方法有两种，一种是到医院检查，可以进行幽门螺杆菌吹气实验或者是验血都可以明确地查出幽门螺杆菌是否是阴性了。第2种是在家就可以进行的，吃一些之前吃了胃部会难受的食物，比如说：韭菜。很多人在治疗之前，吃韭菜之后就是胃部有很难受的感觉，而进行了幽门螺杆菌根除治疗之后再吃韭菜就没有事了，这是一种方法，但是，没有第1种去医院检查那样明确。

最后还是要提示我们进行了幽门螺杆菌根除治疗，吃了一个疗程的抗菌药物，幽门螺杆菌根除了，但是这只是万里长征的第1步，因为幽门螺杆菌它有可能复发，那么怎么预防复发呢？那就是我们一定要分餐制或者是使用公筷。这样就可以最大程度上的避免我们再次感染幽门螺杆菌了。虽然我们使用公筷让大家感到非常的麻烦，但是习惯了就好了，分餐制也有可能很多人会说，这样大家感觉吃饭不像以前那么亲切了，但是，我们也是习惯了就好了，而且千万不要帮别人布菜，这样很容易传染的。布菜时一定使用公筷。

如何判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了？

谢谢邀请：作为天天消化科医师这个问题还是很好回答的。

回答这个问题其实就是回答如何检测身体是否有幽门螺旋杆菌了。

目前临床上发现有幽门螺旋杆菌感染通常用“四联根除法”联合根除幽门螺旋杆菌。吃四种药，连续吃2周。常用的组合是选2种抗生素+1种抑制胃酸的药物+1种铋剂。如果开的正规并且规律服药，根除的成功率达到90%以上。

回到题主提出的问题？根除后怎么知道是否根除干净？

这就提到吃药后什么时候复查的问题！

检查是否有感染幽门螺旋杆菌目前临床上主要有分两类：侵入性检测和非侵入性。

侵入性检查就是从新复查胃镜。胃镜下取一块胃粘膜活检然后在显微镜下寻找这块胃粘膜有没有幽门螺旋杆菌感染；通过特殊染色免疫组化检查胃黏膜是否有幽门螺旋杆菌感染。

下图就是我们做胃镜时做快速尿素酶实验，红色那瓶就是阳性结果，就代表有幽门螺旋杆菌感染。

但对一般普通胃炎的人就没必要再复查胃镜了，所以还有非侵入性的吹气实验检查是否已经根除了幽门螺旋杆菌。

非侵入性检测就是大家口中常说的13C（碳十三）或14C（碳十四）实验检查；有的医院是碳13，有的医院是碳14，碳13比碳14贵100多块，但碳13比碳14检查辐射会更小一点。孕妇和儿童不适合做14C检查。

需要提醒两点的是：

1.临床上服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等药物会抑制幽门螺旋杆菌的活性。所以复查幽门螺旋杆菌时候这些药物要停止一个月再去复查。

2. 如果有规律服用4联药物2周的基本90%都会根除的，如果明年有复查胃镜也就不要急着一个月后去复查了，好好保养等明年复查胃镜的适合一起复查，这样更省钱。

当然还有幽门螺旋杆菌培养，因为培养细菌一般要一周才会出结果，所以临床上一般都是科学研究才用这个方法。

大概就是这样！欢迎关注，有问题可以留言讨论！

如何判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了？

据我国目前的资料显示，我国有将近59%的人感染幽门杆螺旋菌，有的甚至一个家庭的人都感染了幽门螺杆菌，可以说其感染具体家族聚集性，一个人感染了的话，可以造成全家人都有可能感染，而且幽门螺旋杆菌往往又与慢性胃炎、胃溃疡等疾病有关，甚至会诱发胃癌的发生，所以，幽门螺旋杆菌都危害不容忽视。

因此，如果不幸感染了幽门螺杆菌，我们就要吃药去消灭它，那么我们应该如何去判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了呢？

●第一、我们可以通过感染幽门螺杆菌引起的症状有没有得到有效改善或者消失就可以大概判断出幽门螺杆菌是否被消灭干净了，具体如下：

1、口臭消失

感染幽门螺杆菌最直观的表现就是口腔出现了异味，那就是我们说的“口臭”。这种口臭并不是只有我们说话时才闻到，即使是我们闭着嘴巴，在呼气时也会感觉到臭味。而且这种口臭通过刷牙是无法去除的，这是因为幽门螺旋杆菌不仅可以在胃里生存，同时它也会在口腔里生存，可以寄生在牙菌斑中，释放出硫化氢与氨气这些具体臭味的化合物。所以，就会引起口臭。

如果我们经过治疗之后，发现这种口臭的症状有所改善甚至消失，那就说明幽门螺旋杆菌被消灭了，不能再释放出硫化氢与氨气这些臭味。

2、反酸、嗳气、恶心呕吐等症状消失

当感染幽门螺旋杆菌之后，这些幽门螺旋杆菌就会不断刺激胃酸的分泌，从而容易出现反酸。另外，当我们进食食物之后，幽门螺旋杆菌造成慢性胃炎、胃溃疡等疾病，就会促进胃酸分泌，影响食物的正常代谢，从而容易出现嗳气、恶心呕吐等症状。

如果我们经过治疗之后，发现这些的症状有所改善甚至消失，那就说明幽门螺旋杆菌被消灭了，对胃酸分泌造成的异常得到改善，从而这些症状也会得到改善。

3.容易饿的症状消失

当感染幽门螺旋杆菌后，往往会造成胃酸的分泌增多，从而使食物消失的速度加快。如果这种容易饿的症状并不是因为甲亢、糖尿病之类的疾病引起的，那么很大可能就是感染了幽门螺旋杆菌。

如果我们经过治疗之后，发现这些的症状有所改善甚至消失，那就说明幽门螺旋杆菌被消灭了，胃酸分泌正常，当我们进食之后，消化也会变回正常，就没那么容易感到饿了。

4.上腹部疼痛、胀痛等症状消失

当感染幽门螺旋杆菌之后，随着幽门螺旋杆菌不断在胃里定居增殖，那么就会对胃粘膜造成损害，出现慢性胃炎、胃溃疡等疾病，这样就会出现上腹部疼痛、胀痛的等症状，甚至会引起肠道消化吸收功能障碍，出现消化不良、大便异常、消瘦等症状。

如果我们经过治疗之后，发现这些的症状有所改善甚至消失，那就说明幽门螺旋杆菌被消灭了，不再对胃粘膜造成损伤，那么我们的胃肠功能就会恢复正常，就不会再出现上腹部疼痛、胀痛等症状。

当然了，如果单单依靠幽门螺杆菌引起的症状得到了有效的改善或许消失这种方法来判断体内感染的幽门螺杆菌消失干净，那无疑是有些太片面了。

●第二、要真正的判断体内的幽门螺杆菌是否被消灭干净，还需要依靠一些检查才能得出结论，具体判断方法如下：

①幽门螺杆菌的细菌直接检查：也就是通过胃镜检查钳取一些胃粘膜，用来直接涂片、染色，看是否存在幽门螺杆菌。或者用这些胃粘膜进行细菌培养，只要培养出幽门螺杆菌，就说明体内还有幽门螺杆菌，这是诊断幽门螺杆菌最可靠的方法，可以作为“金标准”。如果用这种方法没有检查到幽门螺杆菌，那么就说明体内感染的幽门螺杆菌已经被消灭干净。

②尿素呼气检查：因为幽门螺杆菌是我们胃内唯一能够产生大量尿素酶的细菌，而尿毒酶在胃内分解尿毒素时就会生成氨和二氧化碳，通过测定患者呼出气体中标记CO2变化情况就可以判断有无幽门螺杆菌感染。该种方法的敏感性高达95%，特异性高达95%～100%，也是诊断幽门螺杆菌感染和评估幽门螺杆菌根除效果的金标准。因此，如果我们在尿素呼气检查试验中没有检测到幽门螺杆菌，那就说明体内感染的幽门螺杆菌已经被消灭干净。

总的来说，通过幽门螺杆菌感染的一些症状改善或许消失的方法来判断幽门螺杆菌是否被消灭干净并不是太准确，最准确的判断方法就是通过上面的这两种检查方法，只要上面这两种检查方法都检测不到幽门螺杆菌，那才是真正的被消灭干净了。

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如何判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了？

幽门螺旋杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)通过胞壁内的空泡毒素导致胃黏膜细胞的直接损伤、促进上皮细胞释放炎症介质，引起胃酸分泌异常以及通过菌体细胞壁抗原引起宿主的自身免疫反应等多种途径诱发多种消化系统疾病，如口臭，消化不良，胃炎，溃疡甚至肿瘤等消化系统疾病。

Hp检测方法有：①非侵入性方法：13碳或14碳尿素呼气试验，该方法准确性高,无痛苦，患者易于接受，13碳或14碳尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌的敏感性和特异性都可以达到百分之九十五以上，是幽门螺旋杆菌检测的“金标准”之一。②侵入性方法：胃粘膜组织切片染色镜检、快速尿素酶试验、细菌培养以及血清抗体等多项技术均可检测，其中胃粘膜组织切片染色镜检也是幽门螺旋杆菌检测的“金标准”之一。在上述方法中,临床筛查以及治疗后复查均首选尿素呼气试验

进行Hp初次检测前必须停用质子泵抑制剂(PPI)至少2周，停用抗菌药物、铋剂至少4周以确保测定结果的准确性，阳性者均需进行严格的根除治疗，由于Hp耐药率的逐渐增高，我国目前推荐含铋剂的四联方案为一线根除方案(PPI+铋剂+2种抗菌药物)。PPI临床常用雷贝拉唑、埃索美拉唑等，铋剂常用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋，抗菌药物可根据情况选用青霉素、大环内酯类、四环素类、佛喹诺酮类、硝基咪唑类等，严格遵循四联方案用药2周，停药4周后再行尿素呼气试验检测，此时检测结果为阴性才可判定Hp被根除，也就是幽门螺旋杆菌被消灭干净了。

Hp除了引起口臭，消化不良，胃炎，溃疡甚至胃癌等，还会引起菌群失调，故近年来微生态疗法逐渐运用于临床，有医家主张在四联疗法的基础上加用布拉氏酵母菌散可以提高Hp根除率以及缩短用药疗程(一些阳性患者加用此药疗程10天，停药4周后复查Hp为阴性证实却有疗效，但仍需大样本数据进一步确认)。除消化系统疾病外，一些其他系统的疾病如冠心病、高血压、糖尿病、荨麻疹等,亦被逐渐证实与Hp有相关性，应当引起注意。由于Hp的分布广，传染性强，根除后复发率高，应当调整饮食及生活习惯，注意个人卫生，预防感染。

作者：王新

如何判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了？

幽门螺旋杆菌（HP），现在已经确认是导致慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等疾病的“罪魁祸首”，因此，很多人查出HP感染阳性后，就想要清除掉这个可恶的致病菌。今天就来给大家介绍下，如何确诊幽门螺旋杆菌感染，如何清除它，由如何确认幽门螺旋杆菌的清除效果。

如何确诊幽门螺旋杆菌感染

有很多体检中心在进行健康体检时，都会有HP抗体这一项，具体的检查方法就是，抽血检查，这种方法准确不准确呢？严格来说，这不是确认HP感染的金标准。简单来说：如果抽血检查显示HP抗体阳性，只能说明您曾经感染过HP这种细菌，但现在不一定是HP感染者。

对于HP感染的确认，一般推荐的方法有以下3种：

1. 胃镜取样活检，这种方式比较痛苦，而且也因为幽门螺旋杆菌的感染部位问题，有漏检的可能；

2. 呼气试验：一般有C14和C13两种，是通过服用药剂，进行同位素标记后做呼气试验进行的HP检测，是HP检测的金标准，一般成人两种都可以，儿童建议选择没有放射性的C13呼气试验。

3. 粪便HP抗原检测：准确度也较高，是唯一一种不用口服任何试剂，准确性也不受年龄影响的无创检测方法。

如果这三种方法之一检查结果显示，您是HP感染者，那么基本就可以确诊您是HP感染者了。

幽门螺旋杆菌如何清除

对于检查出HP感染的朋友，也大可不必太过担心。实际上只有少部分的HP感染者会罹患胃部疾病，对于有相关根除适应症的HP感染者，当然还是大家进行根除治疗，对于没有适应症，也没有不适感觉的朋友，不建议进行HP的根除治疗。

网络上各种食疗方法、保健品、益生菌等，都不能有效的根除幽门螺旋杆菌，想要根除治疗HP感染，目前最靠谱的还是临床上公认的“四联疗法”，通常是采用两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素，一种质子泵抑制剂，如埃索美拉唑，一种铋剂，如枸橼酸铋钾，这四种药物联用，坚持服用10~14天，以期根除幽门螺旋杆菌的一种治疗方法。当然这种方法也是有一定的根除率的，目前报道的数据在70%左右。

如何确认幽门螺旋杆菌是否清除干净了？

根除治疗完成后，一般建议停止服药后一个月再去确认幽门螺旋杆菌的检测，采用上述的3种测试方法都可以，如果显示HP检测结果为阴性，则证明根除治疗成功。需要注意的是，在根除治疗期间和复查前，一定要注意和家人的分餐，以避免交叉感染的出现。如果HP根除治疗后一个月复查，发现仍然HP阳性，是否需要再进行根除治疗，还需咨询临床医生确定。

如何判断幽门螺杆菌是否被消灭干净了？

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现在快节奏的生活方式，导致许多人都有胃部的不适，如恶心、胃痛、泛酸、食欲欠佳、胃胀等毛病，其实这不仅是不良生活方式引起的，也有可能是因为感染了幽门螺杆菌而导致的胃部病变。

幽门螺杆菌感染有哪些症状？

1、口臭：体内感染幽门螺杆菌最直观的表现就是口臭，这种口臭不单单是张嘴说话臭，连闭着嘴巴呼气都臭。这是因为幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存，感染口腔后，会直接产生有臭味的化合物，从而引起口臭。

2、反酸：幽门螺杆菌增殖的时候加速促胃泌素的分泌，而胃泌素这种物质会直接促进胃酸分泌变多，所以就会导致出现反酸。

3、嗳气：受到幽门螺杆菌感染的人群，在进食后都会出现嗳气、恶心或是腹胀等胃肠疾病的症状。

4、容易饿:：感染幽门螺杆菌的人群，多数都会在餐后不久便会觉得很饿，如果在检查之后发现自己并没有甲亢、糖尿病之类的疾病，那么就很有可能是感染了幽门螺旋杆菌。

5、上腹部胀痛：感染幽门螺旋杆菌时间较久的患者，随着细菌在胃内增殖，破坏了胃粘膜的保护机制，会表现为上腹部疼痛、胀痛的症状，全身会表现为越来越消瘦，或是出现贫血的症状。

幽门螺杆菌感染接受治疗后，该怎么判断是否将幽门螺杆菌消灭殆尽呢？

目前胃幽门螺杆菌主要检测方法有以下4种

1、碳13呼气试验 检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行，患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。收费较高。碳13尿素呼气试验是一种用来检测幽门螺杆菌的医学试验。碳13尿素呼气试验是最新、快速、无痛苦而且无辐射的幽门螺杆菌检测技术，不需要做胃镜，只需轻松呼气，测定呼气成分，立即能检测出是否有幽门螺杆菌感染，结果准确度高达97%。

2、碳14呼吸试验 碳14呼气试验是临床用于检测幽门螺杆菌感染的一种方法。被检者空腹，用约20ml凉开水口服一粒尿素碳14胶囊， 静坐25分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品交给医生做检测，检测就完成了。对人体有轻微的放射性，孕妇和小儿慎用。

3、金标法尿素酶快速检测抗原或抗体 抗原标本为粪便，抗体标本为血液、血清、指尖血。特点是方便、快捷、15分钟出结果，且不受许多条件的限制。检测结果为既往感染

4、胃镜快速尿素酶法 即在胃镜检查时，取一小块胃部组织进行细菌培养，临床上应用最广的方法。能直观有效观察患者是否感染HP。快速，安全，准确，临床检测操作方便，无放射性，收费较低。适用于首次胃镜检查，有创检查，不适合复查。

综上所述，复查方法还是碳14呼吸试验，在临床上比较常见。接受根治治疗后一个月去复查吹气试验，如果是阴性，代表根治完全；如果是阳性，代表治疗失败。

哪些人需要根治幽门螺杆菌呢？

1、慢性胃炎伴有消化不良症状：又称功能性消化不良或非溃疡性消化不良，在消化专科门诊中最为常见。根治幽门螺杆菌后，不再使用其他胃药物，症状就能明显改善甚至消失，被不少患者评为“最好的胃药”。

2、计划长期使用非甾体消炎止痛药及阿司匹林的患者：包括类风湿、骨性关节病、抗凝治疗等，这些疾病所用药物本身就可以引起消化性溃疡，幽门螺杆菌感染会“助纣为虐”，或使溃疡长期不能愈合。

3、胃癌家族史者：胃癌有一定遗传倾向，目前已经确定幽门螺杆菌阳性是重要的致胃癌因素。

4、不明原因的缺铁性贫血：其机制尚不明确，可能是幽门螺杆菌影响铁质的吸收与利用。

5、其他相关胃病：如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、肥厚性胃炎等，已有报告认为根治幽门螺杆菌有治疗效果。

6、个人要求者：建议向要求者说明根治药物可能发生的不良反应，仅根据幽门螺杆菌阳性(如健康检查时发现)就做根治，有可能遗漏其他重要病变，建议先做胃镜更为妥当。

结语：由于我们国家喜欢聚居性的饮食，较少用公筷公勺，导致幽门螺杆菌感染的人群比较多，有许多人的胃部不适就是因为感染幽门螺杆菌引起的。如果你比较喜欢和朋友一起下馆子，也有胃部的不适，建议去消化内科查一下幽门螺杆菌看看，如果感染了尽可能的早治疗，和家里人吃饭的时候最好分餐制。