加城乡居民医保的个人缴费部分，由医疗救助资金与所在学校各承担50%；成人居民个人缴费部分，统一按一档标准给予补助。

（二）缴费办法

1.缴费属期。城乡居民医保实行年预缴费制度，每年9月1日至12月20日为下一年度个人参保缴费的集中缴费期。自2017年9月1日起，启动2018年度城乡居民医保参保缴费工作

2.缴费办理。成人居民、散居儿童和毕业后两年待业期内大学生，在其户籍所在地或者居住地乡（镇）政府公共服务中心、劳动保障工作站、村委员会办理参保登记、信息采集及缴费手续；大学生和学生儿童，由所在学校和学前教育机构统一组织办理参保登记、信息采集及缴费手续。对参保居民缴费后移居境外、参军、升学（非本地大学）、户籍迁出及死亡等的，保险关系自行终止，其城乡居民医保待遇期启动后当年所缴费用不予退回。对城乡居民参保后，按规定参加城镇职工基本医疗保险或政府其他医疗保障的，其城乡居民医保待遇期启动后所缴费用不予退回。对城乡居民在集中缴费期之后参保的，其当年个人缴费和政府补助资金全部由个人承担，一次性足额缴纳，其中，新生儿和春季新入学大学生只缴纳个人缴费部分，困难人员个人缴费部分由政府给予定额补助。对原参加城镇居民基本医疗保险的成人居民，医疗保险费已缴至2018年且不足一个年度的，在集中缴费期内按月核定、收缴医疗保险费，享受相应医疗保险待遇。四、待遇期限城乡居民医保待遇期限为每年1月1日至12月31日。城乡居民在集中缴费期内参保登记并足额缴纳医疗保险费的，医疗保险待遇期限为下一年度的1月1日至12月31日；城乡居民在集中缴费期之后参保缴费的，自缴费满三个月后享受基本医疗保险待遇。新生儿自出生之日起90天内（含90天）办理参保登记手续并按规定足额缴纳医疗保险费的，自出生之日起享受基本医疗保险待遇。新入学大学生按照规定缴费的，自入学之日起享受基本医疗保险待遇参保居民转为参加城镇职工基本医疗保险的，自享受城镇职工基本医疗保险待遇之日起，终止享受城乡居民医保待遇。在2017年集中缴费期内连续缴费的原参加城镇居民基本医疗保险的学生儿童，其医疗保险待遇延续享受至2018年12月31日。