死在我手上的病人不少（首先声明不是医疗事故导致的）……但真正在手术中死去的却没有一个。这样的事情，相信每一位外科医生、每一位患者家属都不愿意发生。

且不说局部麻醉和半身麻醉的手术，就以全身麻醉手术为例说明一下。

例子一-无痛胃肠镜

无痛胃肠镜不算手术，但需要用麻醉药，属于全身麻醉。临床上遇到很多老人做完胃肠镜后质问我，为什么不给他做胃肠镜！当我拿出报告结果时，他们才无话可说。对于前后发生的事情，没有一点印象，对于麻醉中怎么做胃肠镜没有任何反应。有些中途出现意外穿孔，肠液外漏，也没有任何知觉，直到麻醉药过后感觉回来了，疼痛了，才知道穿孔。

例子二-结肠癌手术

曾经我有一个病人，做的腹腔镜结肠癌手术，除了发现结肠肿瘤，其他检查一切完好。术中分离组织时候不小心钩破髂动脉，从钩破到快速开腹进去止血，就那么不到一分钟的时间，腹腔内的血液已经是“汪洋一片”，看着血压、血氧直线往下掉，直至监护仪测量不到血压，触摸不到脉搏……当时可谓是紧张万分！万幸最后把血止住了，动用了医院的一切资源拿到大量血液，才把病人抢救回来，顺利完成手术。记得最清楚的一幕：当血输上后，我们的麻醉师双手颤抖着用力将血挤进患者血管里，真的是争分夺秒！术后患者对这段记忆是空白的，也没有任何痛苦，如果真出现意外，病人会在麻醉中“安详死去”！

例子三-胃穿孔手术

记得非常清楚，时间是在龙眼成熟时候，傍晚急诊科送来了一个胃穿孔的老人，在家腹痛了3天才被家人发现，来到医院时已经感染休克了，但神智还清醒。一边抗休克一边着手准备手术，分析了手术利弊，家属还是愿意搏一搏。这是我第一次在手术台上真正的抢救病人。刚刚推完麻醉药，患者骤然出现心率、呼吸停止，一帮人立马进行抢救。经过两轮心肺复苏，中途还被我摁断了胸骨，最后老人的心跳是恢复了，但呼吸仍然没有恢复。与家属商量了一下，最后是放弃继续手术回家。记得当时是我亲自送老人回去的，用的简易呼吸器维持人工呼气。我们这里有习俗，人在外面断了气，不能进家里祠堂。

过了几天，家属来结账，说老人回去第二天早上就去世了，也很感激我们能全程护送回去。

除了来医院前的腹痛，老人在麻醉后直至死亡的这段时间，没有一点痛苦。

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如果在手术中死去会有痛苦吗？

作为一名外科医生，天天进出手术室，病人在手术中去世，这是我们最不希望看到的，患者和家属也不希望这样的事情发生，一条鲜活的生命，进手术室的时候好好的，怎么能够在手术中死亡呢？我们不允许发生这样的事情，事实上也是如此，随着外科医生水平的提高，麻醉技术，术中监测，围手术期处理都有非常明显的进步，病人在术中去世的情况是非常罕见的。

一般来说，在手术去世的患者，一般有以下几种情况：

（1）急诊手术，患者在手术之前已经是非常严重的，做手术只不过是为了最后一搏。常见的有严重的颅脑外伤，刀扎伤，失血性休克，弥漫性腹膜炎，严重的胸腹联合伤，颈椎骨折，主动脉夹层，羊水栓塞等等，这些患者，进入手术治疗，大部分已经是昏迷状态，没有意识的，所以，去世的时候，根本不会感觉到痛苦。下面这张图，就是医生抢救羊水栓塞的患者，术中输血超过10000毫升，相当于将体内的血液换了三遍，最终将患者抢救回来了。

（2）患者身体情况太差，常见于高龄患者，合并有冠心病，高血压，糖尿病，肾功能衰竭等等。这些患者手术的风险很大，但是得了重病，又不得不手术，例如癌症肠梗阻，冠心病搭桥手术等等。围手术期死亡是会有的，一般都是全麻手术，患者也不会觉得痛苦。

（3）麻醉意外。虽然发生率极低，但是确实也会有的，罕见的麻醉副作用，例如麻醉药过敏，恶性高热等等，如果抢救不及时，极有可能丧命。前几天报道的贵州一个小姑娘去做隆鼻手术，就是因为麻醉副作用去世了。这时候也要看是什么麻醉，全麻的患者是不会感觉到痛苦的，如果是局麻或者半身麻醉，有可能出现不适。

总而言之，术中出现患者死亡，这是谁都不想看到的事情，发生率也很低，楼主不要胡思乱想。

如果在手术中死去会有痛苦吗？

患者在手术中去世，这是目前无法避免的事情，虽然没有一个人愿意看到这样的事情发生。

有时候，即使医护人员倾尽所有，但由于各种原因少部分患者，也难逃厄运。最常见的在手术台上，患者下不了手术台，就死亡的原因有以下几种可能:一是病情本身危重，二是患者一般状况不好，三是麻醉意外，四是手术失败。

最常见的手术死亡就是疾病本身危重，比如经常急诊抢救的急诊手术，比如脑出血、脑外伤、车祸、各种外伤引起内脏出血、弥漫性腹膜、胸腹联合伤、颈椎骨折、主动脉夹层，羊水栓塞等等。

还有一些手术，虽然病情评估不是那么危重，但因为患者本身的状态较差，比如高高龄，肝肾功能不全，贫血，严重糖尿病，呼吸功能不全，心功能不全的患者，都可能会在手术过程中增加风险，即使手术本身或疾病本身不算严重，但因为患者全身状况较差，从而导致死亡。

对于大多说手术，都是一种医疗重复，也就是医生跟着别的老师学会以后，逐渐开着，随着手术次数多增加，大多数医生的技术也会提高。但即使是同一种手术，每一个患者的具体情况都不一样，比如心脏搭桥，说起来很简单从身体别的部分截取几根血管，缝在心脏上。但这个过程要开胸、心脏停跳、体外循环的情况，都可能发生意外。所以即使是同样的手术，对于每一个患者都是新手术，因为解剖结构差异、因为小意外、因为种种原因导致手术失败，也会危及到生命。

大部分手术都需要麻醉，麻醉本身就有风险，比如麻醉药过敏，极有可能丧命。手术过程中死亡，会不会痛苦，主要看麻醉程度，如果是全身麻醉，那么患者肯定不会有痛苦，但如果不是全麻，一般情况患者都会有痛苦。

作为心内科医生，我们还是介绍几种心脏手术中的可能吧，比如心脏搭桥手术，大部分都需要全麻，需要开胸，需要心脏停跳，需要体外循环，这种手术如果发生意外，患者没有意识，自然也没有痛苦。

这是心脏外科手术，我们心内科医生现在最多的就是心脏支架手术，心脏支架手术本身只需要在手腕或大腿根部打一针小麻药，正规手术患者完全清醒，患者的四肢也是能活动的。如果在心脏支架手术过程中，患者出现生命危险，几乎都是很痛苦的……

心脏支架手术中死亡的可能性:

急性大面积心肌梗死，患者本身就是疼痛难忍，或出现严重心衰，心源性休克，这时候病情危重，如果手术患者还有存活的希望，如果不手术患者必定死亡。这时候患者很痛苦，简单理解好像患者掉进了水里慢慢的被淹死，同时还伴随着疼痛。这种死亡主要就是急性心肌梗死太危险，所以我们一直科普急性心肌梗死要早预防，早就诊。

心绞痛的患者在支架手术过程也可能有生命危险，虽然这种可能性很小，但目前来说也不能百分百避免。比如遇到很复杂的血管病变，做支架失败或支架引起的血栓风险就会加重；比如手术操作不当导致的血管夹层、心律失常、心包填塞等等都会危及生命。除了室颤心脏骤停患者不会痛苦，其他情况患者都有痛苦，都很痛苦。

简单说，全麻手术没有痛苦，局麻手术如果是突发心脏停跳、突然大面积脑出血、大面积肺栓塞不会有痛苦，其他情况下都有痛苦。

总之，没有一个医生愿意看到任何一个患者出事，每一个医生都愿意手术顺利，手术成功，患者康复，顺利出院。

可是医学就是这样，只能救多数人，意外是不可避免的，手术死亡是无法回避的。

不管怎么样，我们对待每一位患者，都必须尽心尽力，认真负责，把每一位患者当成自己，当成亲人对待，这样手术的风险就会降到最低。

【心血管王医生正式授权维权勇士保护，如有窃取者一律追究法律责任。】