植物神经这个词语经常能遇到，我清楚地记得在精神科轮转的时候，当时就有一个机器专门检查植物神经功能的。当时我对这个名词也不是太理解，后来查了一些资料才发现其实植物神经是一个统称，它又称之为自主神经功能紊乱，主要支配和调控人体的生命活动。

由于这种神经不受人的意志的控制，所以才被称之为自主神经，其实它主要包括交感神经和副交感神经。为了让大家更好地理解植物神经，我来分享一下相关知识。

1.什么是交感神经和副交感神经？

中医一直强调的心脏平衡，其实很多在西医上也有很多的体现，今天讲述的交感神经和副交感神经就是相当于五行八卦里面的阴阳，它们是相互拮抗的关系，共同维持正常的生命活动。只有二者处于平衡了，人体才能更好地运转。

交感神经主要是在白天起作用，它的作用比较宽泛，最主要的作用就是保证人体在应激状态下时也能更好地工作。当交感神经兴奋的时候，心脏的跳动会变快、瞳孔散大、消化液分泌减少、减少粪便和小便的生成、扩张支气管、收缩周围动脉等，总之它的作用就是让人在白天更有精力和精神工作。可能一些朋友还是不太理解，举个例子吧，当人在打架的时候，是不是需要更多的能量？这时候交感神经兴奋的目的就是让人有更多的精力，人总不能在打架的时候还眯着眼吧？总不能和对方说等自己去厕所后再来打架吧？

而副交感神经的作用主要就是让人更好地休息、积蓄能量，所以它主要在夜间起作用。为了积蓄能量，让人更好地休息，不得不使瞳孔缩小、心率减慢、血压降低、糖原合成增加、支气管收缩、促进胰岛素分泌等。

2.什么是植物神经功能紊乱？它严重吗？如何治疗？

其实植物神经功能紊乱，就是指人体的交感神经和副交感神经的平衡被破坏了，也就是说不是交感神经功能亢进就是副交感神经功能亢进，所以植物神经功能紊乱的症状是比较多样化的，它既可以出现为血压升高，也可以引起血压降低，总之它可以累及很多系统，包括心血管系统、呼吸系统、消化系统等，植物神经功能紊乱常见的症状包括食欲减退、头晕眼花、胸闷、腹胀、身体发热、情绪不稳定、烦躁不安等。

植物神经紊乱多是患者的主观症状为主，做大量的检查大多也查不出什么明显的问题，由于它累及很多个系统，所以经常被误诊。植物神经紊乱和别的疾病相比，它本身是没有什么器质性病变的。所以大多数的植物神经紊乱是不严重的，但是有个别的情况也可能严重。

治疗植物神经紊乱其实没有啥特别的，最主要的就是针对它的病因进行干预。植物神经紊乱常见的病因包括精神因素、继发性因素、遗传因素和性别因素等，只有前两者是可以通过自己的努力来改变的。所以治疗这种疾病，最主要的就是对因治疗。当然了在进行治疗之前应该先排除患者的器质性因素。如果是精神因素引起的，可以学着自己合理地宣泄自己的情绪，也可以向专业的心理医生咨询。另外，也可以通过运动来改善症状，具体的应该根据个人情况来合理选择运动方式，但是需要注意不要太累。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

植物神经紊乱这个病严重吗？

我们经常能遇到不少人，总是这样难受，那样难受，可是去医院检查就是查不出毛病。时间长了，有人怀疑您没病装病，有熟人甚至说您是“神经病”，大多数医生也无能为力，因为查不出毛病，自然无法自理。这时候，就会有这种说法：植物神经紊乱。

一、什么是植物神经紊乱

植物神经紊乱，是因为长期的精神紧张、心理压力过大、以及生气和精神受到刺激后引起的包括循环系统、消化系统、呼吸系统、或内分泌系统失调的一组症候群。

简单理解，各种检查并没有发现器质性疾病，或与症状明确相关的器质性疾病，可是患者就是经常不舒服。

二、引起植物神经紊乱的原因

最常见的原因就是精神因素导致，比如长期的精神紧张、心理压力过大、以及生气和精神受到刺激等。但也和一些因素有关，比如遗传因素，家族性自主神经失调症是一种少见的遗传性疾患。比如性别因素，女性内分泌和某些生理过程等引起；男性多受酒精和烟草的影响。比如脑部的感染、肿瘤、外伤、出血、中毒、营养代谢和精神活性物质等器质性病变，均可直接或间接地损害人脑的正常功能和结构，进而引发精神障碍。

总的来说就和心理因素关系密切，尤其是某些性格的人，比如多疑、敏感、好胜、心思重、好猜忌、追求完美、情绪容易波动等等这些人，常常因为一点刺激，就会导致身体出现不舒服的表现。身体神经介质五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺水平等等都会随之波动，引起交感神经和迷走神经紊乱，产生一系列症状。

三、常见的症状有哪些

每个人的表现是不同的，植物神经紊乱会影响到多个系统，表现也多种多样。

1、循环系统

体位改变引起的血压降低，常见头晕、晕厥、视物模糊等症状。感觉胸闷、憋气、心前区疼痛、濒死感等，看似是典型的心脏病，尤其是心肌缺血，可是心脏彩超和心脏造影都是正常的，但就是有心脏的表现。或者有心慌、心率快的表现，但心电图并未见异常，或就是普通的窦性心动过速。

2、消化系统

胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等，或总觉得咽部有异物，食道有异物、打呃、大便不正常等。

3、神经系统

失眠、多梦、易醒、头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、盗汗等。

4、泌尿生殖系统

女子月经不调，男子遗精、阳痿等；紧张性多尿或排尿困难、夜尿增多，性欲减退。

5、其他症状

健忘，四肢麻木，手脚心发热、周身皮肤发热，全身有游走性疼痛、游走性异常感觉等。随紧张、担心、害怕、恐惧、焦虑、抑郁等情绪变化。

四、如何治疗

首先必须排除器质性疾病，以免误诊，耽误真正器质性疾病的治疗，在考虑植物神经紊乱后，可根据具体情况，寻求专业心理医生指导。

健康饮食、坚持运动，观察心率、血压等生命体征，在医生指导下加用谷维素、维生素B1。心率快克可控制心率，消化不良可加多酶片，睡眠不好可加辅助睡眠药物，甚至加抗焦虑药物，以及更加专业的医生指导治疗。

大部分轻度植物神经功能紊乱，在自我调整基础上，都不会导致严重后果，或可以痊愈。但少部分长期植物神经功能紊乱，可引起抑郁症等心理问题，需要专业医生及时干预。

植物神经紊乱这个病严重吗？

大家好，我是神经内科魏医生。首先回答：植物神经紊乱这个病严重吗？，大部分人不严重，少部分人严重。怎么理解呢？植物神经紊乱是一个功能性疾病的总称，不是器质性疾病，所以本身对生命没有很大危害，比如女性更年期表现就是植物神经紊乱。但是，植物神经紊乱逐渐发展，出现重度焦虑、抑郁症，影响日常生活和工作，甚至会有轻生的念头，就比较严重，比如，张国荣。 我有位患者，男性，40岁，高大帅气，事业有成，家庭和睦，应该算人生赢家吧。可惜的是，他一看见人多，走路走快了或电梯里人多时，就会感到面部发烫，一阵燥热涌向面部，伴心慌胸闷，出汗，甚至手抖，每次都要来医院做心电图，测血压，结果都是正常的，医生经过“话聊”后他症状就消失了，在医院他就觉得有安全感，甚至一周要来医院好几趟才安心，这就是典型的植物神经功能紊乱，这样已经严重影响到了他的日常生活和工作了。你是否也有类似的经历呢？ 为了大家更好地和更容易了解这类问题或疾病，首先介绍一下什么是植物神经系统？

植物神经又称为自主神经或自律神经，主要包括交感神经和副交感神经，是我们人体的神经系统的组成部分之一，它很大程度上是无意识地调节身体机能，如血压、心率，消化，出汗、呼吸速率，瞳孔反应，腺体分泌、胃肠蠕动、排尿，大小便等。

植物神经有非常重要的功能。拿呼吸来说，我们都知道一旦呼吸停止，人就活不了了，那为什么人在睡觉的时候还能持续呼吸呢? 这就是植物神经的作用，正是由于植物神经的活动，才能在人没有意识的情况下继续呼吸的。就像这样，植物神经系统一天24小时不休息地暗地里支持着我们的生命活动。

不幸的是，当自主神经受到影响不能正常工作时，就会发生各个器官功能的改变，出现许多生理和心理的症状，影响甚至干扰我们的生活，这就称之为“植物神经功能紊乱”。

植物神经功能紊乱的表现有哪些？植物神经紊乱引起症状可分为普遍的全身症状(即一般症状)和器官或系统的症状。

1、一般症状

● 以植物神经的兴奋症状为主要表现，常见如心跳加快、心悸、血压不稳、面红、忽冷忽热、潮热出汗、手足发凉，四肢或全身的震颤、肌肉跳。

● 个别病人甚至可以出现部位不定的疼痛，皮肤或内脏的烧灼感，肢体的沉重感、紧束感，肿胀感等。

2、某个器官或某一系统的功能紊乱为突出症状

● 消化系统：吐气、呃逆、胸部或上腹部的烧灼感、上腹部的不适感、胃内翻腾、腹胀、大便次数增加、腹泻或便秘等。

● 泌尿系统：排尿困难或尿频。

● 呼吸系统：胸闷气短、憋气、呼吸困难或过度换气。

● 心血管系统：心慌、心悸感、胸前区疼痛感、胸部憋闷感等，类似心脏病的发作症状。

总之，症状五花八门，多种多样，有的病人可以说出十几种不适感，每天也在变化，这都是植物神经紊乱造成的。

如何自我检测是否有植物神经功能紊乱呢？

1、自测量表一（过去两周内，患者是否遇到如下）

● 紧张、焦虑或愤怒

● 易被激怒

● 害怕什么可怕的事情发生

● 担心很多事情

● 疲劳，坐不住

● 不能停止或不能控制的担心

● 很难放松

打分规则：根本没有=0分，有些天存在那些感觉=1分，超过一半的时间都是如此=2分，基本每天都是如此=3分

结果判定：0~5分为轻度； 6~10分为中度；11~15分为重度。

2、自测量表二

如果出现下列症状，大于5个，并且持续3个月以上，您很可能已患有植物神经功能紊乱症。● 容易疲倦，困乏懒惰，头脑昏沉等，休息后不能缓解。● 经常感觉全身病痛(如头痛、肢体痛、周身痛、肌肉僵硬等，特别是在紧张时)，可就是查不出原因。● 胸闷、心悸，经常出汗。● 经常坐卧不安，心情难以平静。● 对周围的事和人比较烦，容易激惹发怒。● 情绪低落，对平时喜欢的事也不再有兴趣了。 ● 食欲改变，经常没有胃口或感肠胃不适。● 注意力不集中，近事遗忘，对熟悉的人的名字想不起来 ● 对性生活和新事物的欲望降低。● 出现睡眠问题，失眠或比平常早醒1~2个小时。

植物神经功能紊乱的病人经常不停的奔波于各大医院之间，反复地求医，进行各种检查，但均未发现器质性问题。植物神经功能紊乱主要依据症状及量表评测可以诊断，前提是已经排除了器质性疾病。

出现植物神经功能紊乱的原因？

● 遗传因素

家族性自主神经失调症是一种少见的遗传性疾患，是自主神经系统先天性功能异常。该病为常染色体隐形遗传疾病。

● 个人因素

性格内向，不愿与人交流，心灵脆弱，怨天尤人的人。

● 性别因素

女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起情绪不稳、冲动、焦虑等临床表现。男性多受酒精和烟草的影响，体内血睾丸酮水平的降低会诱发男性的抑郁症的发生。

● 社会因素

各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素，都会成为该病的促发因素。长期的精神紧张、心理压力过大、以及生气和精神受到刺激等，如家庭纠纷、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张，工作压力大，都会导致神经衰弱、植物神经功能失调。

如何治疗植物神经功能紊乱？

● 药物治疗：适量服用一些维生素B族、谷维素和小剂量的安定类药物可以收到一定效果。合并有焦虑症，可给予黛力新治疗；合并抑郁症，可给于舍曲林，西酞普兰治疗；合并睡眠障碍，可给予右佐匹克隆治疗，其他系统症状予以对症治疗。

● 心理治疗：治疗中家人和亲友应该多理解和关心患者，“在某些情况下，几句安慰的话语或真诚的问候可能胜于药物”。鼓励病人做开心的事，比如锻炼，园艺，写字画画，分散注意力，促进多巴胺分泌，调节植物神经。

● 中药调理：中医认为多为气阴两虚，予以补气滋阴治疗。

● 针灸治疗：中医辨病分型，取不同的穴位来治疗。

结语

总之，植物神经功能紊乱虽不是什么大病，但是发病率高，易患人群广泛，严重会影响到了人们的日常生活和工作，需要引起重视。本文仅限科普，如果涉及用药，请专科医生（神经内科或精神科医生）就诊。

植物神经紊乱这个病严重吗？

看到这篇文章也算你的缘分。

这是一个最令患者苦恼万分，医生听了就头晕的毛病。几十年来无人能解开它的秘密，久了，家人说你无病呻吟；熟人说你神神叨叨；医生说的病治不好，没得过这个病的人永远无法理解你所受的心理和身体的痛苦，仅管我不止一次说过这个病，至今仍有人提出说明绝大部份患者至今仍不清楚这病的原因和治疗。

神经官能症、神经衰弱、植物神经功能紊乱、你叫什么都行。得了这种病患者会产生各种躯体不适和痛苦的，现代医生都是从生物医学培养出来的，他们只懂得用一元论：即得了某种病可能产生的相关症状来认识、判断、诊断、治疗某脏器因受到生物、物理、化学因素伤害而发生的病变而产生的症状，从你主诉的症状和杆查的体症去对号入座。更不懂得医学心理学。

实质上植物神经紊乱这种“病”的背景就是抑郁和焦虑。其本质是某些性格的人：多思、多疑、多虑、敏感、争强、好胜、完美主义、暗示心重、情绪化明显、胆小謹慎的人，遇到自认为摆脱不了的不愉快社会心理因素：工作压力、人际关系不悦感情挫折、夫妻各方面差异太大、被“委曲”、被“伤害”、对大小家庭中的矛盾和挫折、尤其是对自己失眠、心脏等问题广生担心和恐惧（一句话：不会死的年龄怕死怕丧失现有的一切），于是大脑中主管情绪的神经介质五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺回吸收过快，水平降得太低，产生精神上的抑郁焦虑之外，同时通过边缘系统一网状结构一下丘脑一垂体一肾上腺軸或神经内外分泌紊乱而引起的内脏植物神经也称自主神经，即交感神经和迷走神经（分泌肾上腺素、去甲肾上腺素和乙酰胆碱）紊乱而产生的功能性症状。

如交感神经兴奋肾上腺素分泌过多引起心率加快、血管收缩血压、升高、全身各种内、外分泌迅速动员、大脑处于应激状态等。迷走神经原本是和交感神经相互制约达到平衡的内脏自主神经，它分泌乙酰胆碱使内脏平滑肌收缩、胃肠蠕动加快、膀胱收缩、心率减慢、汗腺分泌等作用。但在情绪因素影响下两者会广生功能紊乱，同时兴奋而不是制约了。如人在紧张时会心率加快，血压升高，同时频繁不便，甚至大便。

可以表观为：

神经系统一一常表现为失眠、早醒、多醒，偶而彻夜难眠。头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、盗汗等。

心血管系统一一常表现为持续性或阵发性窦性心动过速、时多时少的各种早搏、胸闷、心慌、胸部压迫感、隐痛或各种难述性不适感。甚至CT冠脉造影也做了是阴性。

消化系统一一“咽部”不适或食道异物感、食欲不振、易飽、嗳气、打呃、各种消化不良症状。（功能性消化不良FD)。便秘或每天排便2-3次且不太成形。

泌尿生殖系统一一紧张性多尿或排尿困难、夜尿增多、月经不调、性欲减退。

慢性疼痛一一也是植物神经紊乱常见症状，老是抱怨这儿痛、那儿不舒服。表观我的结论1.疼痛域值和情绪密切有关。2.东痛西痛不是病，痛得越久越放心。

其实神经衰弱的背景往往和隐匿抑郁、焦虑有关。 可从表现为情绪低落、兴趣消失、疲乏无力、失眠早醒、消瘦、脑子里无法控制的焦虑、忘性大、自信差、消极甚至悲观。 造成此病的原因有二条：1．患者性格因素2.自找的不能摆脱不愉快的社会心理因素。因此医生根据患者主诉症状，于是大量不必要、重复的检查确发现不了任何器质性的疾病。于是这个科推到那个科，最后去“调理”吧！

治疗：头痛医头、 脚痛医脚是治不好植物神怪紊乱的。从根本上治疗好心理障碍：第一天晚6点根据睡眠好坏优秀口服䴈奥氮平1.25mg-2.5mg可空腹，次日早饭后用1-2片五羟色胺回吸收抑制剂，五朵金花中的任何一种。睡眠当夜就好，情绪和躯体症状几天内消失，可能没有第二个医生敢说这句话，这是19年经验的积累才有这个底气，目的是为了解放更多的“苦难人”。但性格难改，服药等慢性病吧。控制好二周后的饥饿感，体重绝不增加。

快速控制抑郁焦虑的文章2002年就发表了，2015年FDA批准该疗法。（见下图）

2019.9.23