买了社保,再买农村医保是不是多余?

买了社保,再买农村医保是不是多余?

买了职工社保,在很多情况下,再买农村医保是很明智的选择,相对来说,给自己多了一份保障。我们知道农村医保的费用并不是很高,大部分地区每年只需缴费200多元。今年交了农村医保,如果明年没有使用到,虽然在某些程度上说有一点儿的浪费,但是绝大部分人还是可以承担得起这部分费用的。谁也不知道明天和意外哪个先来,所以,如果自身符合购买农村医保条件的职工,再买一份农村医保也是很好的保障。

我们知道,职工社保一般情况下包含养老、医疗、失业、生育和工伤保险。如果和公司签订了劳动合同,那么根据《劳动法》中的规定,公司给员工缴纳社保是责任和义务,如果不给员工缴纳社保的话,是违法行为。

但是目前有很多的公司把业务外包给第三方公司,第三方公司再招聘员工。那么公司利用这种商业模式而没有给一部分员工缴纳社保。比如美团公司的外卖骑手,美团公司没有给这些外卖骑手缴纳社保。虽然从法律上说,这种行为并不违法,但是这些外卖骑手确确实实在为美团公司服务,而且工服上还带有美团外卖的logo,从某种角度上来看,那些外卖骑手也是属于美团公司的员工。美团有义务给外卖骑手购买社保,让他们的基本生活得到保障。

职工医保和农村医保在交费方式上有很大的区别。

职工医保的话,一般情况下都是按月交费,并且是以公司的名义进行交费。那么问题来了,如果员工辞职,在家待业期间,公司一般都会给员工停缴社保。在待业期间,大部分人的医保就无法缴纳。

而农村医保的话,都是按年交费的。每年在规定的期限内交了就可以了,不用每月都缴费。但是如果超过缴费期限的话,是不能补缴的,大部分地区的缴费期限是每年的12月份左右。

职工医保和农村医保在享受待遇的条件上不一样。

职工医保的新参保人员连续缴费满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;如果职工医保缴纳满六个月不满一年的,按医疗保险待遇的50%执行;不满六个月的,无法享受基本医疗保险待遇。

绝大部分地区的职工医保断缴第二个月开始就不能再使用,虽然个人账户中的钱还是可以刷的,但是住院等费用就无法报销了。只有极少数部分地区,在医保断缴三个月后,才不能报销住院等费用。而且,如果断缴超过3个月,想重新缴纳,必须重新办理参保手续,还要连续参保6个月之后才能恢复医保待遇。

但是农村医保的话,每年只需要交一次钱。今年交钱,明年全年都可以享受基本医疗保险待遇。也就是说,农村医保交一年管一年,非常方便,并没有那么多的条条框框。只需要每年交一次钱,就可以享受医疗保险待遇。

哪些人买了职工社保后,适合再买农村医保呢?

一、现在有很多进城务工的农民,他们大多数是到大城市打工挣钱养家。虽然公司给缴纳了社保,但是由于他们自身的原因,很少能在一个公司工作多年的情况。他们的工作一般是靠出力挣下的,所以工作相对来说很不稳定。这几个月在这个城市工作,下几个月有可能就到了另外一个城市打工了。在这种情况下,最好也买上农村医保。因为更换工作的空档期,职工医保大概率是无法缴纳的,那么就不能享受医保待遇。如果遇到突发情况住院的话,我们还可以使用农村医保报销一定比例的住院费。

二、在私企上班的人员。尽管现在的私企相对来说工资比较高,但是私企的经营情况也是良莠不齐,有的甚至亏损的连工人工资也发不起。为了所谓的“开源节流”,有的私企在资金紧张的月份,甚至不给员工缴纳社保。这种情况并不少见,在之前社保查询并不十分方便的时候,很多员工住院报销结算的时候才发现公司最近几个月并没有给交医保。那么根据相关规定,这种情况是不能报销住院费的。尽管这部分费用应该由公司承担,但是公司账面上已经是入不敷出的状况,那么住院费用只能暂时由个人全部承担。如果我们交了农村医保的话,可以使用农村医保报销一定的住院费用。

写在最后

对于那些工作不稳定或者工作流动性比较大的人来说,即使买了职工社保,如果有条件的话,最好把农村医保也买上,以备不时之需。

比如去年,我就是因为交了农村医保而帮我节省了很大的一笔费用。由于去年疫情影响,我工作的单位破产倒闭,被迫辞职在家待业。职工社保就断缴了好几个月,我在老家干农活的时候,不慎被工具砸到了脚,需要住院做手术,三个月的时间花费将近5万元,出院结算的时候,职工医保由于断缴时间超过了三个月,所以不能使用。幸亏,我父母在老家给我买了农村医保,我就是使用农村医保报销了将近3万元的住院费用。说实话,这次还真是很幸运,因为是在我并不知情的情况下,我父母在老家给我交了农村医保。

买了社保,再买农村医保是不是多余?

这个问题其实还是蛮有代表性的,很多人从农村出来上大学或者务工的朋友,自己在外地交着社保,而家里人不知情的情况也在继续给他们交着新农合或者农村医保......

正常情况下,不管是我们买的社保也好还是农村医保,在保险中的定义都是属于医疗保险,实报实销,就是万一发生了风险,去医院治疗,治疗费用,符合社保用药范围的部分,会按照一定的比例进行报销。因为不同的地区,不同的医院,社保的报销比例也不一样,具体的报销比例还是要根据我们每个人的实际情况来定。但是,能报销下来的费用,肯定是比我们实际花费的医疗费用是要少的。

另外,广义上对于社保定义是包含:社会基本医疗保险、职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保障项目。所以,这么看下来,买了社保,再买农村医保,基本上算是买重复了。因为这二者在保障范围和保障责任上基本上算是一致的。

但是,从专业的角度出发,也不能说是多余到一点用处都没有。因为我前面说了,不管是社保还是农村医保,其实都是有一定的报销比例的。所以,我们通过其中一份保险报销完,剩下自己自费的部分如果符合社保用药范围的话,其实还是可以通过另外一份医保进行报销的。举个例子:小A老家是河南,自己在合肥打工,自己在合肥打工买了社保,父母在老家也继续给小A交了新农合。一天小A因为意外原因,在医院就医,符合社保用药的治疗费用花了8万块钱,合肥交的社保的报销比例是70%,那么小A的8万治疗费,通过合肥的社保可以报销8x70%=5.6万元。那么就相当于自己符合社保用药范围的部分,其实还有2.4万(8-5.6=2.4万)没有报销下来。那么这合肥社保没有报销的2.4万其实是可以再通过老家的新农合进行报销的,但是这里又涉及到了异地就医报销的问题,可能报销比例上又跟在老家当地就医通过新农合报销又不一样。但是,这2.4万再通过老家的新农合进行报销肯定是没问题,不管报销比例是多少,就相当于真正需要小A自费的费用经过社保和新农合报销之后就更少了。

但是如果是社保本身报销的比例比较高,比如有些地区是能到到90%以上的,治疗费用比较少的情况下,那这样社保基本上就全报销了,就不太能用的上农村医保。

所以,个人建议,社保和农村医保,我们二择一,买其中一份就行。正常我们上班,公司就会给我们交社保,那这样我们就不用再去重复买一份农村医保。如果在农村,没有社保,是可以给自己买一份农村医保。

最后,作一个补充:前面我们提到了不管是社保还是农村医保,一方面是有用药限制,只能报销社保范围内用药,另外不同的地区以及去不同的医院就医,报销比例也不一样,正常的报销比例是60%-80%左右,这样一旦发生一些大的意外或者疾病风险的时候,社保真正能给我们报销的费用其实是有限的。所以,在经济条件允许的情况下,给自己或者家人配置一下意外险、百万医疗险或者重大疾病保险等商业险种,才能让我们的保障更全面,才能保障我们在发生意外或者疾病风险的时候,不用自己来承担治疗费用,都可以通过保险来获得赔付,一定程度上来减轻家里的经济负担,避免整个家庭因病致穷!

买了社保,再买农村医保是不是多余?

买了社保,再买农村医保是不是多余的?从医疗保险报销的属性来看,的确是多余的,不但多余,而且是浪费自己的金钱,完全没有实际意义。

职工社保,包含了职工养老保险、职工医疗保险、失业保险、生育险和工伤保险五个种类。如果属于单位缴费,这五个险种都是属于强制购买的范围,其中也包括医疗保险在内。职工医疗保险与农村社保相比,其缴费金额是比较高的。按照社保法的规定,医疗保险采用单位缴费和个人缴费相结合的缴费方式。缴费比例为8%,其中单位缴费为6%,记入医疗统筹基金,个人缴费2%,记入个人账户,根据年龄结构,一般个人缴纳的2%基本上全部返还到了个人的社保卡上。

如果是灵活就业人员缴纳职工社保,一般只缴纳养老保险和医疗保险,也可以单独办理养老保险而不办理医疗保险,但是不能单独办理职工医疗保险。灵活就业人员缴纳职工医疗保险的,如果按照高档缴费,其缴费比例为8%,2%记入个人账户,6%记入医疗统筹基金,其中2%要按月返还到个人社保卡。如果选在按照4%来缴费,属于按低档标准来缴纳的,没有个人账户,也不会返钱到社保卡,但在生病住院时不影响医疗报销比例。

凡是缴纳了职工医疗保险的人员,其报销比例最低也能达到70%左右,大病疾病,只要参加了大病统筹的人员(每月多交10元),在医疗费达到一定的金额以后,还可以实行第二次报销。两次报销以后,报销比例可以高达90%左右,这是农村医疗保险无法比拟的。

参加职工社保的人员,只要包含了职工医疗保险,如果再缴纳农村医疗保险,那完全是多余的。既缴纳了职工医疗保险,又缴纳了农村医疗保险的人员,在生病住院时,要么出示职工的社保卡,要么出示的是农村的医保卡,产生医疗报销费用时,只能在其中的一张卡上来实时报销医疗保险费用。那么肯定是要选择使用职工社保卡来报销,因为职工社保卡报销的比例更高,报销的金额更大,在这种情况下,农村的医疗保险还有什么用处呢?当然是多余的了,不仅多余而且就是浪费了自己的人民币。虽然农村的医保每年只有几百元钱,关键是这几百元缴纳了之后,没有一点用处,没用的事情为什么还要去做呢?

那么有人会说,如果我在外工作时,生病了我可以用职工社保卡来办理住院报销,当我节假日回到老家后,如果生病住院了,没有来得及办理异地就医备案,就可以用老家的农村医保卡来办理住院手续,从理论上上来讲,这个道理是讲得通的,但在实际操作过程中,几率是很低的,而且在老家住院,用农村的医保卡来报销,报销费比例还是很低的,一般的报销比例就是50%左右,但是如果用外地的职工社保卡来住院报销,可以通过电话事先告诉参保地的社保部门,住院结束后回到参保地,报销比例仍然可以达到70%以上,这个账大家都会算的。

综上所述,买了职工社保的人,如果包含了职工医疗保险的,再买农村的医疗保险,那完全是多余的。医疗保险是不允许是重复参保,重复报销的,即使是重复参保,也无法重复报销,因为现在报销都是在医院进行实时计算,根本没有办法让你有重复报销的机会。了解了这些,你还要去重复办理医疗保险吗?

买了社保,再买农村医保是不是多余?

肯定多余。

已经交了社保,不管是在企业参保的(五险)还是灵活就业参保的(两险),都有医疗保险。再买城乡居民医疗保险就是浪费了,因为两个保险都是社会医疗保险,报销时只能选择一个使用。而职工医疗保险的报销比例要高一些,所以肯定会选用职工医保报销,那么城乡居民医疗保险就派不上用场了,岂不是多余。

如果是买了社保又买了商业保险,那是可以的,社会保险报销剩下的部分,符合保险公司规定的,可以再走商业保险继续报销。

从医疗保险的角度来讲,既交职工医保又交城乡居民医保属于重复参保,当然还有其他情形的重复参保,针对这种现象,国家医保局、财政部、国家税务局于2020年9月下发了《国家医保局 财政部 国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》,意见指出:

1、重复参加职工医保的,原则上保留就业地参保关系;

2、重复参加居民医保的,原则上保留常住地参保关系;学生重复参保,原则上保留学籍地参保关系;

3、跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)的,原则上保留职工医保参保关系。【这里就是指既参加了职工医保又参加了城乡居民医保的情形】

以上各类情形在保留一个参保关系同时,应及时终止重复的参保关系。

所以说,如果没什么特殊情况,就不要同时交两个社会医疗保险了,但是商业性医疗保险可以买,它和社会型医疗保险不冲突。

我之前看一个网友说,职工医保和城乡居民医保可以同时使用,先用一个,报销完不能报销的医疗费用再用另一个去报销,这是极其错误的,完全是误导大家。只有社会型医保和商业医保可以合用,社会型医保之间不能合在一起使用。

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